利用3DCRT技术提升分次量的探讨

目的探讨利用3D C R T技术治疗颅外肿瘤时大幅度提高分次量的可能性。方法回顾性分析总结300例颅外肿瘤的治疗计划。其中胸部肿瘤143例,腹部肿瘤157例。计划靶区体积7.0￣1478cm3,多数计划以90%的等剂量线包围PTV,少数以80%的等剂量线包围PTV的95%。以参考点剂量的90%为处方剂量,分次剂量多为5￣10G y,众数剂量为6￣8G y,疗程一般为5￣15d,间隔0￣1d,总剂量视情况给到常规治疗的根治量或姑息量,生物效应则增加10%￣40%。结果所有治疗计划均顺利完成,患者未出现影响生存质量的并发症。结论由于f因子的作用,3D C R T使得较大幅度增加分次量,缩短总疗程,提高放射的生物效应成为可能;对于体积较大的肿瘤在治疗开始时应积极考虑使用3D C R T技术;由于认知水平有限,使用3D C R T技术不宜过分追求精确计划、精确设计、精确治疗;使用3D C R T技术治疗颅外肿瘤时视治疗目的的不同,给予常规放疗2￣3倍的分次量是安全、可靠、有效的。

鼻咽癌后程X刀分次推量放疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌的放射治疗疗效。方法将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者,按入组条件分为二组,分组进行肿瘤区有效生物剂量估计,低剂量区剂量估计,正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计,近期疗效评价及1,3,5年生存率。结果两组肿瘤区放射治疗有效生物剂量估计分别为83.23Gy,99.09Gy;两组咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区低剂量区放射剂量估计分别为54.96Gy,76.8Gy;正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计为66.24Gy,53.76Gy;两组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率分别88.4%,100%及96.4%,100%;两组1,3,5年生存率分别为92.8%,71.4%,53.5%;96.2%,84.6%,76.6%。结论后程X刀分次推量放疗提高了鼻咽癌常规放疗肿瘤区及低剂量区的放疗剂量,降低了正常组织的损伤剂量,是提高近期疗效及1,3,5年生存率的主要因素。临床放疗应严格筛选适应证,选择侵犯咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区的病例为主。