频域OCT在息肉状脉络膜血管病变和湿性年龄相关性黄斑变性鉴别中的应用

目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时,即可确诊PCV,同金标准ICGA相比,评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性,以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46,分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%;wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26,分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%,均低于PCV,差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼,10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%,同金标准比较,差异无统计学意义(P=0.629),一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001),具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性,SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV,为PCV的诊断提供了新的策略。

息肉状脉络膜血管病变的光相干断层扫描血管成像检查特征

目的观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)息肉病灶和脉络膜分支血管网(BVN)的光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法采用系列病例观察研究设计,收集2016年5月至2017年4月在北京协和医院就诊的未经治疗的PCV患者42例45眼,其中男26例27眼,女16例18眼;平均年龄为(68.59±8.52)岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)和OCTA检查,观察息肉和BVN的OCTA影像特征,并计算其OCTA的检出率。结果所有PCV患者ICGA图像上均可观察到明确的高荧光息肉病灶,其中38眼的ICGA图像上可观察到BVN结构。OCTA图像显示息肉为点状、环状、团簇状或结节状高反射信号,共检测出45眼中35眼的息肉病灶信号,检出率为77.8%。OCTA能清晰显示38眼的BVN血管结构,检出率为100.0%。结论OCTA能无创地显示PCV的息肉病灶和BVN结构,结合en face图像和B扫描图像能实现对病灶的定位。

光学相干断层扫描血流成像对特发性息肉样脉络膜血管病变患者的分析研究

目的研究光学相干断层扫描血流成像(OCTA)对特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的眼底情况分析。方法选取2018年6—12月已经金标准眼底吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的PCV患者50眼作为研究对象,行OCTA检查,观察患者的检查结果。结果患眼经OCTA检查,其中48眼能发现脉络膜分支血管网(BVN),阳性率为96.0%;发现息肉样病灶(polyps)25只眼,阳性率为50.00%。结论光学相干断层扫描血流成像在息肉样脉络膜血管病变患者检查中都具有一定优越性,可直观、清晰显示视网膜内外层的细微结构,检查过程便捷无创,利于诊断及治疗,值得推广。

息肉状脉络膜血管病变的光学相干断层扫描及血管成像的观察

目的:对比观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)频域光相干断层成像(OCT)与光相干断层扫描血管成像(OCTA)的图像特征。方法:选取2018-03/12在我院确诊为息肉状脉络膜血管病变(PCV)的患者25例25眼纳入研究,所有患者均行频域OCT和OCTA检查,观察上述检查结果的图像特征。结果:本研究纳入患者25眼,频域OCT检查表现为浆液性和出血性色素上皮脱离(PED)14眼,OCTA检查示相应病变部位为低信号暗区,其旁有强信号点9眼;频域OCT检查表现为“双层征”11眼,OCTA检查显示为网状结构的脉络膜异常分支血管网(BVN);频域OCT检查表现为息肉样病变(polyps)12眼,OCTA检查表现为强或低信号区。结论:PCV患眼OCTA检查对BVN的表现更直观明显,息肉样病变表现为强或弱的信号,浆液性、出血性PED的OCT和OCTA图像均表现为低反射或低信号暗区,不具有特征性。二者显示的病变位置和形态具有相似性,但也有不同。

息肉状脉络膜血管病变眼底影像检查特征

目的探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)眼底影像特征。方法回顾性分析PCV患者32例(32眼)的眼底检查资料,所有患者均经荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊。结果 32眼中6眼表现为异常分支状脉络膜血管网,异常血管网造影后期荧光逐渐减弱;21眼表现为不同程度的息肉状脉络膜血管扩张灶,在造影早期呈囊袋样或结节样强荧光,造影后期表现为渗漏、染色、冲刷现象或者消退;5眼表现为PCV与脉络膜新生血管共同存在。表现为异常分支状脉络膜血管网的6眼OCT检查发现视网膜色素上皮及视网膜色素上皮下的两层强反射,即双层征;而表现为息肉状脉络膜血管扩张灶的26眼OCT检查发现脉络膜内层的突兀状结节样隆起,隆起的下面有中等反射存在。结论 PCV在吲哚青绿血管造影和OCT检查中有其特征性眼底影像表现,掌握这些特点有助于与湿性年龄相关性黄斑变性相鉴别,对患者预后的判断和治疗方法的选择都具有重要的临床意义。