分期挂线术治疗高位复杂肛瘘100例临床报告

目的回顾总结我院分期挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效,分享高位复杂性肛瘘的治疗的重要经验。方法随机选取本院2010年1月至2011年1月100例分期挂线治疗的高位复杂性肛瘘患者,术后随访6个月至4年,观察患者治疗疗效、复发及肛门失禁等发生情况。结论分期挂线治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流通畅,保护了肛门括约肌同时有效清除死腔,治愈率100%。且术后并发症少,术后随访无1例复发及肛门失禁、值得临床推广应用。

分期切开挂线加对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床分析

目的探讨切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取该院2015年1月—2019年4月期间接受治疗的复杂性肛瘘患者,抽选60例患者作为该次研究对象,按照不同的治疗方式,将60例患者分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组接受一期切割挂线治疗,研究组接受分期切开挂线加对口引流手术进行治疗,观察比较两组复杂性肛瘘患者的治疗效果;伤口愈合的时间、住院的时间、手术治疗后的疼痛时间;同时观察并比较两组患者术后并发症的发生情况。结果研究组患者的治疗有效率96.67%要优于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05);研究组患者伤口的愈合时间(15.4±1.2)d、住院的时间(12.4±2.9)d、手术治疗后的疼痛时间(2.1±0.3)d要明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.924、6.178、5.302,P<0.05),研究组患者治疗后并发症的发生率要比对照组低,差异有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05)。结论针对复杂性肛瘘患者行分期切开挂线加对口引流术进行治疗,能够有效提升治疗效果,缓解患者的疼痛感,有效地降低了并发症的发生,同时也能够改善患者的生活品质,促进患者排便功能的恢复,临床效果非常显著,值得临床推广应用。

中药结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经的远期及近期疗效以及对雌二醇及孕酮水平的影响。方法:将寒凝血瘀型痛经患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组予少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,连续治疗3个月经周期观察2组患者用药前后及随访期(疗程结束后3月)痛经症状评分、视觉模拟评分;并应用放免法测定治疗前后患者外周血中雌二醇及孕酮水平。结果:1)总有效率治疗组为88.9%,优于对照组的75.6%(P<0.01);2)随访期治疗组总有效率为88.9%,优于对照组的40.0%(P<0.01);3)3疗程后及随访期治疗组在痛经评分及视觉模拟评分较治疗前下降(P<0.01),较对照组下降明显(P<0.05);4)治疗组雌二醇水平较治疗前及对照组下降(P<0.01),对照组与治疗前比较无明显差异;治疗组孕酮水平较治疗前及对照组升高(P<0.01),而对照组与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论:少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经近期及远期疗效均优于布洛芬,可能是通过调整卵巢雌、孕激素水平,从而达到治疗痛经的目的。

分期穴位埋线配合大营煎内服治疗虚寒型原发性痛经的临床疗效观察

目的分析分期穴位埋线配合大营煎内服治疗虚寒型原发性痛经患者的临床效果。方法60例虚寒型原发性痛经患者,根据硬币法分为试验组与对照组,各30例。对照组患者运用西药治疗,试验组患者运用分期穴位埋线配合大营煎内服治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及症状评分。结果试验组患者治疗总有效率96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较本组治疗前降低,且试验组患者VAS评分(1.87±0.23)分低于对照组的(3.43±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者症状评分(5.13±1.22)分显著低于对照组的(7.89±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在虚寒型原发性痛经患者的临床治疗实践中,分期穴位埋线配合大营煎内服治疗方式较西药治疗优势明显,可在保障患者治疗效果的基础上降低患者疼痛程度,缩短治疗疗程,减少复发。因而应在虚寒型原发性痛经患者治疗实践中推广分期穴位埋线配合大营煎内服的治疗方式。

关于中国近代科学技术史分期问题的讨论

本文考察了中国近代科学技术史的分期 ,认为将 184 0 - 1919年作为中国近代科学技术史的分期线是值得讨论和商榷的 ,同时讨论了中国近代科学技术史的分期原则、依据 。

高位肛周脓肿分段挂线根治手术治疗的研究

目的：探讨高位肛周脓肿经内口分段挂线，量化挂线，分期紧线手术治疗的方法和疗效。方法：将96例高位肛周脓肿患者随机分为实验组（分段挂线）和对照组（一次性挂线术）。观察二组术后创面愈合时间，脓肿复发、后遗肛瘘情况，肛门漏气漏液情况。结果：实验组和对照组创面愈合时间分别为为（18＋2）d，（20＋3）d，差别无统计学意义。实验组和对照组脓肿复发例数，后遗肛瘘例数，漏气漏液例数分别为0例；10例，1例；5例，2例；12例；两组问差别有统计学意义。结论：经内口分段挂线术是治疗高位肛周脓肿的有效方法，治愈率高，肛门失禁率低。

线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的多中心随机对照临床研究

目的:客观评价线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,以形成技术规范和推广应用方案。方法:将来自4个研究中心的180例复杂性肛瘘(高位和低位)患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。采用全分析集(full analysis set,FAS)进行病例分布和基线资料的比较,采用符合方案集(per pro-tocol set,PPS)进行疗效和安全性评价。治疗组中,高位复杂性肛瘘采用高位旷置加线管分期引流术,低位复杂性肛瘘采用线管分期引流术;对照组中,高位复杂性肛瘘采用切开挂线术,低位复杂性肛瘘采用切开术。观察并比较两组患者的住院时间、治愈时间、住院费用,同时评价两组患者的生存质量及安全性。结果:纳入的180例患者,最终有效179例,剔除1例。治疗组的住院时间、治愈时间较对照组均明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组亦明显减少(P<0.05);治疗后治疗组和对照组患者的生存质量较治疗前均明显提高(P<0.05),两组间生存质量差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:线管分期引流法治疗复杂性肛瘘安全、有效,具有极大的临床推广和应用价值。

类风湿关节炎湿热与寒湿证候病情指标差异探讨

目的:探讨类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证、寒湿痹阻证两组证候之间在血小板(PLT)、健康评估问卷(HAQ)评分、双手X线的差异。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)确诊为RA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者,比较两组证候的人口学特征(性别、年龄、病程)与PLT指标、HAQ评分以及影像学(双手X线分期)特征。结果:共纳入625例RA确诊患者,其中湿热痹阻证RA患者420例,寒湿痹阻证RA患者205例。两组RA患者在性别分布、年龄与病程长短上比较,差异均无统计学意义。湿热痹阻证RA患者PLT、HAQ评分总体水平显著高于寒湿痹阻证RA患者(P<0.05)。两组RA患者在总体双手X线分期比较,差异无统计学意义,均以Ⅰ、Ⅱ期多见;两证之间比较,寒湿痹阻证Ⅲ、Ⅳ期RA患者占比较多。结论:两组证候在人口学特征上无明显差异;湿热痹阻证RA患者在PLT、HAQ评分总体上较寒湿痹阻证高;两组证候在双手X线分期差异无统计学意义,两证之间寒湿痹阻证Ⅲ、Ⅳ期RA患者占比较多。