同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性比较

目的对比同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性。方法方便选取2012年4月—2017年4月期间该院收治的62例双侧肺大泡患者作为研究对象,将其按照手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者电视胸腔镜下采用双侧分期肺大泡手术治疗,观察组患者电视胸腔镜下采用双侧同期肺大泡手术治疗对比分析两组患者的临床疗效及不良症状发生情况。结果观察组患者手术切口长度(1.84±0.42)cm、手术用时(108.89±11.41)min、术中出血量(67.21±9.47)mL均明显优于对照组患者(20.52±4.25)cm、(137.25±12.56)min、(142.56±17.25)mL,差异有统计学意义(t=5.245、3.854、6.142,P<0.05)。且观察组患者疼痛时间(3.76±1.62)d、心率(79.24±13.52)次/min、首次下床活动时间(3.27±0.55)d、住院时间(8.16±3.26)d指标均明显优于对照组(6.26±2.16)d、(107.82±11.56)次/min、(6.18±1.05)d、(18.25±3.15)d,差异有统计学意义(t=4.524、4.481、5.736、4.251,P<0.05)。观察组患者不良症状发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=5.251,P<0.05)。结论在电视胸腔镜下对患者进行同期双侧肺大泡切除术其临床治疗效果和安全性均明显高于双侧肺大泡分期手术治疗,且术后康复快、创伤小,值得在临床上推广使用。

电视胸腔镜下同期手术与分期手术治疗双侧肺大泡效果对比

目的对比电视胸腔镜在同期手术和分期手术在双侧肺大泡手术中的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月在本院胸外科进行双侧肺大泡切除的156例患者的临床资料,按照不同手术方法分为试验组和对照组,各78例。试验组患者采取电视胸腔镜下行双侧同期肺大泡手术,对照组患者选择双侧肺大泡分期手术。对比两组患者术中、术后指标和术后并发症发生情况。结果试验组手术用时(109.21±18.72)min、术中出血量(67.00±16.74)m L、手术切口长度为(1.81±0.84)cm,均明显优于对照组的(137.40±23.52)min、(141.00±29.83)m L、(20.33±5.65)cm;术后试验组患者的心率、疼痛时间、止痛用药、首次下床活动时间和住院时间均优于对照组;且试验组术后并发症总发生率为7.69%,明显低于对照组的21.79%(P<0.05)。结论在电视胸腔镜下进行同期双侧肺大泡切除手术,较行双侧肺大泡分期手术的临床疗效更好,具有风险小、创伤小、恢复快等特点,适合临床推广应用。

胸腔镜解剖性肺段切除术在双侧肺癌手术中应用的单中心回顾性研究

目的探讨电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)解剖性肺段切除术在同期和分期双侧肺癌手术患者中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析北京协和医院胸外科2013年12月—2022年5月收治的100例应用VATS解剖性肺段切除术进行双侧手术患者的临床资料。根据手术时机将患者分为两组:同期双侧手术组52例,其中男17例、女35例,年龄(55.17±11.09)岁;分期双侧手术组48例,其中男16例、女32例,年龄(59.88±11.48)岁。对两组患者的术中情况及术后疗效进行评价。结果100例患者均顺利完成双侧VATS手术,至少一侧行解剖性肺段切除术。同期双侧手术组患者具有年龄小(P=0.040)、合并疾病比例小(P=0.030)、肺癌家族史罕见(P=0.018)及发现至手术间期更短(P=0.000)的特点。同期双侧手术组以肺段联合楔形切除术为主,分期双侧手术组以联合肺叶切除术为主(P=0.000);同期双侧手术苏醒时间较分期一期和二期手术更长(P=0.000,P=0.002),但手术时间、麻醉时间与分期双侧手术组两次叠加时间差异无统计学意义;淋巴结采样/清扫站数(P=0.041)及个数(P=0.026)较分期双侧手术组两次叠加数量更少;两组术中气道压管理差异无统计学意义(P>0.05)。同期双侧手术组出院后日常生活能力评分更低。结论VATS解剖性肺段切除术在同期及分期双侧肺癌手术中的应用安全可行,对侧可联合亚肺叶或肺叶切除术。同期双侧手术组在手术时间和术后并发症与分期双侧手术组大致相同,但出院后日常生活能力评分更低。在综合考虑患者心理因素、身体情况及个人意愿的基础上可优先选择同期双侧手术。

同期与分期双侧胸腔镜手术切除早期多原发肺癌的对比分析

肺癌为常见的恶性肿瘤疾病,其患病率与病死率在恶性肿瘤排行榜中居第一,早期多原发性肺癌属于非小细胞肺癌,其病灶发生部位在双侧或单侧肺叶,含2个或2个以上的不同部位病灶,临床主要治疗方式为手术病灶切除,并采用放化疗抑制疾病复发[1-3]。随着医疗科技的发展,胸腔镜下手术愈加完善,胸腔镜下手术具有手术创伤小、并发症发生率低及康复时间短等优势[4-5]。

对外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗的方法研究

目的:探讨对外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗的方法。方法:选取我院2011年10月至2012年11月期间收治的130例外伤性多发性颅内血肿患者作为研究对象。将其随机分为对照组和实验组,每组各65例患者。为对照组患者进行分期双侧开颅手术,为实验组患者进行一期双侧开颅手术,然后观察并比较两组患者治疗的效果。结果:经过手术后,实验组患者治疗的良好率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的GOS评分较治疗前均有所改善,且实验组患者改善的程度明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对外伤性多发性颅内血肿患者使用一期双侧开颅手术进行治疗,并根据患者的具体病情选择最佳的手术方式和时机,可明显地改善治疗的效果。此治疗方法值得在临床上推广应用。

电视胸腔镜下同期手术与分期手术治疗双侧肺大泡效果对比

分析双侧肺大泡分别在电视胸腔镜下同期、分期手术治疗的效果。方法 随机把双侧肺大泡患者60例分成30例对照组、30例研究组。同期手术治疗研究组,分期手术治疗对照组,比较两组手术指标、术后并发症率。结果 观察组手术时间、术后出血量和手术切口长度均明显好于对照组(P<0.05);观察组心率、疼痛时间、止痛用药以及首次下床和住院时间,均明显好于对照组(P<0.05);比较两组并发症率,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 选择电视胸腔镜开展双侧肺大泡切除手术,治疗效果明显好于双侧肺大泡分期手术,具有很多优点,包括风险低、创伤小,恢复比较好,值得进行推广。