分段稀释脱敏滴注速度对蛇咬伤患者凝血功能的影响及护理观察

目的探讨使用分段稀释滴注法滴注抗五步蛇毒血清及其滴注时间对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法对2014年4月-2017年10月就诊于我院急诊科的五步蛇咬伤患者82例采用分段稀释滴注法滴注抗蛇毒血清,根据患者有无不良反应分为阴性组67例和阳性组15例,再根据血清滴注时间将阴性组分为≤1.5 h组(37例)和>1.5 h组(30例),将阳性组分为≤3 h组(8例)和>3 h组(7例),各自记录滴注抗五步蛇毒血清的时间及监测患者的凝血功能指标。比较滴注抗五步蛇毒血清前后以及不同滴注时间对患者凝血功能指标的影响。结果分段稀释滴注抗五步蛇毒血清治疗后,患者的凝血功能相关指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)等均较滴注前有所改善,差异均具有统计学意义,阴性组≤1.5 h组和阳性组≤3 h组分别较阴性组中>1.5 h组和阳性组中>3 h组,上述的凝血功能相关指标纠正更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段稀释滴注抗五步蛇毒血清能够纠正蛇咬伤患者凝血功能,且滴注速度越快对凝血功能的改善效果越明显。