丙泊酚分步靶控输注对全麻诱导期血流动力学的影响

目的观察丙泊酚分步靶控输注对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管过程血流动力学的影响。方法选择42例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为实验组(T组)和对照组(C组),每组21例。麻醉诱导T组采用丙泊酚静脉分步靶控输注,血浆靶浓度从1.0 mg.L-1开始递增,递增梯度为0.5 mg.L-1,每靶浓度输注1 min,目标靶浓度设定为3.0 mg.L-1;C组采用人工单次静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1,同时两组均给予芬太尼2μg.kg-1,罗库溴铵0.9 mg.kg-1静脉推注后行气管插管。连续监测并记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压(SBP/DBP)和心率(HR)并计算RPP。结果 T组全麻诱导过程中各时点血压、心率和RPP无统计学差异(P>0.05),而对照组插管前(T2)插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压、心率和RPP与诱导前(T1)和C组相比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚分步递增靶控输注诱导有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导插管期的血流动力学稳定。

丙泊酚分步靶控输注对老年患者围插管期血流动力学的影响

目的：与常规丙泊酚靶控方式比较,评估分步丙泊酚靶控对老年患者围插管期血流动力学的影响。方法：选择年龄66~75岁,体重47-65kg,ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期胃肠道手术患者30例,根据丙泊酚的不同靶控方法分为分步靶控组（S组）和常规靶控组（C组）每组15例,分步靶控组采用丙泊酚分步靶控法进行诱导,常规组采用常规靶控方法诱导。观测指标：记录有创动脉血压,心率气管插管前后共13个时间点,时间间隔1min。并计算血压变异（BPV）。结果：两种靶控诱导方式动脉血压无明显组间差异（P〉0.05）。不同诱导时相变化的趋势不同（P〈0.05）,心率无明显组间组内差异（P〉0.05）血压变异不同（P〈0.05）。结论：与丙泊酚常规靶控输注相比,丙泊酚分步靶控输注控制血流动力学波动更平稳合理。