分束结扎脾蒂法预防脾切除术后脾热34例分析

笔者通过改良传统脾切除手术方式 ,在条件许可的情况下 ,切脾时进行分束结扎脾蒂 ,以探讨预防和减轻术后脾热的方法。 59例脾切除患者 ,随机分为手术改良组 (34例 )和对照组 (2 5例 ) ,通过比较手术后 3d内和 3d后发热程度 ,发热例数 ,发热持续时间等指标 ,发现手术改良组仅有 8例 (2 3 .5 % ,8/ 34)体温仍有不同程度的升高 ,平均为 38.1℃ ,持续时间平均为 5d ;对照组体温升高仍较明显 ,发热 2 0例(80 .0 % ,2 0 / 2 5) ,平均体温 39.2℃ ,且持续时间为 1 0d。两组发热率及程度对比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示分束结扎脾蒂进行脾切除对于预防和减轻术后脾热的发生有较大的临床意义。

二级脾蒂离断术对脾切除术后发热的影响

目的:探讨脾切除术后发热原因与减轻发热的方法。方法:1999年以来我科采用分束结扎脾蒂法行脾切除39例(A组),传统手术方法行脾切除(B组);比较分析两组术后体温及血、尿、脾窝引流液淀粉酶(AYM)。结果:术后3d内两组体温比较,差异无统计学意义;术后3～7d、8～14d两组体温比较,差异均有统计学意义。两组术后血、尿及脾窝引流液淀粉酶比较,差异均有统计学意义。结论:分束结扎脾蒂法切除脾脏可避免损伤胰尾,防止胰瘘,从而减轻术后发热。