主动脉瘤腔内治疗的进展与展望

主动脉瘤的腔内治疗近年来已成为首选方案。从解剖角度来看,目前髂动脉分支、内脏动脉多分支以及弓部的多分支重建仍然是研究的焦点,并已积累了大量临床证据。与此同时,影响到冠状动脉开口的主动脉根部重建以及药物抑制小动脉瘤进展等领域被认为是未来研究的发展方向。本文旨在对近年来关于主动脉瘤治疗的重要研究结果进行综述,并对未来的研究方向进行介绍和展望。

胸腹主动脉瘤腔内治疗进展

胸腹主动脉瘤的外科治疗仍面临巨大挑战,其治疗方式经历了从开放手术到杂交手术再到全腔内修复的发展。开放手术虽然是胸腹主动脉瘤的标准治疗方式,但手术难度大、创伤大,术后病死率高,限制了开放手术的普及,杂交手术也面临同样的问题。近年来,胸腹主动脉瘤的腔内治疗一直是热点研究内容,并发展出平行支架技术、开窗技术和分支支架技术,随着腔内治疗经验的积累以及器械的发展,腔内治疗器械逐渐从定制走向成品化,腔内治疗方式的选择也逐渐从平行支架技术转向开窗技术、开窗和分支支架技术相结合,再转向分支支架技术。本文就腔内治疗胸腹主动脉瘤的现状做系统回顾,对该领域发展趋势进行整体评估。

主动脉弓腔内修复技术研究现状与展望

主动脉弓病变的治疗仍存在巨大挑战。从发展趋势上,传统的主动脉弓开放式手术正在向完全腔内修复技术转变。而主动脉弓部腔内修复术也在经历从平行支架技术到开窗技术,再到分支技术的转变。这些转变基于不同技术证据的积累,基于对创新性器材的不断探索。主动脉弓病变的治疗最终会走向“完全腔内主动脉弓置换术”。本文就腔内重建弓上分支血管的技术发展现状做系统回顾,对该领域发展趋势做整体评估。