激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞30例效果分析

目的观察激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞的疗效。方法回顾性分析30例(30眼)视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)患者激光联合中药治疗的临床资料,观察治疗前后远视力、眼底变化情况。结果显效26例(26眼),显效率86.67%;视网膜出血、水肿全部吸收20例(66.67%),部分吸收8例(26.7%),未吸收2例(6.6%);对数视力、眼底新生血管发生率等与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论视网膜分枝静脉阻塞早期激光联合中药治疗对保存视功能,防止并发症具有良好疗效。

视网膜分枝静脉阻塞研究新进展

视网膜分枝静脉阻塞 (BRVO)在临床上较常见 ,发病率在眼底疾病中仅次于糖尿病性视网膜病变 ,占第二位。目前对其发病机制、危险因素、分类方法等有不同看法。近年来 ,随着临床基础医学的迅速发展 ,人们对其病因和发病机制有了较深刻的理解 ,对其治疗提出了一些新观点 ,出现了激光视网膜脉络膜静脉吻合术和动静脉交叉鞘膜切开术两种新的治疗方法 ,作者通过复习文献 ,重点介绍了这两种新的治疗方法。

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞

视网膜分枝静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)是继糖尿病视网膜病变之后。最常见的视网膜血管疾病,严重损害视力。本文对动静脉鞘膜切开术(arteriovenous adventitialsheathotomy,AAS)治疗BRVO的理论基础、手术方法、疗效评价、并发症等研究进展进行综述。

视网膜分枝静脉阻塞激光治疗

目的 :探讨激光治疗视网膜分枝静脉阻塞 (BRVO)的疗效。方法 :应用氩激光对 15 8例BRVO患者进行光凝。结果 :激光治疗后视力提高 2行以上者 91例占 5 7 6 % ,治愈 10 2例占 6 4 5 %。结论 :激光治疗能促进BRVO视网膜出血、渗出及黄斑水肿的吸收。可减少并发症 ,预后可见视力提高。

视网膜血管外膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞

视网膜分枝静脉阻塞是临床上常见的视网膜血管性病变 ,其常见的并发症黄斑水肿和视网膜新生血管对患者的视力威胁较大。最近一种新的治疗方法—扁平部玻璃体切除联合视网膜血管外膜切开术已显示出较好的临床疗效。本文对该项手术技术及其临床疗效进行介绍和讨论。

无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿患者中的应用分析

目的 探讨无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者中的应用分析。方法 根据随机数字表法将浙江省丽水市人民医院2021年5月至2022年5月收治的150例BRVO继发ME患者分为对照组(雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗)和双激光组(雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗),各75例。治疗后3个月,比较两组临床效果、恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)]、黄斑区血流情况及荧光素眼底血管造影检查结果。结果 双激光组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组BCVA高于治疗前,IOP、CMT低于治疗前,且双激光组BCVA高于对照组,IOR、CMT低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组浅、深层毛细血管血流密度均高于治疗前,且双激光组高于对照组(P<0.05)。双激光组囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗BRVO继发ME可提高雷珠单抗的效果,促进患者视力恢复,还可改善黄斑区血流状况,减少血管渗漏发生。

地塞米松植入剂联合康柏西普治疗视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的:评价地塞米松植入剂(Ozurdex)联合康柏西普治疗视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)的临床疗效。方法:将168例BRVO-ME患者按治疗方案分为康柏西普组、Ozurdex组和联合组,分析比较3组患者治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑容积(MV)、黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜中央厚度(CRT)、眼内压(IOP)及并发症发生情况等。结果:3组患者在治疗后各时间点的BCVA、CFT、MV、CRT均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在治疗后各时间点的IOP均较为稳定,Ozurdex组和联合组患者在治疗后均出现IOP较治疗前升高的情况。结论:Ozurdex联合康柏西普治疗BRVO-ME,可以用相对较少的注射次数使患者在视力和解剖学获益,其治疗效果明显好于单药治疗。

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机探讨

目的:观察累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人发病1～2个月进行早期激光治疗效果。方法:临床观察30例30眼累及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人进行早期氩激光视网膜光凝治疗的临床效果,并与30例30眼药物治疗组病人进行对比。结果:治疗后3个月复查,视力:治疗组,增进者27眼,无变化2眼,下降1眼;对照组,增进者18眼,无变化6眼,下降6眼。视网膜出血吸收情况;治疗组,Ⅱ度以上吸收者27眼（90.1％）,Ⅳ度吸收者4眼（13.3％）;对照组分别为15眼（50.0％）和1眼（3.3％）。黄斑水肿消退:治疗组26眼,对照组9眼。新生血管出现:对照组2眼,治疗组无新生血管出现。结论:对危及黄斑部视网膜分支静脉阻塞病人早期行视网膜激光光凝治疗,可促进视力时恢复和视网膜下出血吸收及黄斑水肿的消退,预防新生血管和玻璃体出血的发生。

玻璃体后脱离对分枝静脉阻塞预后的评价

目的:视网膜分枝静脉阻塞引起视力下降的两个重要并发症是:新生血管引起的玻璃体出血和持续性的黄斑水肿。本研究目的在于证明全玻璃体后脱离对视网膜分枝静脉阻塞预后的作用。方法:53例颞侧分枝静脉阻塞的病人平均随访18个月,详细记录所有病人的玻璃体情况,对伴有持续黄斑水肿、视网膜新生血管的病例做了统计学分析。结果:全玻璃体后脱离有明确的预防两个并发症的作用。结论:视网膜分枝静脉阻塞的所有病人都要做详尽仔细的玻璃体检查,是否有玻璃体后脱离,可以判断病情的预后。

视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机选择

目的 :分析视网膜分枝静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效 ,为临床治疗时机选择提供依据。方法 :按发病时间将患者分为病程短于 3个月但长于 1个月的A组 (2 0例 )及病程大于 3个月的B组 (2 9例 ) ,两组采用象限联合后极部格栅样光凝法。记录两组的阻塞部位、激光前后视力、眼部新生血管、黄斑病变的转归及光凝次数和光斑点数。结果 :两组在静脉阻塞部位分布、激光次数和光凝点数方面均无显著差异 ;光凝后两组视力均得到提高 ,B组基础视力较A组好约 1行 ;B组光凝前眼底新生血管总发病率为 5 1 7% ,A组为 0 ;光凝后B组新生血管消退率为 80 % ;光凝后A组和B组黄斑水肿的好转率分别为 80 %和 91 7%。两组均未见明显的并发症。结论 :在能保证随访的情况下优先对患者观察 ,如眼底出现新生血管或出血淡化则予以光凝 ;如随访不便 ,在病程 1～ 3个月之间光凝同样是有利和安全的。

分枝静脉阻塞光凝治疗后随访观察

分枝静脉阻塞光凝治疗后随访观察上海医科大学眼耳鼻喉科医院李萌昌分枝静脉阻塞是网膜血管异常所致的一种疾病与其他血管性网膜病变一样可并发玻璃体出血、黄斑病变及视网膜脱离等。因此对分枝静脉阻塞应引起重视。本文对７６例分枝静脉阻塞进行随访观察。材料和方法我们...

视网膜蔓状血管瘤合并血管阻塞

视网膜蔓状血管瘤是一种罕见的视网膜血管先天 异常,我们观察本病一例,追踪一年半后出现视网膜静脉阻塞,现结合文献资料报告如下。

光学相干断层扫描引导下黄斑分支静脉阻塞激光治疗的初步临床观察

目的探讨一种新型视网膜激光光凝治疗的模式。方法对32例（35眼）确诊为缺血型视网膜黄斑分支静脉阻塞在光学相干断层扫描（OCT）的引导下采用氪黄或纯黄激光行格栅样光凝治疗。结果35眼光凝术前平均视力0．24，术后1个月平均视力0．77（t=6．41×10-20，P〈0．000001），差异具有统计学意义。视物变形、遮挡感减轻或消失。无明显并发症。结论OCT引导下视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光治疗作为视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的临床治疗方法，具有良好的临床效果，安全可行。

Fabry病一例

患者 男,43岁.无明显诱因出现右眼视物模糊,查眼底数字影像：右眼视网膜分枝静脉阻塞,考虑右眼视网膜静脉阻塞,给予云南白药、中恒等治疗.两月后出现双侧腰痛,伴乏力、纳差,实验室检查血肌酐244μmol/L（参考值为44～115μmol/L）;尿常规：蛋白（＋＋）.以＂慢性肾炎、肾功能不全、肾性高血压＂收入肾病内科治疗.既往高脂血症病史,20年前测血压145/105 mmHg,之后监测血压未服药,家族中无类似疾病患者,无家族性遗传病史.

学术快讯

影响脂代谢的药物治疗可提高早期AMD患者的视力；仅测量中央角膜厚度不足以估计青光眼的危险性；玻璃体腔注射曲安奈德对于治疗CRVO或半侧分枝静脉阻塞（HRVO）的黄斑水肿有效；Ahmed植入患者发生滤过泡包裹增多；注意人工晶状体眼患儿的斜视问题。