分段读出平面回波序列在高强度聚焦超声焦点快速定位中的应用

磁共振声辐射力成像作为一种新兴的高强度聚焦超声监控技术,能够通过检测组织内的微米级位移实现高强度聚焦超声焦点定位。文章提出将分段读出自旋平面回波序列应用于磁共振声辐射力成像检测。通过与目前常用的单次激发平面回波序列及二维自旋回波序列对比发现,该序列在有效缩短检测时间的同时不易引起图像畸变。位移定量结果显示,分段读出自旋平面回波序列检测到的位移大小与另两种方法有较高的一致性,并具有良好的重复性。此外,单次激发平面回波序列可以同时提供具有良好图像质量的垂直于声传播方向的冠状面位移图及平行于声传播方向的矢状面位移图,有助于把握高强度聚焦超声焦域的三维结构。

分段读出平面回波成像序列对宫颈癌扩散加权成像质量的影响

目的:探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列对宫颈癌扩散加权成像(DWI)质量的影响。方法:选取2015年5月~2018年5月收治的宫颈癌患者92例,所有患者均接受磁共振成像检查,并采用单次激发平面回波成像(SS-EPI)和RS-EPI序列扫描,其中SS-EPI又分为常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI序列。观察3种扫描序列DWI的图像质量,比较3种序列显示DWI图像的变形程度、清晰程度、空间分辨率以及诊断信心评分,记录3种扫描序列的左右径、前后径以及面积测量值,并计算半定量测量图像的对比噪声比、对比度、信噪比。结果:RS-EPI序列的变形程度、清晰程度、空间分辨率、诊断信心评分高于常规及高分辨SS-EPI序列,且高分辨率SS-EPI序列除变形程度外的其它评分高于常规SS-EPI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3种扫描序列的左右径、前后径和面积比较无统计学意义(P>0.05)。RS-EPI序列的对比噪声比和对比度低于常规及高分辨SS-EPI序列,信噪比高于常规及高分辨SS-EPI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规及高分辨率SS-EPI序列相比,RS-EPI序列的图像质量更高,能减少伪影,变形程度较轻。

同时多层采集技术结合分段读出平面回波成像序列弥散加权成像评估直肠腺癌病理分化程度

目的观察不同层加速因子同时多层(SMS)采集技术结合分段读出平面回波成像序列(rs-EPI)弥散加权成像(DWI)评估直肠腺癌病理分化程度的可行性。方法回顾性分析59例经术后病理证实的直肠腺癌患者,均接受直肠常规rs-EPI序列(DWI_(1))、层加速因子为2的SMS技术结合rs-EPI序列(DWI2)及层加速因子为3的SMS技术结合rs-EPI序列(DWI_(3))DWI检查,采集时间分别为137、60、51 s,获得相应表观弥散系数(ADC)。根据术后组织病理学所见将病灶分为高、中、低分化,比较不同分化程度直肠腺癌之间ADC,以及相同分化程度内ADC的差异,分析ADC与直肠腺癌分化程度的相关性。结果高、中分化与低分化直肠腺癌间ADC_(1)、ADC_(2)、ADC_(3)差异均有统计学意义(P均<0.05);高、中分化直肠腺癌间ADC差异均无统计学意义(P均>0.05)。高分化直肠腺癌ADC_(1)、ADC_(2)及ADC_(3)总体差异无统计学意义(P=0.08);中、低分化直肠腺癌ADC_(3)值均低于ADC_(1)及ADC_(2)(P均<0.01),ADC_(1)与ADC_(2)差异均无统计学意义(P均>0.05)。直肠腺癌病理分化程度与ADC_(1)(r_(s)=0.49,P<0.01)、ADC_(2)(r_(s)=0.51,P<0.01)及ADC_(3)(r_(s)=0.40,P<0.05)均呈正相关。结论以层加速因子为2的SMS技术结合rs-EPI采集的DWI可用于评估直肠腺癌病理分化程度。

磁共振高分辨率T_2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的评估磁共振高分辨率T_2加权成像(H R-T_2W I)、分段读出平面回波成像(R S-E P I)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的95例患者,所有患者均行HR-T_2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T_2WI、RS-EPI及HR-T_2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用De Long检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T_2W I、R S-E P I和H R-T_2W I+R S-E P I的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T_2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T_2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T_2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。

分段读出DWI在显示乳腺癌病灶中的优势

目的:探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RS-EPI-DWI)相对于单次激发(SS)EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法:回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm^2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),在表观扩散系数(ADC)图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果:乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义(t=29.88,P<0.01;t=31.65,P<0.01);两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义(t=-1.568,P=0.124>0.05);RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势。结论:分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。

分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P<0.01)、CNR(t=23.120,P<0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm^2时t=10.634,P<0.01,b值为1000 s/mm^2时t=8.219,P<0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.00>0.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。

高分辨弥散加权成像序列在颈髓病变中的应用

目的研究颈髓高分辨弥散加权成像(DWI)的可行性及其在相关疾病中的诊断价值。方法对2015年1月—2016年12月127例怀疑颈髓病变的住院患者进行颈部MRI检查。扫描序列包括常规序列、常规DWI序列[基于单次激发平面回波成像(SS-EPI)技术]和高分辨DWI序列[基于分段读取平面回波成像(RS-EPI)技术]。比较不同疾病的常规DWI与高分辨DWI之间的图像质量评级,评估高分辨DWI对颈髓不同病变的诊断价值。结果 RS-EPI序列的图像质量显著优于SS-EPI序列(P<0.05)。在不同病种中,RS-EPI序列的诊断价值不同,其在血管性病变中具有确切的诊断价值,在其他疾病包括脱髓鞘、炎性和肿瘤性病变中具有一定诊断价值,而在椎间盘性病变中的诊断意义不大。结论高分辨DWI序列在部分颈髓疾病中具有重要的诊断价值。

常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像在颞骨良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像(RESOLVE-DWI)鉴别颞骨良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理学证实的96例颞骨肿瘤患者临床和影像资料。患者均在手术前2周内行颞骨常规MRI及RESOLVE-DWI检查,分别观察肿瘤大小(最大层面测量的病灶最大径)、形态、信号均匀性、边界及强化程度等图像特征,以及记录通过后处理软件在表观弥散加权成像图像上选择肿瘤实性区域手动绘制类圆形感兴趣区的表观弥散系数(ADC)。采用χ2检验和独立样本t检验比较良、恶性肿瘤的MRI信号特征及ADC值。绘制单独及联合常规MRI征像和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断颞骨良、恶性肿瘤的受试者工作特征曲线(ROC),并使用Delong检验比较诊断效能。结果良性肿瘤59例,男28例、女31例,年龄(44.63±12.97)岁,肿瘤大小(2.39±0.89)cm,类圆形/浅分叶41例、不规则形18例,边界清晰52例、模糊7例,信号均匀37例、不均匀22例,轻中度强化34例、明显强化25例;恶性肿瘤37例,男18例、女19例,年龄(50.27±17.25)岁,肿瘤大小(2.58±1.16)cm,类圆形/浅分叶23例、不规则形14例,边界清晰17例、模糊20例,信号均匀27例、不均匀10例,轻中度强化9例、明显强化28例。良、恶性颞骨肿瘤间,除肿瘤边界和强化程度差异有统计学意义(P值均<0.01)外,患者年龄、性别以及MRI图像其他特征间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颞骨恶性肿瘤的ADC值为(0.91±0.23)×10-3 mm2/s,低于良性肿瘤组的(1.09±0.32)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=2.974,P<0.01)。单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.771(95%可信区间0.639~0.903)和0.727(95%可信区间0.565~0.889),其灵敏度、特异度及准确度分别为68.42%、85.71%、75.08%和63.16%、71.43%、66.35%。联合应用常规MRI征象及RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的AUC值为0.907(95%可信区间0.816~0.998),其灵敏度、特异度及准确度分别为89.47%、80.95%和86.19%。联合应用常规MRI及RESOLVE-DWI的AUC显著高于分别单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI(Z=2.463、2.243,P值均<0.05)。结论常规MRI及RESOLVE-DWI在鉴别颞骨良、恶性肿瘤中具有重要价值,二者联合应用能有效提高其鉴别诊断效能。

分段读出EPI-DWI序列ADC值和SPARCC评分与中轴型脊柱关节炎活动性的相关性研究

目的探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值和加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)评分与中轴型脊柱关节炎(axSpA)临床疾病活动指标(DAS)的相关性。方法回顾性分析50例临床确诊axSpA患者,临床DAS包括Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分[ASDAS-C-反应蛋白(CRP)和ASDAS-血沉(ESR)],两名观察者独立测量骶髂关节ADC值和SPARCC评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值和SPARCC评分鉴别不同临床DAS的效能,并用Spearman相关系数评价两者相关性,应用组内相关系数(ICC)评价观察者间一致性。结果高活动度组患者ADC值和SPARCC评分显著高于低活动度组(P<0.01),两者诊断效能无明显差异;ADC值和SPARCC评分与BASDAI(r=0.50、0.49)、ASDAS-ESR(r=0.52、0.36)及ASDAS-CRP评分(r=0.54、0.44)均呈显著正相关;两名观察者测量ADC值和SPARCC的ICC值分别为0.98、0.88。结论RS-EPI DWI有望作为axSpA活动性的一种定量评价指标。

高分辨DWI在检测颅底肿瘤及术后复发或残留的价值研究

目的:探讨高分辨DWI技术在检测颅底肿瘤以及脑肿瘤术后复发或残留病灶中的价值。方法:回顾性分析同时行高分辨和常规DWI扫描的颅底肿瘤以及脑肿瘤术后残留或复发患者的MRI以及CT资料。以MRI所有序列上发现的病灶数目为参考标准,首先比较高分辨DWI和常规DWI在发现病灶能力上的差异,再进一步评价二者之间图像质量的差异。结果:72例术前颅底肿瘤患者81个颅底病灶和45例脑肿瘤术后复发或残留患者51个病灶纳入到最后的分析中。对于术前位于颅底的肿瘤患者,与常规DWI(检测出63个病灶)相比,高分辨DWI能够发现更多的病灶(检测出全部81个病灶)(P<0.001),然而,这种差异主要是体现在发现颅前窝病灶的能力上(P<0.001),而在颅中窝和颅后窝时则无明显统计学差异(P>0.05)。此外,高分辨DWI的图像质量要优于常规DWI图像(P<0.01)。对于术后复发患者,与常规DWI相比,高分辨DWI能够发现更多的病灶(P<0.001)。此外,术后复发患者高分辨DWI的图像质量要优于常规DWI图像(P<0.01)。结论:使用分段读取EPI联合并行采集、二维导航校正的高分辨DWI能够检测出更多的病灶、获得高质量的图像,可作为脑肿瘤及术后患者重要的辅助诊断工具。

高场强术中磁共振成像高分辨率扩散加权成像在脑肿瘤中的应用研究

目的探讨分段读出长可变回波序列(Readout Segmentation of Long Variable Echo Trains,RESOLVE)在脑肿瘤高场强术中磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)中的应用价值。方法采用双室移动磁体高场强磁共振成像系统,对21例胶质瘤或脑膜瘤患者在颅内肿瘤切除后颅骨缝合前行T1WI、常规DWI和RESOLVE-DWI序列扫描。由两名影像医生对两组DWI图像质量进行主观评分,评估内容包括图像变形程度、空间分辨率和病灶手术区域细节显示,并定量评估表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值的差异及手术区域的信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)。采用配对t检验方法比较两组DWI序列的图像质量评分、SNR和ADC值。结果RESOLVE-DWI的图像质量评分、SNR值均高于常规EPIDWI图像,差异有统计学意义(P<0.001),但两组DWI图像的ADC值无统计学差异(P>0.05)。结论RESOLVE-DWI技术可以有效提高脑肿瘤术中DWI的图像质量,减轻由于颅内植入物以及手术床头架钉对DWI图像造成的伪影和变形程度。

探讨RS-EPI-DWI成像在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(Readout-Segmented Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,RS-EPI-DWI)在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的优势。方法分析43例经病理证实的检查前未做任何治疗的乳腺癌并腋窝淋巴结转移患者的扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)的图像,采用西门子3.0T Skyra磁共振扫描仪进行轴位单次激发平面回波扩散加权成像(Single-Shot Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,SS-EPI-DWI)序列及RS-EPI_DWI序列扫描,测量b值为800 s/mm2的DWI图像上腋窝淋巴结信号值及图像轴位区域的噪声值,计算出图像信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),在表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图上测量淋巴结的ADC值,比较两组ADC值差异,对两组图像关于腋窝淋巴结显示情况进行主观分级。结果RS-EPI_DWI较SS-EPI_DWI图像的SNR(t=11.880,P<0.001)及CNR(t=10.558,P<0.001)值高,对SS-EPI_DWI和RS-EPI_DWI ADC图转移淋巴结ADC值的检测结果无统计学差异(t=-0.477,P=0.636>0.05)。RS-EPI_DWI图像分级明显优于SS-EPI_DWI图像(t=-6.457,P<0.01),RS-EPI_DWI较SS-EPI_DWI图像在腋窝淋巴结显示上更具优势。结论RS-EPI_DWI较SS-EPI-DWI图像质量更佳,对于腋窝淋巴结显示更具临床价值,RS-EPI_DWI与SS-EPI_DWI所测淋巴结ADC值无明显差异,同时RS-EPI_DWI的ADC图对于小病灶的ADC值的测值能力优于SS-EPI_DWI。

RS-EPI弥散成像对老年前列腺DWI扫描质量的影响

目的观察分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波(SS-EPI)对老年前列腺扩散加权成像(DWI)扫描质量的影响,旨在为疾病诊断与鉴别提供准确的影像学参考。方法回顾性分析83例老年前列腺肿瘤患者的临床资料,患者均行磁共振检查,分别行RS-EPI、常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI扫描,观察对比3种不同序列扫描的图像质量,包括主观评价(解剖变形、清晰度、图像细节显示、锐利度)与客观评价[MR图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]。结果3种序列扫描图像对比,RS-EPI清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示及图像总体质量>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001);RS-EPI序列SNR、C、CNR>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RS-EPI序列作为新的DWI成像方式,利于提高老年前列腺DWI扫描质量,便于临床对疾病的诊断鉴别。

基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻黏膜病变中的应用研究

目的通过分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列鼻腔黏膜成像,评估基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学在鉴别鼻腔黏膜病变中的应用价值。方法搜集41例经病理证实的鼻炎患者,另外再搜集17名鼻腔黏膜正常的志愿者作为正常对照组,根据病理把患者分为两组:慢性肥厚性鼻炎组20例与单纯性鼻炎组21例。行扩散加权成像(DWI)扫描。采用基于Matlab 2017a版本,自行编制的软件进行参数值的测量,测量的指标包括对比度、相关性、能量、一致性、均值、熵、平滑度、峰度、偏度、逆差矩(IDM)。数据行方差齐性的检验,使用SPSS 22.0软件处理,应用非参数Kruskal-Wallis检验进行组间指标的比较。应用Med Calc 13.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,P<0.05认为差异具有统计学意义,分析各个参数鉴别诊断的效能。结果对比度、均值、IDM在鉴别正常组和慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义,对比度、偏度在鉴别单纯性鼻炎组、慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义。ROC结果显示,对比度鉴别诊断两种不同性质的病变曲线下面积(AUC)是0.748±0.044,95%可信区间(CI)为(0.588,0.870),偏度的AUC为0.710±0.058,95%CI为(0.547,0.840)。对比度的诊断效能优于偏度,其特异度、敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别为66.67%、80.00%、73.17%、77.78%、69.57%。结论基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻腔黏膜病变诊断中,具有较大的应用价值。

MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量比较

目的比较MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量。方法选取2018年1月至2020年1月沁阳市人民医院初诊疑似宫颈癌的患者113例,全部患者均经宫颈刮片活检或手术组织病理结果明确诊断,且在术前均接受MRI单次激发平面回波成像(SS-EPI)和分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列DWI成像检查,以病理检查为"金标准",分析MRI RS-EPI和SS-EPI序列诊断宫颈癌的价值,比较两种检查序列的主观图像质量评分,比较两种序列所测得的客观图像质量[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]及病灶客观测量结果。结果113例经宫颈刮片或手术病理活检检出82例宫颈癌、宫颈结核12例、宫颈息肉6例、子宫颈乳头瘤13例;RS-EPI、RS-EPI序列检查与病理检查符合率比较差异未见统计学意义(P>0.05);RS-EPI序列检查、SS-EPI序列检查分别诊断宫颈癌与"金标准"的一致性Kappa分别为0.778、0.794,一致性均较好;RS-EPI序列的磁敏感伪影、图像解剖识别、几何变形、诊断信心评分均高于SS-EPI序列,SNR、CNR、C高于SS-EPI序列,测得的病灶前后径、面积均低于SS-EPI序列,左右径高于SS-EPI序列(P<0.05)。结论MRI检查的不同序列扩散加权成像诊断宫颈癌均与"金标准"有较好的一致性,但与MRI SS-EPI序列DWI成像相比,RS-EPI序列DWI成像可减少图像磁敏感伪影,减少几何变形,利于图像识别,提高图像质量。

RS-EPI DTI对三叉神经定量参数测量的可重复性研究

目的:使用基于分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging,RS-EPI)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对正常人群三叉神经进行成像,分析RS-EPI DTI定量参数的稳定性及可重复性,旨在探讨不同b值RS-EPI DTI在三叉神经定量参数测量中的稳定性。方法:对入组志愿者33名(共66侧)进行RS-EPI DTI及T_(2)加权图像(T_(2)-weighted imaging,T_(2)WI)检查,其中RS-EPI中b值分为3组:(0,300 s/mm^(2))、(0,600 s/mm^(2))、(0,900 s/mm^(2))。由A、B两位观察者结合T_(2)WI图像,挑选三叉神经最大层面,在3组b值图像上分别勾勒感兴趣区域(region of interest,ROI),将所得ROI复制至表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上,由软件自动计算出平均扩散率(mean diffusivities,MD),分别测量3次,取平均值作为研究对象的MD值;将T_(2)WI及RS-EPI DTI图像融合,在所得融合图像上测量三叉神经的各向异性分数(fraction anisotropy,FA),取3次结果的平均值。其中观察者B间隔2周后进行再次测量(记录为B*)。结果:两位观察者之间及同一观察者2次测量之间的MD值及FA值可重复性好[均组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)>0.4];随着b值的增大,两位观察者3次测量得到的MD值、FA值均逐渐减小;两位观察者3次测量中,FA值在3组b值间差异均无统计学意义(均P>0.05),而MD值在3组b值间差异均有统计学意义(均P<0.001);各组的MD值、FA值ICC也随b值的增大而逐渐降低。结论:正常人群三叉神经不同b值的RS-EPI DTI的MD值及FA值组间及组内的一致性好;三叉神经MD值受b值大小的影响,b值越小,MD值及FA值越大;在不同b值扫描条件下,FA值的稳定性较高。

不同b值直肠癌RS-EPI DWI成像与SS-EPI DWI成像质量对比分析

目的对比观察单次平面回波成像(SS-EPI)和分段读出平面回波成像(RS-EPI)不同b值的图像质量和显示直肠癌病灶的效果,选择最优的b值。方法对48例直肠腺癌患者行b值1000 s/mm^(2)的SS-EPI和多个b值的RS-EPI,对比图像质量和病变信号强度分级,测量并比较不同b值下肿瘤信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、信号强度比(SIR)和表观扩散系数(ADC)。结果S_(1000)、R_(1000)、R_(2000)、R_(3000)图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.001),且R_(1000)的图像质量评分最高,R_(3000)的图像质量评分最低。R_(1000)、R_(2000)、R_(3000)图像中Ⅰ型数量逐渐减少,Ⅱ型数量逐渐增多,Ⅲ型仅存在于R_(2000)、R_(3000)中;S_(1000)、R_(1000)、R_(2000)、R_(3000)的SNR、CNR差异均具有统计学意义。S_(1000)与R_(1000)、R_(2000)的SIR差异无统计学意义,RS-EPI其余各b值SIR差异均具有统计学意义。S_(1000)与R_(1000)ADC值差异无统计学意义,其余各b值两种序列差异均具有统计学意义。结论b值为1000、2000、3000 s/mm^(2)的DWI图像中,b=1000 s/mm^(2)时,RS-EPI的图像质量最优,且b值同样为1000 s/mm^(2)时,RS-EPI显示直肠癌病灶优于SS-EPI。

RESOLVE-DWI在直肠MRI检查中的临床应用研究

目的探讨分段读出平面回波扩散加权成像（RESOLVE-DWI）在1.5 T场强下直肠MRI检查中的临床应用价值。方法 35例因病情需要拟行直肠MRI检查的患者,进行常规直肠MRI扫描的同时,扫描RESOVLE-DWI序列与常规DWI序列。由2名放射科诊断医师按Likert 5分法对两组DWI的图像质量进行主观评价,评价内容包括图像的解剖变形、空间分辨率、病灶细节显示及总体图像质量。定量测量并计算两组DWI图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、对比度（C）及表观扩散系数（ADC）值以进行客观评价。2名阅片医师的一致性采用Kappa检验,两组DWI的主观评价各项指标均采用两两比较秩和检验,客观评价各项指标均采用配对样本t检验。结果 RESOLVE-DWI与常规DWI在图像质量4项指标及SNR、CNR对比上差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论 RESOLVE-DWI对比常规DWI提升了图像质量,明显提升了图像SNR与CNR,对ADC值的测量没有影响,可以替代常规DWI用于直肠MRI扫描。