分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的效果对比

目的对比分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的疗效。方法选取2014年3月‐2016年2月该院收治的62例重度尿道下裂患儿为研究对象,将其随机分为两组,每组患儿各31例。观察组患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组患儿采用分期尿道板重建卷管术式治疗,观察两组患儿临床效果,并监测两组患儿术后并发症发生情况。结果观察组患儿术后治疗效果总有效率为90.32%(28/31),显著高于对照组患儿的61.29%(19/31)(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为9.68%(3/31),显著低于对照组患儿的32.26%(10/31)(P<0.05)。结论重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗效果更佳,较分期尿道板重建卷管术式预后更佳,且显著降低了术后并发症发生的风险,临床应用价值较高。

重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式治疗的效果比较

目的:分析重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术与分期尿道板重建卷管术治疗的效果。方法:随机选取2015年1~12月进行治疗的重度尿道下裂患儿64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗,对照组采用分期尿道板重建卷管术治疗,比较两组术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组术治疗成功率93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.38%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度尿道下裂患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗手术治疗成功率明显高于采用分期尿道板重建卷管术治疗,具有良好安全性,并发症发生率更低,术后外形更美观。

包皮带蒂岛状皮瓣(Duckett)治疗小儿尿道下裂手术并发症的预防及处理

先天性尿道下裂术式较多,对于阴茎下弯较重,需要行尿道板切断矫治成形的尿道下裂,常需用包皮带蒂岛状皮瓣（即Duckett术式）矫治此类型的尿道下裂。但Duckett术式操作复杂,手术技术要求高,并发症较多,其中以尿瘘、尿道狭窄、憩室最为常见。

分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的临床研究

目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的效果及安全性。方法重度尿道下裂患儿60例随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组采取分期尿道板重建卷管术式,研究组采取分期管形包皮岛状皮瓣术。统计两组手术时长、术中失血量、可下床活动时间、疼痛程度(VAS)分值、住院时间、疗效、并发症发生率。结果两组手术时长间无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组、下床活动时间及住院时间短于对照组、VAS分值低于对照组(P<0.05);治疗优良率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿,可减少手术创伤,提高疗效,且并发症发生率较低,安全性较高。

Duckett术式治疗尿道下裂并发症的预防及治疗

目的总结横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术式)治疗阴茎下弯型尿道下裂的经验。方法对64例合并阴茎下弯的尿道下裂患者全部应用横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术式,其中对13例尿道缺损严重者加用阴囊纵隔岛状皮瓣成形尿道。同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生。结果64例尿道下裂患者,其中52例一次手术治愈;并发尿瘘9例、尿道狭窄3例。其中3例3个月后治愈,6例尿瘘6个月后修补治愈,3例尿道狭窄扩张后留置镍钛合金支架3个月治愈。结论阴茎下弯型尿道下裂应用横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术,术后阴茎外观满意。应用血管蒂筋膜覆盖尿道能增加新形成尿道及吻合口的组织覆盖及厚度,保证良好的血供,是预防尿瘘及尿道狭窄发生的有效措施。

218例Duckett手术成功率的多因素回归分析

横裁包皮岛状皮瓣卷管尿道成形术（Duckett术）是治疗尿道下裂的经典术式。近年来随着尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP术）和加盖岛状皮瓣尿道成形术（Onlay术）的开展，以及分期手术的回归，操作复杂难以掌握的Duckett手术似有被代替的倾向。但是对于合并明显阴茎下曲的病例，Duckett手术仍然有不可或缺的优势，如I期成形和外形美观。