定量血流分数和血流储备分数的诊断一致性和影响因素

目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR≤0.80为阳性(+),>0.80为阴性(–),将患者分为:诊断一致组(FFR+/QFR+和FFR–/QFR–)、诊断不一致组(FFR+/QFR–和FFR–/QFR+),以FFR为金标准,分析QFR的诊断价值,比较各组之间临床特征及病变特征之间的差异。结果共纳入236例患者,平均年龄(64.48±9.63)岁,男67.8%。QFR和FFR诊断一致性为184例(78.0%),Person相关系数为0.557(P<0.001)。在FFR+患者中,诊断不一致组中最小管腔直径更大[(1.56±0.34)mm比(1.39±0.31)mm,P=0.019]、病变长度更短[(21.37±11.73)mm比(36.86±18.09)mm,P<0.001]、冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(AMR)更高[(277.50±28.87)mmHg·s/m比(178.02±49.13)mmHg·s/m,P<0.001]。通过二元Logistic回归分析提示AMR[OR0.93,95%CI0.88~0.99,P=0.030]和病变长度[OR 1.27,95%CI 1.01~1.60,P=0.045]是诊断不一致独立预测因子。在FFR–组中,诊断不一致组的病变长度更长[(33.08±16.05)mm比(21.40±13.36)mm,P=0.020],AMR[(169.66±24.01)mmHg·s/m比(265.95±44.78)mmHg·s/m,P<0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[1.57(1.10,1.97)mmol/L比2.15(1.79,2.74)mmol/L,P=0.031]更低。二元Logistic回归分析未发现具有统计学意义变量。结论QFR和FFR具有较高的诊断一致性。在FFR+患者中,AMR和病变长度可能影响QFR和FFR的诊断一致性。

氨能量分数和喷射策略对双燃料低速机燃烧与排放影响

面向高效率、低NO_(x)排放的氨燃料船机开发,利用Converge软件构建大缸径、高压直喷氨-柴双燃料发动机三维数值模型,基于氨部分预混的高压直喷预混-扩散混合控制燃烧模式,探究了引燃柴油单段和两段喷射策略及氨能量分数对缸内燃烧、单缸性能及NO_(x)排放的影响.结果表明:在低速机满负荷条件下,相同氨能量分数时,引燃柴油单段喷射可实现更高的指示热效率,但最大爆发压力和NO_(x)排放增加;两段喷射策略在氨能量分数为95%时,通过降低缸内高温且低氨质量分数区,在维持高指示热效率的同时,实现NO_(x)生成相比单段喷射策略分别降低29.6%和17.7%;此外,两种喷射策略下平均压力升高率和最大压力升高率对氨的喷射正时更加敏感.

血流储备分数和定量血流分数在指导冠心病介入治疗中的研究进展

中国冠心病的介入治疗数量居全球之首,目前主要指导冠心病介入治疗的是冠状动脉造影。近年研究表明血流储备分数、定量血流分数等功能性指标在指导冠状动脉介入治疗方面有独特的优势。基于国内外文献,现主要介绍血流储备分数和定量血流分数在冠心病介入治疗中的应用和进展。

Z比分数和聚类分析在烟草化学成分检测能力验证中的应用

为探究不同Z比分数法对单个指标评价分析的异同,解决Z比分数法无法满足多指标综合评价的问题。本文以烟叶常规化学成分检测的能力验证为场景,一方面比较常规Z比分数法和稳健Z比分数法在单个指标检测能力评定的异同性,优选适宜单指标评价方法;另一方面将Z比分数、主成分分析、聚类分析相结合,建立多指标综合评价方法。评价结果表明:(1)在单指标能力评价中,常规Z比分数和稳健Z比分数求得的实验室满意率均达85%以上,符合经验预期;(2)两种Z比分数的数值相关系数达99.90%以上,且跟随性较好;(3)稳健Z比分数计算更方便,且在不同数据分布形态下具有更好适用性,而常规Z比分数在数据服从或近似正态时有较高适用性;(4)常规Z比分数与聚类分析相结合能有效将40个实验室分为6类,但第一类实验室占比达80%,类与类之间分离度不理想;(5)常规Z比分数先主成分提取再聚类能提高类与类间分离程度和类特征鲜明性,其中第一,二类实验室代表能力验证满意,且检测结果系统性略偏低或略偏高的实验室,第三,四、五、六类则分别代表某一指标不满意、水溶性总糖明显偏低、总植物碱明显偏高、总氮明显偏高的实验室。

未成熟血小板分数和糖萼素指数在肝硬化相关血小板减少症中的应用价值

[目的]探讨未成熟血小板分数(IPF)和糖萼素指数(GCI)评估肝硬化相关血小板减少症(TP)的临床意义.[方法]选择自2020年4月至2021年12月间收治的乙型肝炎肝硬化相关血小板减少症患者83例纳入病例组,对其临床资料进行回顾性分析,按照指南进行TP诊断和分级;选择同期年龄和性别相匹配的30例健康人纳入对照组.肝硬化严重程度判断采用MELD评分和Child-Pugh分级.用ELISA法测定两组患者血清GC水平,并计算GCI;利用血细胞分析仪输出参数IPF;分析IPF和GCI与肝硬化严重程度和TP分级的相关性.[结果]与对照组比较,病例组肝硬化患者的IPF和GCI均显著升高(P<0.001),而GC浓度显著降低(P=0.002).IPF和GCI在TP分级组间差异有统计学意义(P=0.010,P<0.001),且GCI随着Child-Pugh分级增高而升高(P=0.013).Spearman相关分析结果显示,GCI与MELD评分呈显著正相关(r=0.310,P=0.004),与HBV-DNA载量亦相关(r=0.222,P=0.044).[结论]IPF和GCI与肝硬化严重程度及TP分级相关,可应用于评估疾病进程.

左心室射血分数和空腹血糖水平与冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管和脑血管事件的相关性

目的探讨左心室射血分数和空腹血糖水平与冠状动脉疾病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管和脑血管事件(MACCE)的相关性。方法从Dryad数据库中提取巴西圣保罗大学医学院心脏研究所单中心回顾性研究数据。该研究共纳入接受PCI治疗的CAD患者573例,根据随访5年内是否发生MACCE将患者分为MACCE组164例和对照组409例。比较两组患者的年龄、性别、左心室射血分数、空腹血糖水平等临床资料,使用多因素Cox回归分析,评估左心室射血分数和空腹血糖水平对CAD患者PCI术后MACCE发生的预测价值,Kaplan-Meier法评价不同左心室射血分数和血糖水平患者生存率的差异。结果左心室射血分数50%~70%、左心室射血分数>70%是CAD患者PCI后MACCE发生的保护因素[HR(95%CI)=0.578(0.367~0.914)、0.493(0.279~0.858),P<0.05];空腹血糖≥6.1 mmol/L是CAD患者PCI后MACCE发生的危险因素[HR(95%CI)=1.492(1.026~2.138),P<0.05]。左心室射血分数<50%患者生存率低于左心室射血分数50%~70%和左心室射血分数>70%患者(χ^(2)=5.530、7.450,P<0.05)。空腹血糖<6.1 mmol/L患者生存率高于空腹血糖≥6.1 mmol/L患者(χ^(2)=12.212,P<0.05)。结论左心室射血分数和空腹血糖均是CAD患者PCI后MACCE发生的影响因素。

基于CCTA分析血流储备分数和冠状动脉斑块特征诊断心肌缺血的效能评价

目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析血流储备分数(FFR)、冠状动脉斑块特征对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的40例冠心病心肌缺血作为研究组,另选同期40例冠心病非心肌缺血作为对照组。2组均行CCTA检查,获取FFR、冠状动脉斑块特征参数。比较2组血清心肌缺血相关标志物[缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、FFR、冠状动脉斑块特征参数。分析研究组FFR、冠状动脉斑块特征参数与血清心肌缺血相关标志物、心肌缺血程度相关性,评价FFR、冠状动脉斑块特征参数对心肌缺血的诊断效能。结果 研究组FFR低于对照组,斑块长度长于对照组,总斑块负荷以及血清IMA、H-FABP水平高于对照组(P<0.01)。FFR与血清IMA、H-FABP水平及心肌缺血程度呈负相关,斑块长度、总斑块负荷分别与之呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,FFR、斑块长度、总斑块负荷联合诊断心肌缺血的曲线下面积大于血清IMA、H-FABP联合诊断,且诊断效能明显改善(P<0.05)。结论 基于CCTA分析FFR、冠状动脉斑块特征参数对冠心病心肌缺血具有一定诊断价值,且联合检测可明显提高诊断效能。

我国小学数学教材分数和小数内容编写比较研究及对未来教材编写的启示

分数和小数的内容是小学数学教学的重点和难点,包括数的认识和运算方法的掌握。与小学数学其他内容比较,这些内容的教学更加依赖教材的编写,为了寻求更加合理的教学方法,针对这些内容的教材比较研究是必要的。我国的小学数学教育已有百余年的历程,产生了200多套小学数学教材,从中甄选12套进行比较研究,侧重分析分数和小数内容的编排顺序、概念表述、运算导入,特别关注如何与整数的认识和运算建立关联、如何处理算法与算理之间的逻辑关系,纵向研究分析百余年这些内容呈现方式的变化和变化的缘由。在比较研究的基础上得到一些结论,希望这些结论能够对基于《义务教育数学课程标准(2022年版)》的教材编写和教学实践提供借鉴。

情境对分数和小数影响的ERP研究

本研究采用数量比较的分类范式测定了14名大学生完成任务时的事件相关电位(ERPs)。实验设置了单纯和混合两种情境以考察情境是否对分数和小数有不同的影响,探讨两种符号数字是否表现出特异性的加工。行为数据显示:分数受情境影响显著,而小数不受情境影响。电生理结果显示:在分数条件中,N1、P2和P2p的波幅及N2的潜伏期都受情境影响,而在小数条件中,只有N2的波幅和潜伏期受情境影响。这些结果表明分数和小数的特异性加工主要源于知觉辨别,符号意义的提取,数量大小表征和分类反应关联阶段的差异。

混凝土界面面积分数和渗流阈值及其应用(I)——计算机模拟

应用计算机模拟研究了混凝土界面面积分数和渗流阈值.为了消除边界对骨料分布的影响,引入了周期性边界条件,提出了混凝土细观结构的静态模拟方法.结合MonteCarlo数值积分,获得了混凝土界面面积分数,并由合理的模拟精度确定了合适的样点数和模拟次数.根据计算结果,讨论了混凝土界面之间的重叠效应以及骨料级配、最大骨料直径和界面厚度对混凝土界面面积分数的影响.基于模拟所得的混凝土细观结构,提出了混凝土界面渗流阈值计算的数值方法,并通过与理论解进行比较,证实了该方法的有效性.同时,就最大骨料直径、骨料级配和界面厚度对混凝土界面渗流阈值的影响进行了详细的讨论.

采伐对小兴安岭森林沼泽土壤碳质量分数和碳密度的影响

为了研究不同采伐强度对小兴安岭森林沼泽土壤碳质量分数和碳密度的影响,选取兴安落叶松(Larix gmelinii)—油桦(Betula ovalifolia)—修氏苔草(Carex schmidtii)沼泽、兴安落叶松—油桦—笃斯越橘(Vaccin-ium uliginosum)—藓类沼泽和兴安落叶松—狭叶杜香(Ledum palustre var.angustum)—泥炭藓(Sphagnum magel-lanicum)沼泽3种森林沼泽类型,利用Elementar vario MACRO元素分析仪测定土壤碳的质量分数,并计算土壤碳密度。研究结果表明:采伐对土壤碳质量分数和碳密度的影响因森林沼泽类型和采伐强度的不同而不同,不同土层受到采伐的影响也存在差异。在碳质量分数方面,采伐一般使兴安落叶松—油桦—修氏苔草沼泽土壤层的碳质量分数有所降低,且随着采伐强度的增大降低幅度加大;采伐改变了兴安落叶松—油桦—笃斯越橘—藓类沼泽土壤层碳质量分数的分布格局,但对其土壤碳质量分数影响不大;择伐既改变了兴安落叶松—狭叶杜香—泥炭藓沼泽各土壤层碳质量分数的分布格局,也提高了深层土壤碳的质量分数;皆伐对土壤碳的质量分数及其分布格局的影响规律与择伐相类似,但未达到显著水平。对0～50 cm土体的碳密度而言:相对于对照样地,兴安落叶松—油桦—修氏苔草沼泽择伐后减低1.9%,皆伐后降低40.6%;兴安落叶松—油桦—笃斯越橘—藓类沼泽择伐后降低8.8%,皆伐后降低18.3%;兴安落叶松—狭叶杜香—泥炭藓沼泽择伐后增加27.3%,皆伐后降低25.7%。

肺动脉压与左心室射血分数和血浆氨基末端脑钠肽前体等参数的相关性研究

目的:探讨由超声心动图测定三尖瓣反流压力阶差估测的肺动脉收缩压(PASP)与纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的相关性,评估其在心功能评价中的作用。方法:通过回顾性病例总结,将2009-1至2009-08于北京大学第一医院心内科住院的患者连续入选695例,收集其一般临床资料、NYHA分级、血浆NT-proBNP及超声心动图指标。将LVEF<0.50的70例(LVEF<0.50组)与LVEF≥0.50的625例(LVEF≥0.50组)患者分组进行分析。结果:①LVEF<0.50组:多元回归分析PASP与LVEF无明显相关性,继发肺动脉高压患者NYHA分级、血浆NT-proBNP水平比无肺动脉高压患者更高(P均<0.001)、LVEF(P<0.001)更低,差异均有统计学意义。LVEF≥0.50组:多元回归分析PASP与LVEF独立正相关(P=0.009),继发肺动脉高压患者NYHA分级、血浆NT-proBNP水平均较无肺动脉高压患者高(P均<0.001),差异均有统计学意义;②无论LVEF<0.50或LVEF≥0.50患者,PASP均与NYHA分级(r=0.584,0.405;P均<0.001)、lgNT-proBNP(r=0.642,0.420;P均<0.001)正相关。结论:PASP均与NYHA分级、血浆lgNT-proBNP呈正相关性。PASP与LVEF的相关性存在"背离现象",LVEF≥0.50时,LVEF并非越高越好,控制适当的LVEF值有利于维持适宜的肺循环压力。超声心动图检查应尽可能测定三尖瓣反流压力阶差并估测肺动脉收缩压。

Z-score分数和泊松分布在血站血液核酸筛查室内质控的应用

目的制作1种采用Z分数(Z-score)和泊松(Poisson)分布方法对数值自定义的核酸定性室内质控图以反映血站血液(核酸)筛查实验室在控、假阳性、假阴性质控点。方法采集2018年12月份本站核酸实验室检测数据作出Excel表,自定义室内质控品检测阴性和阳性结果,以时间为横坐标,自定义值为纵坐标,绘制自定义室内质控核酸室内质控图;以时间为横坐标,以±3为告警限,±4为失控限,采用Z分数法建立核酸实验室内部质控品(IQ)、外部质控品(EQ)及标本内对照(IC)的核酸检测系统产生的扩增循环数(Ct值)Z-score质控图;采用Poisson分布概率法计算每日核酸检测阳性概率,在Excel表中以时间为横坐标,以概率为纵坐标,以P=0.05为失控限,绘制Poisson分布阳性概率质控图。验证将这3种统计方法质控图在血液筛查实验室的实用性、可行性。结果自定义核酸定性室内质控图简单明了可适用于不产生数值的室内质控;Z-score质控图能够同时呈现3个联检项目和内标的Z值,能够避免数据非正态分布引起的假失控;Poisson分布阳性概率图能够反应出实验室污染或检测过程有效性。结论 Z-score和Poisson统计方法建立的室内质控图满足了血站血液筛查实验室NAT定性检测室内质控的要求,具有预警失控和试验有效性的功能,能有效提升献血者血液核酸检测质量控制和实验室管理能力。

分散剂(PMAA-NH_4)质量分数和pH值对纳米氧化锆悬浮液分散效果的影响

通过测量不同分散剂的质量分数和pH值以及纳米氧化锆悬浮液的流变曲线,研究了分散剂的质量分数和pH值对纳米氧化锆悬浮液分散的影响。实验结果表明,PMAA-NH4对纳米氧化锆有明显的分散效果,在pH值等于9以及分散剂的质量分数为0.3%时,分散效果最好。

胃癌的细胞增殖、DNA增殖分数和倍性与患者生存的关系

目的:探讨胃癌细胞增殖、DNA增殖分数(S+G2/M期)和倍性与胃癌患者生存和生物学特性的关系。方法:应用流式细胞术,分别分析胃癌细胞群体的增殖、DNA增殖分数和倍性。结果:胃癌细胞群体的增殖和增殖分数之间无明显相关关系(P>0·05);它们与胃癌患者的生存亦无明显相关关系(P>0·05)。胃癌细胞群体的增殖和DNA倍性与胃癌临床病理参数之间无明显相关关系(P>0·05)。胃癌患者DNA二倍体组和异倍体组Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验有统计学差异(P<0·05)。结论:胃癌细胞的增殖和增殖分数与胃癌患者的生存无明显关系;DNA倍性分析对胃癌预后的判断具有重要参考价值。

体积分数和烧结温度对(AlSiTiCrNiCu)_p/6061Al热膨胀性能的影响

采用AlSiTiCrNiCu高熵合金颗粒(HEA_p)作为增强相增强铝合金,研究高熵合金颗粒体积分数和烧结温度对HEA_p/6061Al复合材料热膨胀系数(CTE)的影响。结果表明:25～100℃时,6061Al合金和AlSiTiCrNiCu高熵合金(HEA)的热膨胀系数分别为23.04×10^(-6)/℃和9.85×10^(-6)/℃;随着高熵合金颗粒体积分数的增高,HEA_p/6061Al复合材料的热膨胀系数明显降低。当保持高熵合金颗粒体积分数不变时,随着温度的升高,HEA_p/6061Al复合材料的热膨胀系数呈现出先增大后保持不变的规律。

包覆纱工艺对亚麻增强预型件的麻纤维分数和拉伸性能影响

基于增强体亚麻纱线和热塑性丙纶长丝,通过包覆纱纺纱工艺研究了包覆纱纺织预型件及其复合材料的加工性能。通过对中空锭捻度和空心锭转速的单因子研究分析,研究表明,中空锭捻度和空心锭转速是影响包覆纱预型件的纤维体积分数和拉伸性能的两个主要因素。并利用二次通用旋转设计的方法,建立回归分析实验模型,来优化组合中空锭捻度和空心锭转速的参数以得到结构均匀的包缠纱线和预型件。结果表明,该包缠纱适合于生产均一的预混料,可用于形成纺织结构预型件及复合材料。

乙醇水溶液体积分数和温度的近红外激光拉曼光谱研究

为了研究乙醇水溶液近红外激光拉曼光谱随体积分数和温度的变化,首先通过便携式近红外激光拉曼光谱仪测得0~100%乙醇水溶液在10~30℃的拉曼光谱,然后将温度和拉曼光谱值一起用于建立体积分数预测模型,以提高其预测精度.结果表明：带有温度值的PLS模型相关系数（Rc）为0.997 6,校正均方根误差（RMSEC）为1.94,预测模型相关系数（Rp）均达到0.995 0以上,建立的乙醇水溶液联合模型性能较稳定,能够满足不同温度下乙醇水溶液体积分数的测定,满足实际在线检测的需要.进一步研究温度与乙醇水溶液的近红外拉曼光谱的关系,在体积分数0~100%每隔10%建立一个近红外拉曼光谱的温度PLS模型,得到11个模型的相关系数,R值在0.734 4和0.954 7之间,并且随着乙醇体积分数变大,R值越来越大.

2型糖尿病患者尿酸排泄分数和血清胆红素相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿酸排泄分数与血清胆红素的相关性。方法选择2018年9月至2019年9月在我院就诊的50岁以上2型糖尿病患者585例,测定其血清胆红素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿酸、24 h尿尿酸、尿肌酐等,计算尿酸排泄分数(FEUA)。根据FEUA值分为三组进行比较,采用方差分析、偏相关分析及多因素逐步回归分析等进行统计分析。结果方差分析显示,三组患者血尿酸、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)比较,差异有统计学意义(F=5.822、43.069、44.363、22.335,均P<0.01)。偏相关分析显示,校正糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c、年龄、体质量指数(BMI)及性别后,FEUA分别与TBIL、IBIL、DBIL呈负相关(r=-0.307、-0.304、-0.247,均P<0.01)。多因素逐步回归分析显示,TBIL、血尿酸、HbA1c及糖尿病病程是FEUA的影响因素(t=-8.377、-4.302、-3.201、2.607,均P<0.01)。结论2型糖尿病患者FEUA与TBIL、IBIL、DBIL呈负相关,而且TBIL是FEUA影响因素之一。