西藏产业结构演变与影响分析因素分析

本文选择西藏的就业人数、一二产业产值等八项经济指标,利用主成分分析的方法对数据进行降维分析,发现西藏产业结构的影响因素可以分为反映经济、产业间发展状况的因素和反映人力资本发展潜力的因素。根据主成分的贡献率表达式得出结论,目前对西藏产业结构影响最大的因素主要就业人数、地区生产总值、全社会固定资产投资、公路里程、一二产业产值,虽然医疗卫生和教育对西藏产业结构的发展也有影响,但影响不显著。

2017—2021年云南省肺结核与糖尿病共病患者抗结核治疗效果及影响因素分析

目的:分析云南省利福平敏感肺结核与糖尿病共病患者(简称“共病患者”)抗结核治疗效果及影响治疗效果的危险因素,为改善共病患者抗结核治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”获取2017年1月1日至2021年12月31日云南省登记的共病患者病案信息,包括社会人口学信息、结核病诊断信息、抗结核治疗信息和抗结核治疗结局判定信息等,最终纳入3984例。分析共病患者抗结核治疗效果,并运用Cox回归模型分析影响共病患者治疗结局的危险因素。结果:3984例共病患者抗结核成功治疗率为89.36%(3560/3984),不良治疗结局发生率为10.64%(424/3984),死亡占4.27%(170/3984),治疗过程中丢失占2.46%(98/3984),失败占2.31%(92/3984),因药物不良反应中断治疗占1.61%(64/3984)。44.22%(179/424)的不良结局发生在治疗的前2个月。Cox回归模型分析显示,≥65岁者出现不良治疗结局的风险较<35岁者高(HR=2.612,95%CI:1.483~4.601),复治患者出现不良治疗结局的风险是初治患者的1.405倍(95%CI:1.072~1.843),病原学阳性者出现不良治疗结局的风险是阴性或未查患者的1.473倍(95%CI:1.183~1.834)。结论:云南省共病患者抗结核治疗效果不佳,应重视共病患者,尤其是≥65岁老年人、复治、病原学阳性患者,抗结核治疗过程中治疗效果监测及健康管理,及时给予干预。

社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),<5.0 METs者253例(25.8%);运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨

目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。

pN_(0)期食管鳞癌患者胸腹两野术后2年内复发的因素分析

目的:探讨胸腹两野术后pN_(0)期食管鳞癌患者2年内复发的因素及其特点。方法:收集自2013年01月至2018年12月在我院接受手术治疗且符合入组条件的食管癌术后患者共467例,分析其生存情况、2年内复发的影响因素和复发模式等,应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果:全组患者1、3、5年总生存率分别为88.4%、71.9%和62.9%;55例患者2年内出现复发,其1、3、5年总生存率显著性低于其他患者(χ^(2)=103.258,P=0.000)。2年内复发患者的复发时间为1.2~24.0个月,中位9.0个月。单因素分析结果显示胸上段食管癌患者在2年内复发的比率为21.3%,显著性高于胸中/下段癌患者(χ^(2)=7.045,P=0.030);术中粘连程度越高则复发率越高(χ^(2)=6.653,P=0.036);pT分期越晚的患者其复发的风险也显著性增加(χ^(2)=15.975,P=0.001)。多因素分析结果显示食管病变部位和T分期为影响本组患者2年内复发的独立性因素(P=0.011、0.000)。单纯纵隔内淋巴结复发26例(47.3%),为本组2年内复发患者的主要复发部位。结论:pN_(0)期胸段食管鳞癌患者其2年内有较高的局部复发率,且复发模式主要以纵隔淋巴结复发为主,病理T分期和病变部位为影响其2年内复发的独立性影响因素,临床医师应对胸上段食管癌和pT分期较晚的患者进行积极随访观察和必要的辅助治疗。

临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理实践

目的探讨临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理的效果。方法2022年8月—12月,科室运用成本因素分析法开展低值易耗品节流管理,2023年1月—6月持续观察和评估应用效果。统计一次性注射器(2mL、5mL、20mL)、PVC手套、一次性静脉输液针、一次性止血带及输液胶贴等低值易耗品管理数据,计算人员成本分摊、成本消耗量,统计合理成本结余量。结果运用成本因素分析法实施低值易耗品管理后,价格相同医用低值易耗品合理结余成本共677.22元人民币,价格不同医用低值易耗品合理结余成本共2015元人民币。结论临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理,可减少消耗量,增加合理成本结余,减少科室成本消耗,合理节约医疗资源,强化医务人员节流管理意识,推动科室精细化管理。

男性不稳定性骨盆骨折患者术后继发勃起功能障碍的关联因素分析

背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者ED发生的关联因素。方法回顾性分析2010年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者病历资料。采用单因素和Logistic多因素回归分析受伤年龄、受伤原因、Young-Burgess致伤因素分类、Tile分型、是否合并耻骨联合分离、是否合并外生殖器损伤、是否合并尿道损伤、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、手术入路、固定材料共10个因素与男性不稳定性骨盆骨折术后继发ED的关联性。结果共纳入112例男性不稳定性骨盆骨折患者,平均年龄(36.55±10.79)岁。112例中49例(43.75%)术后发生ED。ED组与未发生ED组ISS评分(Z=-3.236,P=0.001)、是否合并耻骨联合分离(χ2=24.200,P<0.001)、是否合并尿道损伤(χ2=22.826,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,合并尿道损伤(OR=3.765,P=0.003)、合并耻骨联合分离(OR=8.059,P=0.014)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者继发ED的独立关联因素。结论对于男性不稳定性骨盆骨折患者,合并尿道损伤、合并耻骨联合分离是术后康复期继发ED的重要关联因素。因此,在制定诊疗方案时应联合泌尿外科对ED进行早期识别和干预。

2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的:分析2016—2022年北京市通州区老年人群(≥60岁)肺结核就诊延迟现状及影响因素,为今后有效减少老年肺结核患者就诊延迟提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2016—2022年老年肺结核患者(963例)的基本信息,包括病案信息和诊疗情况等,运用描述性统计方法分析患者就诊延迟分布情况及变化趋势。采用多因素logistic回归模型分析患者就诊延迟的影响因素。结果:2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟中位数(四分位数)为5(0,32)d,平均就诊延迟率为40.08%(386/963)。就诊延迟中位数由2016年的12(0,37)d下降至2022年的0(0,24)d。就诊延迟率由2016年的34.39%(54/157)上升至2019年的50.42%(60/119),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=7.605,P=0.006),再下降至2022年的30.99%(44/142),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=7.138,P=0.008),呈先升后降的趋势。多因素logistic回归分析显示,登记年度在2020—2022年为就诊延迟的保护因素(OR=0.667,95%CI:0.508~0.876),非城区居住为就诊延迟的危险因素(OR=1.368,95%CI:1.037~1.804)。结论:2016—2022年北京市通州区老年肺结核患者就诊延迟呈先升后降的趋势,就诊延迟与患者的登记年度和现住址有关,应针对其实施有针对性的干预策略。

ICU身体约束患者心理弹性水平及影响因素的路径分析

目的描述ICU身体约束患者心理弹性水平,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、艾森克人格问卷中文简版,选取2021年12月-2022年12月入住福建省某三级甲等医院重症医学科的301例身体约束患者进行调查,采用结构方程模型分析各因素的影响路径。结果ICU身体约束患者心理弹性总分为(53.17±17.41)分,自我效能得分为(25.16±7.96)分,社会支持得分为(38.93±15.12)分,医学应对方式总分为(44.15±15.21)分,艾森克人格总分为(23.68±2.98)分。ICU身体约束患者心理弹性总分与社会支持总分呈正相关(r=0.585,P<0.001),与自我效能总分呈正相关(r=0.545,P<0.01),与医学应对方式面对维度呈正相关(r=0.602,P<0.01),与屈服、回避维度呈负相关(r=-0.567,P<0.01;r=-0.627,P<0.01),与人格特征内外向维度呈正相关(r=0.326,P<0,01),与神经质、精神质和掩饰性得分呈负相关(r=-0.395,P<0.01;r=-0.338,P<0.01;r=-0.362,P<0.01)。构建的模型拟合度良好,其中社会支持对心理弹性存在正向直接效应和间接效应(β=0.546,P<0.001;β=0.267,P<0.001),自我效能对心理弹性存在正向直接效应(β=0.218,P=0.005),医学应对中面对的应对方式对心理弹性存在直接正向效应(β=0.415,P=0.005)、回避的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.216,P=0.007)、屈服的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.431,P<0.001);人格特征对心理弹性具有负向影响(β=-0.606,P<0.001)。结论ICU身体约束患者的心理弹性总体水平偏低。社会支持、自我效能、应对方式、人格特征是ICU身体约束患者心理弹性的重要影响因素,可从这4项因素切入针对性干预提高身体约束患者的心理弹性水平。

老年慢性伤口病人家庭照顾者疲劳现状及影响因素分析

目的:了解老年慢性伤口病人家庭照顾者疲劳现状及影响因素,为制订干预措施,减轻家庭照顾者的疲劳提供参考依据。方法:采用疲劳自评量表、习得性无助量表对就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的380名老年慢性伤口病人家庭照顾者进行问卷调查。结果:老年慢性伤口病人家庭照顾者总体疲劳状况得分为(73.30±18.20)分;单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、与病人关系、平均每年照顾病人时间、照顾者身体状况、照顾者患慢性病数量、照顾者伤口护理技能了解程度、病人日常生活能力的家庭照顾者疲劳状况得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾者身体状况、病人日常生活能力、照顾者习得性无助感是影响老年慢性伤口病人照顾者疲劳的因素。结论:老年慢性伤口病人照顾者疲劳水平较高,建议政府部门加快推进“互联网+护理服务”的开展,制定政策、建立行业标准,保障护患权利,以减轻照顾者疲劳。

健康信念模式下孕产妇对新生儿先天性眼病筛查认知度及相关因素分析

目的:探索健康信念模式下,孕产妇对新生儿眼底筛查行为的影响因素,为优化新生儿眼底筛查工作提供参考。方法:利用随机抽样法,对石家庄市县级、市级、省级医院产科门诊产检及分娩的女性337例进行问卷调查。应用χ^(2)检验与t检验对影响筛查行为的因素进行比较,采用logistic回归方程分析其影响因素。结果:不同就诊医院(χ^(2)=7.853,P=0.049)、职业状态(χ^(2)=6.802,P=0.009)、居住状况(χ^(2)=11.639,P=0.003)、文化程度(χ^(2)=17.850,P=0.001)的母亲筛查行为有差异。计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的严重性认知得分高于未计划或未筛查者(t=-7.84,P<0.001)计划筛查或已筛查的母亲对眼底筛查的益处认知得分高于未计划或未筛查者(t=-5.18,P<0.001),障碍认知(反向计分)得分高于未计划或未筛查者(t=-11.13,P<0.001),有行为意愿及线索的得分高于未计划或未筛查者(t=-9.38,P<0.001),计划筛查及已筛查的母亲家庭支持得分高于未计划或未筛查者(t=-3.14,P=0.002)、就诊医院(OR=2.611,95%CI:1.1049~6.496)严重性认知(OR=2.236,95%CI:1.237~4.044)、障碍认知(OR=3.668,95%CI:2.309~5.828)与行为意愿(OR=2.354,95%CI:1.383~4.007)是新生儿眼底筛查行为的影响因素。结论:严重性认知、障碍认知与行为意愿对新生儿眼底筛查行为有影响,帮助提升严重性认知、改善障碍认知及增强行为意愿是促进个体参与筛查的有效措施,需对不同就诊医院人群开展针对性的宣教。

互联网医院平台对结核病患者就诊体验的影响因素分析

目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对“互联网+”医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考。方法:以随机数字表法抽取2022年1—5月在首都医科大学附属北京胸科医院互联网医院平台线上就诊并且符合纳入标准的175例结核病患者进行电话调查,自主设计问卷完成患者基本情况、就诊情况、满意度等方面的数据收集,并采用“互联网+”患者就诊体验量表对患者体验进行评价,收回有效问卷150份,有效率为85.7%(150/175),分别采用t检验、方差分析和多元线性回归分析对患者就诊体验进行单因素和多因素分析。结果:患者就诊体验总体得分为(59.44±7.06)分,其中安全性维度得分最高[(4.41±0.62)分],获得性维度得分最低[(3.97±0.66)分]。单因素分析结果显示,患者的年龄(F=8.477,P<0.01)、居住地(F=3.285,P<0.05)、职业(F=3.158,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;就诊等待时间(t=-3.099,P<0.01)、问题咨询时间(t=3.725,P<0.01)、医生的专业度(F=4.887,P<0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;患者对整体就诊(F=16.134,P<0.01)、就诊流程(F=21.862,P<0.01)、就医资源获取(F=24.165,P<0.01)、就诊医生(F=20.458,P<0.01)及医院整体(F=17.176,P<0.01)的满意度对患者体验的差异均具有统计学意义。在多元线性回归分析中,相较于北京郊区,天津或河北等环京地区患者的就诊体验更好(t=2.386,P<0.05);相较于离退休人员,政府事业单位、公司职员、个体经营者、无业人员的就诊体验更好(t=2.585,P<0.05;t=2.626,P<0.05;t=2.839,P<0.01;t=2.424,P<0.05);就诊等待时间≥30 min、有足够的问题咨询时间、对就医资源获取便捷性和对就诊医生的满意度高的患者就诊体验更好(t=3.402,P<0.01;t=-2.775,P<0.01;t=2.329,P<0.05;t=2.064,P<0.05)。结论:结核病患者在互联网医院平台就诊的总体体验较好,影响患者就诊体验的主要因素有年龄、居住地、职业、就诊等待时间、问题咨询时间,以及对资源获取和看诊医生的满意度,对以上问题进行改善并加强对重点人群的关注,有助于提升互联网医院平台的就医体验和服务质量。

腹腔镜直肠癌手术后发生腹直肌萎缩的影响因素分析及预测模型构建

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术后发生腹直肌萎缩的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选择2020年3月至2023年3月收治的行腹腔镜根治手术的229例直肠癌患者,收集临床相关资料,根据术后是否发生腹直肌萎缩将患者分为萎缩组(n=47)与对照组(n=182)。Logistic回归分析直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的因素,受试者工作特征曲线构建直肠癌腹腔镜术后发生腹直肌萎缩的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验预测模型的校准度。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄较大、术后长期卧床、预防性造口、术后化疗、术后并发手术部位感染是直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的危险因素(P<0.05),高白蛋白水平是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,预测模型预测直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的曲线下面积为0.868(95%CI:0.817~0.909),灵敏度、特异度分别为85.11%与87.91%。Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型具有较好的符合度(χ^(2)=3.251,P>0.05)。结论:年龄较大、术后长期卧床、预防性造口、术后化疗、手术部位感染、低白蛋白是直肠癌腹腔镜手术后腹直肌萎缩的相关因素,据此建立预测模型可较好地预测腹直肌萎缩风险。

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的:分析影响乳腺癌患者生存质量的相关危险因素。方法:将2019年1月—2023年1月南通瑞慈医院普外科收治的106例乳腺癌患者作为研究对象,根据乳腺癌患者癌症生活质量调查表(QLQ-C30),分为状况优组(n=80)和状况差组(n=26),并采取问卷调查法收集一般资料,对其进行单因素分析、logistic多因素分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果:状态差组的内分泌治疗(否)、经济因素(自费)、家庭人均月收入(<5000元)、PSQI量表评分(<15分)、婚姻状态(已婚)、治疗费用(>5万元)、临床分期(>Ⅱ期)及患者认为影响生存质量的因素(家庭支持态度)比例均高于状态优组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,内分泌治疗、经济因素、家庭人均月收入、临床分期、患者认为影响生存质量的因素均为影响乳腺癌生存质量的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导致乳腺癌患者生存质量下降的危险因素较多,针对未进行内分泌治疗、自费经济因素、家庭人均月收入<5000元、临床分期>Ⅱ期及患者认为影响生存质量的因素(家庭支持态度)的乳腺癌患者,需采取针对性的照护措施,以实现改善治疗期间的生存质量。

北方寒冷地区交通碳排放驱动因素分析

北方地区气候寒冷,交通工具燃油效率低、车内加热需求增加及路面积雪结冰等复杂道路条件导致交通碳排放增加。因此,有必要针对寒冷地区的交通碳排放驱动因素进行分析,识别关键因素,并有针对性地降低碳排放。以典型北方寒冷地区黑龙江省为例,采用Tapio脱钩测度模型及GDIM因素分解法对2006—2021年黑龙江省交通行业碳排放驱动因素展开分析,分解得到8个驱动因素并发现其脱钩状态呈现“强脱钩-扩张负脱钩-强脱钩”,其中交通产值碳强度和单位交通行业产值的能耗促进脱钩,交通行业总产值和总周转量阻碍脱钩;另外交通行业总产值、能源消耗量对碳排放有较强的促进作用,交通产值碳强度和单位交通行业产值的能耗对碳排放有较强的抑制作用。

肝硬化住院患者失志综合征现况调查及影响因素分析

目的了解肝硬化住院患者失志综合征现况及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年10月安徽省某三甲医院消化内科及感染疾病科收治的肝硬化住院患者104例作为研究对象。采用一般资料调查表、修订中文版失志量表(DS-MV)、肝脏症状量表(LDSI)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查,并进行logistic回归模型分析相关影响因素,探讨肝硬化住院患者失志综合征的早期干预对策。结果104例患者平均DS-MV得分为(37.92±12.85)分,平均LDSI得分为(27.89±4.73)分,平均SSRS得分为(26.78±5.20)分;不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者DS-MV得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);LDSI总分与DS-MV得分呈正相关(r=0.235,P<0.05);SSRS总分与DS-MV得分无关(r=0.105,P>0.05)。婚姻状况(未婚或离异)、害怕并发症是肝硬化住院患者失志综合征的主要影响因素。结论肝硬化住院患者失志综合征程度较高,应根据患者不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者及担心并发症的程度采取针对性干预措施,预防和缓解肝硬化住院患者失志综合征程度。

社区老年人生命质量评价及影响因素分析

目的探讨健康老龄化背景下漯河市部分社区老年人的生命质量现状及影响因素,为相关部门制定提升老年人健康相关生命质量及健康管理决策提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取漯河市郾城区、源汇区、召陵区部分社区常住老年人(年龄≥60岁),以问卷调查的方式,应用EQ-5D量表测量老年人生命质量,运用SPSS统计分析软件进行统计描述及统计分析。结果漯河市老年人依据我国的TTO计算出EQ-5D健康效用值为(0.834±0.204),EQ-VAS评分为(82.20±19.15)分,在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁5个维度中有极度困难的比例依次为5.65%、6.04%、6.04%、6.04%、6.43%,有些困难的比例依次为23.2%、12.28%、17.55%、26.12%、15.21%,存在问题比例较高的维度主要为疼痛或不适(32.16%)。经济状况、居住方式、健康状况、慢性病史、健康管理、吸烟史与EQ-5D健康效用值存在相关性(P<0.05)。结论漯河市老年人健康相关生命质量相对较好,影响老年人健康相关生命质量的因素依次为健康管理、有无慢性病、老年人居住情况及基本人口学特征。

NSICU过渡期患者家属需求现况调查及影响因素分析

目的调查神经外科重症监护室(NSICU)过渡期患者家属需求现状,并分析其影响因素,为开展下一步的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年4月该院收治的NSICU过渡期患者家属115例作为研究对象。采取一般资料调查问卷、ICU过渡期患者家属需求量表、ICU转出患者家属迁移应激量表分别对患者家属进行调查。结果115例患者家属平均ICU过渡期患者家属需求量表得分为(100.17±8.38)分,与ICU转出患者家属迁移应激量表总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激水平为NSICU过渡期患者家属需求的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU过渡期患者家属需求水平较高,医护人员应对患者家属有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激等因素实施个体化干预,以满足患者家属的需求。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、白细胞计数(white cell count,WBC)、白蛋白、尿素氮、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、饮食情况、用药剂量、合并基础病等;通过多因素Logistic回归分析明确患者凝血功能异常的危险因素;通过Person系数分析WBC、白蛋白、尿素氮、CRP与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的相关性。结果 2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、TBIL、PCT、CRP、合并高血压、合并糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05);异常组白蛋白水平显著低于正常组,WBC、尿素氮、CRP水平、饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d占比均高于正常组(P<0.05);经ROC分析证实WBC、白蛋白、尿素氮、CPR水平均可用于头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中凝血功能异常的预测,曲线下面积分别为0.913、0.829、0.920、0.847(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d、WBC>11.385×10~9/L、白蛋白<28.815 g/L、尿素氮>14.199μmol/L、CRP>17.629 mg/L是凝血功能异常的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,WBC、尿素氮、CPR水平与PT、APTT均呈正相关,白蛋白与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中致凝血功能异常受到诸多因素影响,如较高的WBC、尿素氮、CPR水平,较低的白蛋白水平,较高的用药剂量,较少的饮食等,WBC、尿素氮、CPR水平越高及白蛋白水平越低,患者凝血功能越差。

中国社会物流成本占GDP比重下降成因实证研究——基于因素分析法

为探究2004—2022年中国社会物流成本占GDP比重趋于下降的成因,在物流成本分类基础上对社会物流成本占GDP比重作了指标分解,并采用差额分析法测算物流需求系数、货物单位价值、平均运输距离、物流费率的变动对社会物流成本占GDP比重变化的影响。研究发现,2022年中国社会物流成本占GDP比重相比2004年有所降低,主要源于运输成本占GDP比重的下降和货物单位价值的提高,而物流需求系数、平均运输距离、物流费率的变动均使社会物流成本占GDP比重上升;在运输费率、保管费率、管理费率中,只有运输费率的变动起到了降低社会物流成本占GDP比重的作用;物流需求系数以2013年为拐点先升后降,其影响社会物流成本占GDP比重变化的方向发生了阶段性转折。降低社会物流成本占GDP比重绝不能通过去工业化或过度追求经济服务化的方式实现,而必须在保持制造业比重基本稳定的前提下稳步推进。同时,还须妥善处理好物流服务质量与成本的关系,从两者最佳组合上谋求物流效益的提高,防止物流降成本以牺牲服务质量为代价。展望未来,中国社会物流成本占GDP比重仍有继续下降的空间与潜力,可从结构优化、制度改革、科技赋能、资源整合、供应链协同等方面入手,采取合理有效措施进一步降低社会物流成本占GDP比重。