分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P<0.01)、CNR(t=23.120,P<0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm^2时t=10.634,P<0.01,b值为1000 s/mm^2时t=8.219,P<0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.00>0.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。

分段读出平面回波成像序列对宫颈癌扩散加权成像质量的影响

目的:探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列对宫颈癌扩散加权成像(DWI)质量的影响。方法:选取2015年5月~2018年5月收治的宫颈癌患者92例,所有患者均接受磁共振成像检查,并采用单次激发平面回波成像(SS-EPI)和RS-EPI序列扫描,其中SS-EPI又分为常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI序列。观察3种扫描序列DWI的图像质量,比较3种序列显示DWI图像的变形程度、清晰程度、空间分辨率以及诊断信心评分,记录3种扫描序列的左右径、前后径以及面积测量值,并计算半定量测量图像的对比噪声比、对比度、信噪比。结果:RS-EPI序列的变形程度、清晰程度、空间分辨率、诊断信心评分高于常规及高分辨SS-EPI序列,且高分辨率SS-EPI序列除变形程度外的其它评分高于常规SS-EPI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。3种扫描序列的左右径、前后径和面积比较无统计学意义(P>0.05)。RS-EPI序列的对比噪声比和对比度低于常规及高分辨SS-EPI序列,信噪比高于常规及高分辨SS-EPI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规及高分辨率SS-EPI序列相比,RS-EPI序列的图像质量更高,能减少伪影,变形程度较轻。

3.0T读出方向上分段扩散加权成像在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的应用价值

目的:分析3.0T磁共振读出方向上分段扩散加权成像在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的应用价值。方法:选取我院收治的90例前列腺癌与前列腺增生患者为研究对象,45例前列腺癌患者纳入A组,45例前列腺增生患者纳入B组。所有患者均行3.0T磁共振读出方向上分段扩散加权成像检查,对比两组患者的检查参数、信号强度。结果:A组患者的ADC值、DWI信号强度(扩散敏感因子为0s/mm2、1500s/mm2时)低于B组(P<0.05),且DCE-MRI参数Kep、K trans、Ve水平均高于B组(P<0.05)。结论:3.0T磁共振读出方向上分段扩散加权成像中,前列腺癌与前列腺增生患者检查结果在ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数上存在明显差异,为上述两种疾病的鉴别诊断提供了重要价值。

MRI读出方向上的分段弥散加权成像技术在颅脑占位病变诊断中的应用价值

目的:评价MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)弥散加权成像(DWI)序列在颅脑占位病变诊断中的应用价值。方法:选取20例颅脑病变患者,采用3.0 T超导MRI仪,扫描序列为单次激发回波平面成像(ss-EPI)DWI及RESOLVE DWI,回顾性分析20例患者MRI所提示颅脑占位的图像,评价两种扫描序列的DWI图像,并进行图像综合评分。测量两种扫描序列的图像信噪比、畸变部分面积及病灶区域表观弥散系数(ADC)值作为客观图像评价标准,并比较两种扫描序列的图像综合评分、信噪比、畸变部分面积及ADC值的差异。结果:RESOLVE DWI序列评分显著高于ss-EPI DWI序列,信噪比显著增加,图像畸变面积显著减小,两种扫描序列之间ADC值无显著差异。结论:RESOLVE DWI序列可明显提高图像质量,清晰显示颅脑占位病变而不改变ADC值,有利于颅脑占位病变的诊断。

磁共振高分辨率T_2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的评估磁共振高分辨率T_2加权成像(H R-T_2W I)、分段读出平面回波成像(R S-E P I)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的95例患者,所有患者均行HR-T_2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T_2WI、RS-EPI及HR-T_2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用De Long检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T_2W I、R S-E P I和H R-T_2W I+R S-E P I的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T_2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T_2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T_2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。

高场强术中磁共振成像高分辨率扩散加权成像在脑肿瘤中的应用研究

目的探讨分段读出长可变回波序列(Readout Segmentation of Long Variable Echo Trains,RESOLVE)在脑肿瘤高场强术中磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)中的应用价值。方法采用双室移动磁体高场强磁共振成像系统,对21例胶质瘤或脑膜瘤患者在颅内肿瘤切除后颅骨缝合前行T1WI、常规DWI和RESOLVE-DWI序列扫描。由两名影像医生对两组DWI图像质量进行主观评分,评估内容包括图像变形程度、空间分辨率和病灶手术区域细节显示,并定量评估表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值的差异及手术区域的信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)。采用配对t检验方法比较两组DWI序列的图像质量评分、SNR和ADC值。结果RESOLVE-DWI的图像质量评分、SNR值均高于常规EPIDWI图像,差异有统计学意义(P<0.001),但两组DWI图像的ADC值无统计学差异(P>0.05)。结论RESOLVE-DWI技术可以有效提高脑肿瘤术中DWI的图像质量,减轻由于颅内植入物以及手术床头架钉对DWI图像造成的伪影和变形程度。

分段读出DWI在显示乳腺癌病灶中的优势

目的:探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RS-EPI-DWI)相对于单次激发(SS)EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法:回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm^2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),在表观扩散系数(ADC)图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果:乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义(t=29.88,P<0.01;t=31.65,P<0.01);两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义(t=-1.568,P=0.124>0.05);RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势。结论:分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。

读出方向分段采样DWI鉴别舌良恶性病变

目的探讨读出方向分段采样(RESOLVE)DWI对舌良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经临床及病理证实的120例舌部病变患者的资料,患者术前均接受常规MR检查及RESOLVE DWI。测量病变的ADC值,比较舌良恶性病变间ADC值的差异,应用ROC曲线评价ADC值的诊断舌良恶性病变的价值。结果 120例舌部病变均单发,其中良性病变56例,恶性病变64例。良性病变ADC值为(1.81±0.45)×10^(-3) mm^2/s,恶性病变为(1.02±0.24)×10^(-3) mm^2/s,二者差异有统计学意义(t'=12.21,P<0.001)。以ADC值诊断舌部良恶性病变的ROC曲线AUC为0.976(P<0.001),以ADC值=1.25×10^(-3) mm^2/s为临界值,诊断舌良恶性病变的敏感度为94.64%(53/56),特异度为93.75%(60/64)。结论 RESOLVE DWI鉴别诊断舌良恶性病变具有一定参考价值。

同时多层采集技术在乳腺MR高清扩散峰度成像中的可行性研究

目的:探讨同时多层采集技术在乳腺高清扩散峰度成像(RESOLVE DKI)中的应用价值。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查并经病理学证实的46例女性患者(48个病变,其中恶性病变41个,良性病变7个)的临床及影像资料,分别采集常规RESOLVE DKI和采用同时多层采集技术RESOLVE DKI序列(SMS RESOLVE DKI)的数据。DKI相关的定量参数平均峰度值(MK)、平均扩散系数(MD)和表观扩散系数(ADC)值通过第三方软件(DKI_tool_0.2.2)进行测量。同时对所有图像的锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节的显示及总体图像质量进行评价。统计分析常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI在定量参数和图像评估上的差异及对良恶性病变的鉴别诊断效能。结果:与常规RESOLVE DKI相比,SMS RESOLVE DKI的扫描时间缩短48.7%(分别为4分27秒和2分17秒)。常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间各定量参数均呈良好的线性相关性(MK、MD、ADC的相关系数分别为0.965、0.950、0.984,P值均<0.001);RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI定量参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能差异无统计学意义。传统RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间的图像锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节显示以及总体图像质量差异均无统计学意义。结论:与传统的RESOLVE DKI技术相比,SMS RESOLVE DKI可以显著减少图像采集时间并产生高度一致的定量参数、相似的诊断效能和可比的图像质量,有助于扩大高清扩散技术在乳腺成像中的临床应用范围。

比较3．0TMRI读出方向上的分段扩散成像技术与平面回波扩散加权成像技术对鼻咽癌的诊断价值

目的对比分析3．0T MRI读出方向上的分段扩散成像技术（RESOLVE）与常规平面回波（EPI—DWI）在鼻咽癌成像中的价值。方法2014年6月至2015年10月搜集经病理证实的35例鼻咽癌患者，利用3．0T MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描（b值=800s／mm^2），分别测量常规EPI—DWI及RESOLVE图像肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值。由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师，采用双盲5分法分别对EPI—DWI和RESOLVE图像质量进行评分，并采用Kappa分析对2名医师的结果行一致性评价。对EPI-DWI和RESOLVE有效ADC值例数、2种序列中同一组织的ADC值及同一序列中不同组织的ADC值进行比较，分别采用χ^2检验、配对样本t检验及独立样本t检验进行统计处理。结果2名医师对常规EPI—DWI和RESOLVE图像质量进行主观评分，结果一致性极好，EPI-DWI方法Kappa值0．911，RESOLVE方法Kappa值0．827，P值均〈0．01。RESOLVE组评分4分及4分以上占97．1％（34／35）而常规EPI．DWI组评分均在4分及4分以下，评分为4分仅占2．9％（7／35）；常规EPI—DWI中有543％（19／35）能测出有效ADC值，而RESOLVE序列中100．0％（35／35）能测出ADC值，差异有统计学意义（χ^2=19．091，P〈0．001）。常规EPI—DWI和RESOLVE序列图像上，正常鼻咽壁肌肉的ADC值分别为（1．65±0．13）×10^-3、（1．96±0．14）×10^-3mm^2／s，鼻咽肿瘤区分别为（0．87±0．09）×10^-3、（0．83±0．10）×10^-3mm^2／s。两种图像上肿瘤区的ADC值均明显小于正常鼻咽壁肌肉，差异有统计学意义（t值分别为-23．284、-31．509，P值均〈0．05）；对同一组织常规EPI-DWI测出的ADC值与RESOLVE测出的ADC值差异无统计学意义（t值分别为-0．957、-0．921，P值均〉0．05）。结论RESOLVE图像质量优于常规EPI-DWI，诊断准确性更高。

分段读出扩散峰度成像与前列腺癌Gleason评分相关性的初步研究

目的探讨分段读出扩散峰度成像(RESOLVE-DKI)定量参数在前列腺癌不同Gleason评分(GS)组间的差异及其相关性。方法搜集经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检病理证实的前列腺癌35例(48个癌灶),在各参数图上分别测出癌灶的DKI定量参数(K值和D值)及表观扩散系数(ADC)值。应用单因素方差分析(ANOVA)比较不同Gleason评分组癌灶的DKI定量参数K值和D值及ADC值间的差异,各Gleason评分组两两间的差异,采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。采用Pearson相关分析评价癌灶的DKI定量参数K值和D值及ADC值与Gleason评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)比较上述各参数鉴别高分化组(GS≤6)与中低分化组(GS≥7)前列腺癌的诊断效能。结果 K值和D值及ADC值在各GS组癌灶中的差异均有统计学意义(P<0. 05),其中K值的差异有显著统计学意义(P<0.001)。K值在高分化组(GS≤6)与低分化组(GS≥8)、中分化组(GS=7)与低分化组(GS≥8)癌灶间的差异均有统计学意义(P<0.05);而D值和ADC值仅在高分化组(GS≤6)与低分化组(GS≥8)癌灶间有统计学差异(P<0.05)。K值与Gleason评分呈正相关,相关系数为0.823(P<0.001)。ROC曲线得出K值的曲线下面积(AUC)最大,值为0.905,敏感度为95.2%,特异度为81.8%。结论 RESOLVE-DKI定量参数K值对前列腺癌侵袭性的评估和预测具有潜在的临床应用价值。

探讨RS-EPI-DWI成像在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(Readout-Segmented Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,RS-EPI-DWI)在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的优势。方法分析43例经病理证实的检查前未做任何治疗的乳腺癌并腋窝淋巴结转移患者的扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)的图像,采用西门子3.0T Skyra磁共振扫描仪进行轴位单次激发平面回波扩散加权成像(Single-Shot Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,SS-EPI-DWI)序列及RS-EPI_DWI序列扫描,测量b值为800 s/mm2的DWI图像上腋窝淋巴结信号值及图像轴位区域的噪声值,计算出图像信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),在表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图上测量淋巴结的ADC值,比较两组ADC值差异,对两组图像关于腋窝淋巴结显示情况进行主观分级。结果RS-EPI_DWI较SS-EPI_DWI图像的SNR(t=11.880,P<0.001)及CNR(t=10.558,P<0.001)值高,对SS-EPI_DWI和RS-EPI_DWI ADC图转移淋巴结ADC值的检测结果无统计学差异(t=-0.477,P=0.636>0.05)。RS-EPI_DWI图像分级明显优于SS-EPI_DWI图像(t=-6.457,P<0.01),RS-EPI_DWI较SS-EPI_DWI图像在腋窝淋巴结显示上更具优势。结论RS-EPI_DWI较SS-EPI-DWI图像质量更佳,对于腋窝淋巴结显示更具临床价值,RS-EPI_DWI与SS-EPI_DWI所测淋巴结ADC值无明显差异,同时RS-EPI_DWI的ADC图对于小病灶的ADC值的测值能力优于SS-EPI_DWI。

RS-EPI弥散成像对老年前列腺DWI扫描质量的影响

目的观察分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波(SS-EPI)对老年前列腺扩散加权成像(DWI)扫描质量的影响,旨在为疾病诊断与鉴别提供准确的影像学参考。方法回顾性分析83例老年前列腺肿瘤患者的临床资料,患者均行磁共振检查,分别行RS-EPI、常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI扫描,观察对比3种不同序列扫描的图像质量,包括主观评价(解剖变形、清晰度、图像细节显示、锐利度)与客观评价[MR图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]。结果3种序列扫描图像对比,RS-EPI清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示及图像总体质量>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001);RS-EPI序列SNR、C、CNR>高分辨SS-EPI>常规SS-EPI,差异有统计学意义(P<0.001)。结论RS-EPI序列作为新的DWI成像方式,利于提高老年前列腺DWI扫描质量,便于临床对疾病的诊断鉴别。

常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像在颞骨良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规MRI联合分段读出平面回波弥散加权成像(RESOLVE-DWI)鉴别颞骨良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2019年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理学证实的96例颞骨肿瘤患者临床和影像资料。患者均在手术前2周内行颞骨常规MRI及RESOLVE-DWI检查,分别观察肿瘤大小(最大层面测量的病灶最大径)、形态、信号均匀性、边界及强化程度等图像特征,以及记录通过后处理软件在表观弥散加权成像图像上选择肿瘤实性区域手动绘制类圆形感兴趣区的表观弥散系数(ADC)。采用χ2检验和独立样本t检验比较良、恶性肿瘤的MRI信号特征及ADC值。绘制单独及联合常规MRI征像和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断颞骨良、恶性肿瘤的受试者工作特征曲线(ROC),并使用Delong检验比较诊断效能。结果良性肿瘤59例,男28例、女31例,年龄(44.63±12.97)岁,肿瘤大小(2.39±0.89)cm,类圆形/浅分叶41例、不规则形18例,边界清晰52例、模糊7例,信号均匀37例、不均匀22例,轻中度强化34例、明显强化25例;恶性肿瘤37例,男18例、女19例,年龄(50.27±17.25)岁,肿瘤大小(2.58±1.16)cm,类圆形/浅分叶23例、不规则形14例,边界清晰17例、模糊20例,信号均匀27例、不均匀10例,轻中度强化9例、明显强化28例。良、恶性颞骨肿瘤间,除肿瘤边界和强化程度差异有统计学意义(P值均<0.01)外,患者年龄、性别以及MRI图像其他特征间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颞骨恶性肿瘤的ADC值为(0.91±0.23)×10-3 mm2/s,低于良性肿瘤组的(1.09±0.32)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=2.974,P<0.01)。单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.771(95%可信区间0.639~0.903)和0.727(95%可信区间0.565~0.889),其灵敏度、特异度及准确度分别为68.42%、85.71%、75.08%和63.16%、71.43%、66.35%。联合应用常规MRI征象及RESOLVE-DWI测量的ADC值诊断良、恶性颞骨肿瘤的AUC值为0.907(95%可信区间0.816~0.998),其灵敏度、特异度及准确度分别为89.47%、80.95%和86.19%。联合应用常规MRI及RESOLVE-DWI的AUC显著高于分别单独应用常规MRI和RESOLVE-DWI(Z=2.463、2.243,P值均<0.05)。结论常规MRI及RESOLVE-DWI在鉴别颞骨良、恶性肿瘤中具有重要价值,二者联合应用能有效提高其鉴别诊断效能。

MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量比较

目的比较MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量。方法选取2018年1月至2020年1月沁阳市人民医院初诊疑似宫颈癌的患者113例,全部患者均经宫颈刮片活检或手术组织病理结果明确诊断,且在术前均接受MRI单次激发平面回波成像(SS-EPI)和分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列DWI成像检查,以病理检查为"金标准",分析MRI RS-EPI和SS-EPI序列诊断宫颈癌的价值,比较两种检查序列的主观图像质量评分,比较两种序列所测得的客观图像质量[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]及病灶客观测量结果。结果113例经宫颈刮片或手术病理活检检出82例宫颈癌、宫颈结核12例、宫颈息肉6例、子宫颈乳头瘤13例;RS-EPI、RS-EPI序列检查与病理检查符合率比较差异未见统计学意义(P>0.05);RS-EPI序列检查、SS-EPI序列检查分别诊断宫颈癌与"金标准"的一致性Kappa分别为0.778、0.794,一致性均较好;RS-EPI序列的磁敏感伪影、图像解剖识别、几何变形、诊断信心评分均高于SS-EPI序列,SNR、CNR、C高于SS-EPI序列,测得的病灶前后径、面积均低于SS-EPI序列,左右径高于SS-EPI序列(P<0.05)。结论MRI检查的不同序列扩散加权成像诊断宫颈癌均与"金标准"有较好的一致性,但与MRI SS-EPI序列DWI成像相比,RS-EPI序列DWI成像可减少图像磁敏感伪影,减少几何变形,利于图像识别,提高图像质量。

分段读出EPI-DWI序列ADC值和SPARCC评分与中轴型脊柱关节炎活动性的相关性研究

目的探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)值和加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)评分与中轴型脊柱关节炎(axSpA)临床疾病活动指标(DAS)的相关性。方法回顾性分析50例临床确诊axSpA患者,临床DAS包括Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分[ASDAS-C-反应蛋白(CRP)和ASDAS-血沉(ESR)],两名观察者独立测量骶髂关节ADC值和SPARCC评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值和SPARCC评分鉴别不同临床DAS的效能,并用Spearman相关系数评价两者相关性,应用组内相关系数(ICC)评价观察者间一致性。结果高活动度组患者ADC值和SPARCC评分显著高于低活动度组(P<0.01),两者诊断效能无明显差异;ADC值和SPARCC评分与BASDAI(r=0.50、0.49)、ASDAS-ESR(r=0.52、0.36)及ASDAS-CRP评分(r=0.54、0.44)均呈显著正相关;两名观察者测量ADC值和SPARCC的ICC值分别为0.98、0.88。结论RS-EPI DWI有望作为axSpA活动性的一种定量评价指标。

直肠癌3.0T MR RESOLVE DWI与常规DWI对照研究

目的对比分析3.0TMR分段读出扩散加权成像(RESOLVEDWI)与常规扩散加权成像(DWI)对直肠癌图像质量的影响。方法搜集经病理证实的35例直肠癌患者,采用3.0TMR扫描仪进行RESOLVEDWI和常规DWI序列扫描。由2名放射科医师分别对两种序列的解剖结构的显示、磁敏感伪影、病灶的清晰度与几何畸变以及图像的整体质量进行评分;同时对图像质量进行客观评价,评价指标包括信噪比(SNR)、对比度(CR)、对比噪声比(CNR)及表观扩散系数(ADC)值。采用Kappa检验评价2名医师评分的一致性,使用配对样本t检验和Wilc-oxon秩和检验进行两种序列间主观评分、定量参数的比较。结果RESOLVEDWI显示解剖结构、磁敏感伪影、病灶的清晰度与几何畸变以及图像的整体质量的分数均显着高于常规DWI(P均<0.05);RESOLVEDWI中的SNR和CNR高于常规DWI(P均<0.05);在RESOLVEDWI和常规DWI之间,肿瘤的平均ADC值无显著差异(P>0.05)。结论RESOLVEDWI图像质量优于常规DWI,可以提高直肠癌诊断准确率。

RESOLVE-DWI在直肠MRI检查中的临床应用研究

目的探讨分段读出平面回波扩散加权成像（RESOLVE-DWI）在1.5 T场强下直肠MRI检查中的临床应用价值。方法 35例因病情需要拟行直肠MRI检查的患者,进行常规直肠MRI扫描的同时,扫描RESOVLE-DWI序列与常规DWI序列。由2名放射科诊断医师按Likert 5分法对两组DWI的图像质量进行主观评价,评价内容包括图像的解剖变形、空间分辨率、病灶细节显示及总体图像质量。定量测量并计算两组DWI图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、对比度（C）及表观扩散系数（ADC）值以进行客观评价。2名阅片医师的一致性采用Kappa检验,两组DWI的主观评价各项指标均采用两两比较秩和检验,客观评价各项指标均采用配对样本t检验。结果 RESOLVE-DWI与常规DWI在图像质量4项指标及SNR、CNR对比上差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论 RESOLVE-DWI对比常规DWI提升了图像质量,明显提升了图像SNR与CNR,对ADC值的测量没有影响,可以替代常规DWI用于直肠MRI扫描。