分布成本-效果分析方法介绍及案例分析

目的:系统梳理分布成本-效果分析的方法及应用,为将来中国药物经济学评价提供新思路。方法:通过检索、筛选,对分布成本-效果分析的方法流程进行梳理和介绍。结果:对应用案例分析后发现,很多卫生干预措施无法做到同时兼顾健康收益和健康公平,某些实现健康收益最大化的干预措施恰恰是在健康公平方面收益最小的措施,甚至会导致更严重的健康不平等。结论:分布成本-效果分析是一种可以为决策者提供健康收益最大化和最大程度实现健康公平信息的全新方法,在我国有较大的应用价值,准确而全面地收集高质量数据是分布成本-效果分析面临的最大挑战。

引入公平性信息的卫生经济性评价方法与研究进展

传统的卫生经济性评价主要侧重于“效率(efficiency)”最大化,对“公平(equity)”因素的定量考量较为不足。为在传统经济性评价的基础上进一步定量评价不同公平性因素,引入公平性信息的经济性评价方法体系逐渐发展起来。本文梳理总结了5种将公平性考量纳入经济性评价的方法,其中对应用比较广泛的公平加权法、分布式成本-效果分析和扩展成本-效果分析3种方法进行了详细介绍,包括基本理念、数据需求、优缺点等。引入公平性信息的经济性评价方法将为决策者定量权衡医疗资源配置的“效率最大化”和“分配公平”提供有效工具,在我国具有较好的发展前景,但缺乏相关基础数据是当前限制此类方法实践应用的主要挑战之一,也是未来相关领域研究者需要突破的研究壁垒。