分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中的应用

目的:研究分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中的应用效果。方法:选取上海市东方医院吉安医院2017年2月—2022年2月收治的83例Lisfranc损伤运动员开展研究,以电脑随机数字表法将其分成A组(n=41)及B组(n=42)。B组选用经皮内固定手术治疗,A组选用分柱显露手术治疗。对比两组疗效、疼痛情况、术后并发症情况及生活质量。结果:A组优良率高于B组(95.12%vs.73.81%)(P<0.05)。经手术治疗后,A组及B组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组与B组感染、创伤性关节炎及内固定松动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,A组及B组生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各项评分均显著升高,且A组均高于B组(P<0.05)。结论:分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中均有一定的效果,其中分柱显露手术效果更佳,可有效减轻运动员术后疼痛程度,提高生活质量。

分柱显露复位内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨基于四柱理论分柱显露复位内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2015-07—2018-09诊治的20例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,术前制定个体化治疗方案,术中基于四柱理论分柱显露、分柱复位、分柱固定骨折块。结果20例均获得随访,随访时间平均9(8~12)个月。随访期间未出现骨折不愈合、内固定失败、创伤性关节炎。骨折愈合时间10~16周,平均12周。末次随访时所有患者疼痛VAS评分均在3分以下,疼痛VAS评分为1~3分,平均2分。末次随访时踝-后足AOFAS评分为72~93分,平均82分;其中17例AOFAS评分>78分。结论通过制定个体化方案,基于四柱理论采用分柱显露、分柱复位、分柱固定手术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可取得较好的临床疗效,骨折复位固定满意,骨折愈合相对较快。