急诊Ⅰ期切除吻合术与分期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌疗效及并发症的比较

目的比较急诊Ⅰ期切除吻合术与分期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效及术后并发症发生情况。方法选择河南大学淮河医院2021年3月至2022年12月收治的91例梗阻性左半结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组与研究组。对照组(n=45)接受分期切除吻合术治疗,研究组(n=46)接受急诊Ⅰ期切除吻合术。比较两组治疗总有效率、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果研究组总有效率(97.83%,45/46)高于对照组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后排气时间、术后引流管拔除时间、住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(4.35%,2/46)低于对照组(20.00%,9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与分期切除吻合术比较,急诊Ⅰ期切除吻合术在梗阻性左半结肠癌中的疗效更为理想,且术后并发症发生率较低。

急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的效果及防范再次手术的价值研究

目的研究急诊Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的效果以及对防范再次手术的应用价值。方法45例梗阻性左半结肠癌患者,根据治疗方式不同分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组患者采用分期结肠切除吻合术治疗,观察组患者应用Ⅰ期切除吻合术治疗。比较两组患者临床疗效、再次手术情况及手术指标(肛门排气时间、引流管拔除时间、下床活动时间和住院时间)。结果观察组治疗总有效率90.91%明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间(2.33±0.85)d、引流管拔除时间(4.35±1.51)d、下床活动时间(3.80±1.16)d及住院时间(12.04±2.72)d均短于对照组的(3.28±1.04)、(6.15±1.83)、(5.23±1.25)、(15.64±3.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再次手术发生率4.55%明显低于对照组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过急诊Ⅰ期切除吻合术对梗阻性左半结肠癌患者进行治疗,能明显提升整体治疗效果,缩短恢复时间,也可有效防范再次手术的发生,值得推荐。

结肠癌并肠梗阻的外科治疗

我院自１９８５～１９９２年共收治结直肠癌２１５例，其中２７例并肠梗阻，发生率为１３％，与文献报道８～２１％相符［３］。对１２例左半结肠癌性肠梗阻，选择其中一般状况好、梗阻时间短、程度轻的４例病人行Ⅰ期切除吻合，未出现并发症。对不符合上述条件者仍行分期手术，以策安全。强调右半结肠癌Ⅰ期切除及左半结肠癌性肠梗阻分期手术仍存在吻合口瘘的危险。对延误治疗原因作一浅析，一旦确诊，应根据不同情况采取不同的手术方式。