不同分期胃癌患者癌症相关性疲乏危险因素Logistic回归分析

目的:探讨不同分期胃癌患者癌症相关性疲乏(CRF)的主要危险因素。方法:选取2020年5月—2021年9月胃癌患者357例,其中早期胃癌54例、局部进展期(中期)胃癌195例、晚期胃癌108例。通过疲乏数值评分量表(NRS)筛查CRF发生情况,分别使用体力状态(PS)评分、综合医院焦虑量表(HAS)、VAS评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者体力状态、焦虑情绪、癌性疼痛和睡眠质量,单因素和多因素Logistic回归分析不同分期胃癌患者CRF的相关危险因素。结果:早期、中期和晚期胃癌患者CRF的发生率分别为22.2%、65.1%和83.3%。单因素分析显示,早期胃癌患者CRF与患者放化疗、焦虑评分、进展恐惧评分相关(P<0.05),中期胃癌患者CRF与患者PS评分、外科手术、放化疗、进展恐惧评分相关(P<0.05),晚期胃癌患者CRF与患者PS评分、放化疗、癌性疼痛、睡眠质量相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,早期胃癌患者CRF的独立危险因素是焦虑和进展恐惧(P<0.05),中期胃癌患者CRF的独立危险因素是外科手术和放化疗(P<0.05),晚期胃癌患者CRF的独立危险因素是癌性疼痛和睡眠障碍(P<0.05)。结论:不同分期胃癌患者CRF的主要决定因素并不相同,早期以社会心理因素为主,中期以抗肿瘤治疗相关因素为主,而晚期则以肿瘤慢性合并症状因素为主,临床上应针对CRF的主要影响因素开展个体化干预。