化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价

目的观察和评价化疗联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效。方法采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组。每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例。结果观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%。两组结果无显著差异性(P>0.05)。复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,对照组75%。两组结果有显著性差异(P<0.01)。耐多药患者疗程末痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26.7%,两组结果有显著性差异(P<0.01)。初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01<P<0.05)。耐多药结核患者血清T淋巴细胞亚群测定显示,在疗程末,CD4明显升高,CD8下降,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。结论母牛分支菌菌苗在菌阳肺结核治疗中,能协同增加化疗疗效。有助于痰菌阴性、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为菌阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。

冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗对耐多药肺结核患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的:寻找耐多药结核病免疫治疗的有效药物。方法:79例耐多药肺结核患者(MDRTB)随机分为治疗组46例和对照组33例,两组患者抗痨方案均为“3AkPaThLevl15PaThLevl”,治疗组加用“母牛分支杆菌菌苗”。治疗1～3个月后观察疗效及检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:治疗1、2、3个月后治疗组患者痰菌阴转率(41.3%、63.0%、80.4%)、X线片肺部病灶吸收好转率(30.4%、50.0%、67.4%)分别优于对照组(12.1%、27.3%、39.4%,P<0.001;6.1%、21.2%、27.3%,P<0.05);治疗3个月后治疗组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.01),CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论:母牛分支杆菌菌苗可增强耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,利用患者康复,可用于耐药结核病免疫治疗。

母牛分支杆菌菌苗应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床观察

目的探讨母牛分支杆菌菌苗(M.Vaccae)应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法老年复治涂阳肺结核患者106例,随机分入微卡治疗组及对照组(各53例),化疗方案均为3HRZE/6HR,治疗组加用M.Vaccae治疗,分别观察治疗前后症状与体征、胸部X线变化、痰菌、免疫功能状态及不良反应等。结果治疗后两组在症状体征、肝肾功能、体液免疫等指标的对照中无明显差异(P>0.05),两组CD3、CD4水平均有明显升高(P<0.05),但两组对照无明显差异(P>0.05);在病变吸收、空洞缩小、痰菌阴转、NK细胞上升、PPD阳转等方面,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明确因M.Vaccae导致的副作用。结论M.Vaccae可加快老年复治涂阳肺结核患者病变吸收、空洞缩小、痰菌转阴的速度,调节细胞免疫功能,无明显不良反应。

潘生丁和左旋咪唑加母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者56例

目的探讨口服潘生丁和左旋咪唑联合肌肉注射母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法选择乙型肝炎病毒携带者56例和对照组20例,分别给予上述三种药物治疗和不给任何药物治疗,观察两组12月后血清HBeAg及HBVDNA的变化。结果治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率明显高于对照组。结论潘生丁和左旋咪唑联合母牛分支杆菌菌苗治疗乙型肝炎病毒携带者有协同作用。

母牛分支杆菌菌苗治疗结核病的研究

高效的短程化序开创了结核病治疗的新纪元;但其疗程仍嫌长,昂贵的药费和难于坚持的全程督导,使化疗失败机会增多;耐多药结核病的急骤增多,是摆在防痨工作者面前的重要课题。开展结核病免疫治疗为进一步缩短疗程,提高疗效提供了新的途径。 1 概况 早在1891年。

母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用

目的分析母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用。方法选取我院2018年11月-2019年3月72例初治肺结核患者作为研究对象,将其均分成对照组与实验组,各36例。对照组治疗方法为2HRZE/4HR,不运用微卡菌苗,实验组的治疗手段是2HRZE/2HR,加用微卡菌苗进行治疗,比较两组治疗2个月、4个月、6个月的病灶全吸率与显吸率。结果在第2个月、第4个月时,实验组相较于对照组的治疗效果而言,实验组的全吸率与显吸率更佳,差异存在统计学意义(P<0.05),6个月时,实验组病人的全吸率、稳定率状况大于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微卡菌菌苗能够改善初治肺结核患者的细胞免疫功能,痰菌阴转、病灶吸收、空洞缩小关闭的程度会显著加快,此种治疗方法可以在临床中被广泛推广。

母牛分支杆菌菌苗致皮肤红肿1例

2011年4月6日笔者遇到1例因肌内注射母牛分支杆菌（微卡）菌苗而致皮肤红肿患者,经对症处理和积极护理,患者康复。现将护理经过总结如下。1病历资料患者,女,43岁,汉族。因体弱,易患上呼吸道感染,来我所进行微卡菌苗预防免疫注射。既往体健,无过敏史。

含左旋氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的护理

目的:探讨左氧氟沙星加母牛分支杆菌菌苗化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效与护理。方法:将80例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3DThZVAK+M/15DThZV+M方案,对照组采用3DThZEAK/15DThZE化疗方案。两组患者均同时配合支持治疗和对症护理。结果:疗程完成后,观察组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、症状改善率均优于对照组(P<0.05);药物不良反应发生率略低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:采用左氧氟沙星联合母牛分支杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证。

母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的探讨母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效。方法治疗组肌肉注射母牛分支杆菌菌苗联合口服阿昔洛韦,并设对照组仅口服阿昔洛韦。结果治疗组人均年复发率为43.48%,对照组人均年复发率为90.00%,两组比率相比差异有显著性(P<0.05)。结论母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效满意。

母牛分支杆菌菌苗免疫治疗糖尿病合并肺结核临床观察

目的:对糖尿病合并肺结核治疗中推行母牛分支杆菌菌苗免疫方案的价值进行分析。方法:从2013年11月至2016年1月间因糖尿病进入我院治疗的患者中选出62例进行分析,所选患者都并发肺结核,予以随机分组,其中对照组内30例行2HREZ/4HR疗法,而研究组内32例则加以母牛分支杆菌菌苗免疫方案,对两组疗效进行对照。结果:治疗2月后,对照组内30例病灶组织吸收率为50.00%(15/30),而研究组内32例病灶组织吸收率为78.13%(25/32),(P<0.05);且两组痰菌阴转情况、空洞闭合水平等进行对照,(P<0.05)。结论:当糖尿病患者出现肺结核症状后,除了要以敏感性化学药物进行治疗外,还要加以母牛分支杆菌菌苗免疫方案,可提升疗效。

母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核的临床研究

目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗对肺结核患者免疫功能的影响和疗效。方法将７０例痰涂片阳性初治肺结核患者随机分入Ⅰ组（３５例）和Ⅱ组（３５例），分别采用２ＨＲＺＳ／４ＨＲ方案和２ＨＲＺＳ／４ＨＲ加母牛分支杆菌菌苗方案治疗；将３１例耐多药肺结核患者归入Ⅲ组，采用４～６种敏感药物加母牛分支杆菌菌苗治疗。观察治疗后临床症状改善、肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能改变情况。结果Ⅰ、Ⅱ组临床改善情况差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ⅲ组临床症状改善率５０％以上。Ⅰ、Ⅱ组治疗４个月时Ｘ线吸收率分别为８３％和８９％，空洞缩小率分别为４０％和５０％，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ组病灶吸收率２９％，空洞缩小率７％，无恶化者。痰菌阴转率治疗后１、２、３、４个月时Ⅰ组分别为２３％、５１％、８３％和９７％，Ⅱ组分别为３１％、７７％、８９％和１００％，Ⅲ组分别为３％、１６％、２９％和３２％。其中Ⅰ、Ⅱ组治疗后２个月时痰菌阴转率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗后３组淋巴细胞转化率（ＬＴＴ）、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８值均高于治疗前（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组ＴＮＦ水平降低（Ｐ＜０．０５），Ⅲ组ＩＬ２和ＩＬ６水平增高（Ｐ＜０．０５）。结?

母牛分支杆菌菌苗对哮喘豚鼠气道收缩和炎症反应的影响

目的 观察母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )对致敏豚鼠抗原攻击后肺功能、气道炎症 ,离体气管平滑肌高反应性的影响。方法 71只豚鼠采用卵蛋白致敏形成豚鼠哮喘模型 ,测定肺阻力 (RL)和动态肺顺应性 (Cdyn)、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的炎症细胞以及卡巴胆碱 (carbachol)诱导的离体气管平滑肌高反应性。结果 微卡单次肌肉注射预处理呈量效关系抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起哮喘速发相反应。微卡 2 .5 μg组RL(1～ 15min)平均增值为 4 6 4 % ,7 5 μg组为 2 9 6 % ,2 2 5 μg组为2 0 8% ,而模型组为 95 3% ,用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5、<0 0 1) ;微卡 2 5 μg组Cdyn(1～ 15min)平均下降值为 2 6 8% ,7 5 μg组为 2 3 5 % ,2 2 5 μg组为 2 1 5 % ,而模型组为 38 7% ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。微卡单次肌肉注射也能抑制哮喘的迟发相 ,微卡 2 5 μg组BALF中的白细胞总数为 (16 2± 3 2 )× 10 8/L ,微卡 7 5 μg组为 (14 6± 3 4 )× 10 8/L ,微卡2 2 5 μg组为 (15 4± 2 5 )× 10 8/L ,而模型组为 (2 2 3± 2 2 )× 10 8/L ,微卡用药各组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1、<0 0 0 1) ;微卡 2 5 μg组BALF中的嗜酸性粒细胞数为

母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用

目的 观察和评价母牛分支杆菌菌苗 (微卡菌苗 )在初治肺结核免疫治疗中的疗效及安全性。方法 采用随机配对分组法将 342例初治菌阳肺结核患者分入微卡菌苗治疗组 (M组 ,171例 )和对照组 (C组 ,171例 )。M组化疗方案为 2HRZE/2HR ,C组为 2HRZE/4HR。M组加用微卡菌苗治疗6个月 ,C组不用微卡菌苗。结果 M组第 1个月涂片阴转率 36 8% ,培养阴转率 47 4% ;第 2个月涂片阴转率 80 1% ,培养阴转率 85 9%。C组第 1个月涂片阴转率 19 9% ,培养阴转率 19 3% ;第 2个月涂片阴转率 5 4 4% ,培养阴转率 6 7 8%。头 2个月痰菌阴转率M组显著高于C组 (P <0 0 1)。疗程满 6个月后M组涂片阴转率 98 2 % ,培养阴转率 99 4% ;C组涂片阴转率 98 8% ,培养阴转率98 8%。M组与C组治疗 6个月痰菌阴转率无显著性差异 (P >0 0 5 )。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度 ,M组优于C组。M组的细胞免疫功能显著改善。 1年后随访M组和C组的细菌学复发率分别是 3 0 %和 5 6 % (P >0 0 5 )。结论 微卡菌苗能改善初治肺结核患者的细胞免疫功能 ,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度 ,缩短短程化疗疗程。不良反应少且较轻微。复发率低。

母牛分支杆菌菌苗对矽肺结核患者周围血T淋巴细胞水平的影响

目的了解母牛分支杆菌菌苗(微卡)对矽肺结核患者周围血淋巴细胞水平的影响,为矽肺结核患者提供一种免疫辅助治疗方法。方法将矽肺结核病人按年龄、病变期别等条件随机配对分为微卡使用组(治疗组)和不使用组(对照组)。治疗组臀部肌内深部注射微卡22.5μg/次,每2周1次;对照组除不使用微卡外,其他结核化疗方案与治疗组相同。分别于治疗前、微卡使用1、2、4个月时抽血进行周围血T淋巴细胞等各项指标的分析研究。结果与对照组比较,治疗组在微卡使用4个月时CD3、CD4水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组自身前后比较,CD3、CD4平均水平有随使用微卡时间的延长而逐渐增高的趋势(P<0.01或0.05),至4个月时各项细胞免疫指标平均值基本恢复至正常水平。此外,治疗组CD3、CD4、CD8的异常率(%)有随治疗时间的延长而降低的趋势(P<0.05)。治疗组治疗后胸片结核浸润性病变的吸收率明显高于对照组(P<0.05)。结论微卡可以增加矽肺结核患者体内T淋巴细胞水平,可作为矽肺结核患者免疫辅助治疗的参考方法。

母牛分枝杆菌菌苗在结核性胸膜炎治疗中的作用

目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)胸腔内注射治疗结核性胸膜炎(tubercu lous pleurisy,TP)的效果。方法随机将80例TP患者分为两组:治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均采用统一抗结核化疗方案2HRZE(S)/4HR及胸穿抽液,此外治疗组胸腔内注射微卡每周1次,共2次。观察两组病例胸水吸收及胸膜肥厚情况,同时观察微卡副作用。结果治疗组治愈+显效率为95%,对照组为70%,两组对比有显著性差异(P<0.01);治疗组胸膜肥厚率为5.0%,对照组为22.5%,两组对比有显著性差异(P<0.05);治疗组平均胸水吸收时间为19.2 d,对照组为27.9 d,两组对比差异显著(P<0.01);微卡胸腔注射后主要副作用为低热,发生2例。结论微卡能明显加快胸水吸收,降低胸膜肥厚率,用药安全,是治疗TP一种较好的药物。

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次。比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。

母牛分支杆菌防治实验性尘肺大鼠并发结核病的实验研究

本实验观察了母牛分支杆菌菌苗对实验性尘肺大鼠防治结核病的作用。基本方法是:先用二氧化硅给大鼠染尘,两周后用母牛分支杆菌免疫,再经一个月后感染结核菌,染菌后一个半月解剖,观察母牛分支杆菌及异烟肼二者单用和并用对大鼠尘肺防治并发肺结核的效果,主要观察指标为肺脏中活菌单位数。结果:1 肺脏(1g)中活菌数(×10~4CFU)1 染尘染菌对照组——18.9±18.1;2 母牛分支杆菌免疫组——4.43±3.97;3

母牛分枝杆菌菌苗在治疗结核性胸膜炎中的作用

目的 评价母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )治疗结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy,TP)的效果。方法 随机将 70例 TP患者分为治疗组 (35例 )和对照组 (35例 )。两组均采用统一抗结核化疗方案 2 HAL Z/6 HL2 及胸穿抽液 ,治疗组肌肉注射微卡每周 1次共 3个月 ,对照组口服强的松 6～ 8周。观察两组病例胸水吸收情况及胸膜肥厚情况 ,观察微卡副作用。结果 治疗组胸膜肥厚率 2 .9% ,对照组 2 2 .9% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组平均胸水吸收时间 19.5天 ,对照组 2 8.2天 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;微卡副作用有 :局部硬结 1例 ,低热 1例。结论 微卡能明显加快胸水吸收 ,降低胸膜肥厚率 ,用药安全 ,用于治疗