分次口服小剂量碘油防治碘缺乏病效果观察

新疆阿克苏地区是碘缺乏病严重流行区,2001年的调查结果显示:儿童甲状腺肿大率(甲肿率)42.2%,合格碘盐食用率27.2%.由于本地区盐资源十分丰富,岩盐、滩盐随地可取,加上受饮食习惯、经济、文化等方面因素的影响,普及加碘盐非常困难,碘盐覆盖率长期处于一个较低水平.为因地制宜地探索防治碘缺乏病的有效措施,总结口服碘油的防治经验,尽快达到消除碘缺乏病的目标,作者于2002年6月～2003年6月,在碘盐食用率非常低、环境相对封闭的新疆生产建设兵团农一师五团玉尔滚民族分场,对分次口服小剂量碘油丸防治碘缺乏病的效果进行了为期1年的观察,现将结果报告如下.

舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的:观察舒芬太尼分次用药复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜患者160例,随机分4组,每组40例。F组芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF1组静脉舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF2组舒芬太尼分次给药,先静脉0.08μg/kg,后舒芬太尼0.02μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg;SF3组舒芬太尼分次给药,先静脉0.06μg/kg,后舒芬太尼0.04μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg。监测HR、SpO_2、BP、RR;观察胃镜检查时呛咳、体动、术中知晓及追加丙泊酚和使用麻黄碱情况;记录胃镜操作时间、意识恢复时间、定向力恢复时间。结果:4组用药后组内MAP、HR、RR、SpO_2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MAP在T_2(插镜时)时点F、SF3和SF1、SF2两组间差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_1时点SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F、SF3两组间和SF1、SF2两组间比较(P<0.05),T_3时点F组和SF1、SF2、SF3组间心率变化有统计学意义(P<0.05);RR在T_1时点时SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F组和SF1、SF2、SF3组、SF1和SF2两组相比有统计学意义(P<0.05);F组和SF1、SF2、SF3组间意识恢复时间及定向力恢复时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),F组不良反应(呛咳、体动、术中知晓)及丙泊酚追加与SF1、SF2两组差异有统计学意义(P<0.05),麻黄碱使用F、SF1和SF2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼分次静脉用药复合丙泊酚应用于无痛胃镜是安全有效的,且不良反应少。