鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除治疗小儿慢性分泌中耳炎疗效观察

在临床上腺样体也被称作咽扁桃体,以解剖学角度而言为咽淋巴内环的组成部分,处在鼻咽顶后壁中线的位置。一般腺样体发育在6～7岁间最大,在步入青春期后开始慢慢萎缩,成人消失。若是腺样体发生肥大,会对鼻咽部造成阻塞,对咽鼓管咽口产生压迫,进而使分泌性中耳炎(OME)得以并发。分泌性中耳炎在儿童群体中具有较高发病率,为儿童致聋的一种危险疾病[1]。最近一段时间我科对患有小儿慢性OME者给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体、咽鼓管扁桃体切除方法进行治疗,疗效显著,现报道如下。

COVID-19与分泌性中耳炎的研究进展

冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一类引起人类呼吸道感染的RNA病毒,是一种极易传播和变异的新型冠状病毒。COVID-19可以影响到许多疾病,可以造成严重炎症、肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和器官衰竭等,但目前国内关于其与分泌性中耳炎的相关性研究较少。本文主要在回顾国内外文献的基础上,对COVID-19流行情况、发病机制及与分泌性中耳炎的相互关系研究进展进行综述。

翳风穴注射疗法联合开闭方治疗成人慢性分泌性中耳炎的临床疗效

目的观察翳风穴注射疗法联合中药开闭方治疗成人慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性分析150例慢性分泌性中耳炎患者的病例资料,按照随机对照原则分为中药组、穴位注射组、针药结合组各50例。中药组口服自拟中药开闭方,穴位注射组采用翳风穴穴位注射,针药结合组即翳风穴穴位注射联合中药开闭方,比较3组临床疗效。结果针药结合组总有效率为86%,显著高于中药组的56%和穴位注射组的62%,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后纯音听阈较治疗前均改善,针药结合组改善明显优于中药组、穴位注射组(P<0.05);3组治疗后A型鼓室声导抗图较治疗前增加,针药结合组比例高于中药组和穴位注射组(P<0.05)。结论翳风穴注射疗法联合中药开闭方治疗成人慢性分泌性中耳炎疗效优于单独口服中药、穴位注射,具有安全性,针药结合可用于成人慢性分泌性中耳炎的临床治疗。

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管对难治性分泌性中耳炎患者听阈和咽鼓管功能的影响

目的:探讨咽鼓管球囊扩张术(BET)联合鼓膜切开置管(TTI)对难治性分泌性中耳炎(OME)患者听阈和咽鼓管功能的影响。方法:选取120例难治性OME患者为研究对象,根据手术方式不同分为TTI组和TTI+BET组,每组各60例。TTI组患者行TTI+咽鼓管冲洗;TTI+BET组患者行BET联合TTI+咽鼓管冲洗,术后随访12个月。比较两组患者临床症状改善情况及术后并发症发生情况;术前及术后1个月听阈[气导(AC)阈值、骨导(BC)阈值];术前、术后1、6及12个月咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍症状(ETDQ-7)评分]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及随访1年复发情况。结果:TTI+BET组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、听力恢复时间短于TTI组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者AC、BC均下降(P<0.05),且TTI+BET组低于TTI组(P<0.05)。术后1、6及12个月,两组患者ETDQ-7评分、VAS评分均降低(P<0.05),且TTI+BET组各时间点均低于TTI组(P<0.05)。随访12个月,TTI+BET组复发率低于TTI组(P<0.05)。结论:BET联合TTI及咽鼓管冲洗可提高临床疗效,有效改善难治性OME咽鼓管功能障碍,降低听阈值,且复发率较低。

地塞米松磷酸钠联合咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎临床价值研究

目的:探讨地塞米松磷酸钠联合咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的临床价值。方法:选取难治性分泌性中耳炎患者66例,并随机分为对照组和研究组,各33例。研究组给予地塞米松磷酸钠联合咽鼓管球囊扩张术治疗;对照组给予咽鼓管球囊扩张术治疗。比较两组治疗后临床疗效及并发症发生情况。于治疗前后,采用咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分对咽鼓管功能障碍进行评估;采用纯音测听检测气骨导差值及纯音听阈值;采用纯音听阈测试及声导抗测听检测静态声顺值及平均听阈值;检测白细胞介素-8(IL-8)、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后第3天ETDQ-7评分、气骨导差值、纯音听阈值、听力水平、血清IL-8、IL-5、TNF-α及CD8^(+)水平降低,静态声顺值、血清CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(均P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松磷酸钠联合咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎可改善患者听力,降低炎症反应,提高免疫功能,从而增强治疗疗效,且安全性较好。

耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效及作用机制研究

目的 观察耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法 选择2022年1月—2022年12月于医院耳鼻喉科治疗的200例慢性分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法将上述患者分为对照组和试验组,每组100例,对照组患者予以西医常规治疗,试验组在对照组基础上予以耳聋左慈丸治疗。比较两组患者的临床疗效、症状和不良反应情况,以及治疗前后听力水平、耳积液炎症因子水平变化。结果 对照组患者的有效率为(80.00%,80/100),试验组患者的有效率为(90.00%,90/100),与对照组比较,试验组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前、治疗后1周两组患者的ETDQ-7无明显差异(P>0.05);治疗后3周后,试验组患者的ETDQ-7水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预完成后,试验组患者耳鸣、耳闷、听力下降以及鼓室积液等主要症状评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预完成后,与对照组患者比较,试验组患者0.5、1、2 kHz的纯音听阈明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预前两组患者的耳积液炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);干预完成后,试验组患者耳积液中IL-1β、IL-8以及TNF-α水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预过程中所有患者的主要不良反应有恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、头晕头痛等,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的临床效果,提高患者听力水平,改善临床症状,抑制局部炎症反应,且无不良反应增加。

鼓膜置管术在儿童分泌性中耳炎中治疗疗效及术后复发因素分析

目的 探究分泌性中耳炎患儿实施鼓膜置管术的治疗效果及术后复发的影响因素;方法 择分泌性中耳炎患儿198例,为2018年6月至2021年6月期间来本院治疗患儿,依据采用治疗方式差异分为观察组(n=96)和对照组(n=102),分别采用鼓膜置管术和鼓膜穿刺手术治疗的方式,探究两组患儿的治疗情况及随访情况;依据术后复发情况将实施鼓膜置管术96例患儿分为复发组和未复发组,经单因素和多因素分析儿童鼓膜置管术术后复发的影响因素;结果 观察组96例分泌性中耳炎患儿临床总有效率为93.8%,明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比,观察组96例分泌性中耳炎患儿并发症发生率更低(P<0.05)。腺样体肥大、反复呼吸道感染及通气管保留时间为分泌性中耳炎患儿鼓膜置管术后复发影响因素。结论 鼓膜置管术可改善分泌性中耳炎患儿临床治疗效果,并发症发生可能性低;存在腺样体肥大、反复呼吸道感染及通气管保留时间较短患儿术后分泌性中耳炎复发可能性较大。

新型冠状病毒感染后分泌性中耳炎临床特点分析

目的分析新型冠状(新冠)病毒感染后分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)发病情况及临床特点。方法回顾性选取2018年12月至2019年1月、2021年12月至2022年1月、2022年12月至2023年1月中国人民解放军总医院第九医学中心耳鼻喉科门诊就诊患者21454例,其中OME患者201例。根据北京地区疫情流行及政府管控政策(公共场所佩戴口罩、减少聚集、居家隔离、疫苗接种等)时间,将201例OME患者分为疫情前组68例(2018年12月至2019年1月)、防控期组30例(2021年12月至2022年1月)、爆发期组103例(2022年12月至2023年1月)。收集201例OME患者资料,分析新冠病毒感染相关OME人口学特征及发病特点。结果防控期组OME就诊率(0.40%)较疫情前组(0.82%)显著下降,爆发期组(1.82%)较疫情前组、防控期组升高了51.5%与243.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。爆发期组92.2%的OME是新冠病毒感染之后出现的,较疫情前组、防控期组上呼吸道感染导致OME在中耳炎患者中的比例升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。爆发期组上呼吸道感染导致OME患者年龄高于疫情前组和防控期组,差异有统计学意义(P<0.01,P=0.002)。74.6%的患者在新冠病毒感染之后的1~3周发病,7.5%的患者(5/67)在感染1月后才出现耳部症状。50.7%的患者仅有耳部症状且电子鼻咽喉镜检查仅31.3%合并鼻、鼻咽部轻微炎症。结论新冠病毒感染可明显提高OME发病率,老年人患病率更高。新冠相关OME往往在感染后2周甚至更晚出现。新冠病毒有可能通过直接感染中耳引发炎症,具体机制有待进一步研究。

宽频声导抗联合听性脑干反应检查对分泌性中耳炎患者的诊断价值

目的:探讨宽频声导抗联合听性脑干反应检查对分泌性中耳炎患者的诊断价值。方法:选取83例(120耳)分泌性中耳炎患者为研究对象,根据术中中耳积液状况分为稀薄组(n=43,60耳)及粘稠组(n=40,60耳)。两组患者均进行宽频声导抗及听性脑干反应检查,比较不同频率下能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期;Spearman相关系数分析中耳积液程度与能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期对中耳积液程度的诊断价值。结果:频率在226、500、750、1000、1500、2000、3000、4000及6000 Hz时,稀薄组患者能量吸收率均高于粘稠组(P<0.05)。稀薄组患者波V阈值、Ⅰ波潜伏期、Ⅲ波潜伏期及Ⅴ波潜伏期均低于粘稠组(P<0.05)。相关性分析显示,中耳积液程度与能量吸收率负相关(P<0.05);与波V阈值及各波潜伏期正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,各频率下能量吸收率和各波潜伏期均对中耳积液程度的诊断有较高的敏感度及特异度,且ROC曲线下面积(AUC)由高到低为Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期、波V阈值、1000 Hz下能量吸收率、1500 Hz下能量吸收率、Ⅲ波潜伏期、750 Hz下能量吸收率、500 Hz下能量吸收率、226 Hz下能量吸收率、3000 Hz下能量吸收率。结论:宽频声导抗联合听性脑干反应检查有利于判断分泌性中耳炎中耳积液程度,226~6000 Hz频率下能量吸收率和各波潜伏期均对分泌性中耳炎有较好诊断价值。

龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗分泌性中耳炎疗效研究

目的:探讨龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗分泌性中耳炎(OME)临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群和中耳积液中高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-33水平的影响。方法:选取252例OME患者,随机分为两组各126例。对照组给予鼓室内注射倍他米松治疗,在此基础上,观察组联合龙胆泻肝丸治疗。比较两组临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群和中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33等水平。结果:观察组总有效率91.37%高于对照组的82.54%(P<0.05)。治疗后,两组病情严重程度评分、气导平均听阈、骨导平均听阈、外周血CD8+和中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33水平都显著降低,而外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+都显著增加,都以观察组为甚(P<0.05)。观察组不良反应率10.3%与对照组8.7%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:龙胆泻肝丸联合鼓室内注射倍他米松治疗OME的总体疗效确切,可改善患者听力,改善外周血T淋巴细胞亚群失衡以及抑制中耳积液中HMGB1、TNF-α、IL-33表达,且安全性好。

奥美拉唑在分泌性中耳炎合并咽喉反流患者中的治疗价值

目的:探讨奥美拉唑在分泌性中耳炎(SOM)合并咽喉反流(LPR)患者中的治疗价值。方法:选取单侧或双侧SOM合并LPR患者82例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组(35例)和对照组(47例)。所有患者均给予鼓膜穿刺术、配合使用鼻部激素、口服黏液促排剂和抗组胺药物1个月。治疗组同时给予患者抗反流宣教及足疗程奥美拉唑抗反流干预。随访3个月,比较两组患者治疗前后气骨导差、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分及临床疗效。结果:两组治疗后第1~3个月气骨导差较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月气骨导差低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较对照组降低(均P<0.05)。治疗后第2、3个月,治疗组总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:对于SOM合并LPR患者,奥美拉唑能改善咽鼓管功能,提高听力水平及SOM治疗效果。

分泌性中耳炎为首发症状的颞下窝良性肿瘤12例报告

目的 分析以分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)为首发症状的颞下窝(infratemporal fossa,ITF)良性肿瘤患者的症状及体征特点,探索内镜下经鼻和经口切除手术的治疗效果。方法 回顾性选取2011年1月至2022年1月在空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科以OME症状就诊,ITF实体肿瘤并接受内镜下经鼻和经口切除手术的患者12例。根据是否存在鼻咽部肿物隆起(nasopharyngeal mass,PM),分为OME伴PM组(OMEwPM)4例,OME不伴PM组(OMEnPM)8例。同时选取确诊为ITF良性实体肿瘤而无OME症状的PM组(nOMEwPM)14例。比较伴OME的ITF良性肿瘤患者与无OME的ITF良性肿瘤患者肿瘤体积、肿瘤在ITF区域定位特点,明确ITF肿瘤引起OME的相关因素,总结内镜下经鼻和经口手术治疗的效果。结果 ITF肿瘤体积与OME的无明确相关关系,差异无统计学意义(P>0.05),ITF肿瘤的体积与PM有相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。ITF肿瘤的病理类型与OME的发生无相关关系,但肿瘤在ITF的原发部位与OME的发生有相关关系,ITF的B1区、C区肿瘤更易引起OME。结论 OME可能是ITF肿瘤早期或唯一临床症状,鼻咽部检查可能无异常表现,而影像学检查有助于降低漏诊率。根据肿瘤在ITF的定位特点选择经鼻或经口手术治疗长期疗效稳定,有临床推广运用价值。

儿童分泌性中耳炎共振频率特征研究及其诊断效能

目的 探索分泌性中耳炎(OME)和健康儿童之间中耳共振频率(RF)的差异,以及RF、气骨导差、峰值处鼓室压、峰补偿静态声导纳对儿童OME的诊断效能。方法 2018年7月—2019年3月收治的OME患儿为OME组,同期健康儿童为对照组,均行声导抗测试和纯音测听,记录并对比分析测试结果。结果 OME组的RF为(720.00±353.60)Hz,与对照组的(932.19±318.69)Hz比较差异均具有统计学意义(P <0.01)。OME组的气骨导差、峰补偿静态声导纳、外耳道容积、中耳RF、峰值处鼓室压与对照组相比差异均具有统计学意义,OME组中气骨导差、峰值处鼓室压、峰补偿静态声导纳、中耳RF的受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积分别为0.92、0.91、0.69、0.68。结论 OME患儿中耳RF降低,但其诊断效能一般,故RF需与纯音测听、声导抗测试结合,增加OME的检出率。

鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果及对咽鼓管功能的影响

目的探讨鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(耳内镜下鼓膜置管术)和观察组(鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术),各40例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的鼓室压、语频气导听阈优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分低于对照组,咽鼓管功能评分(ETS)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的透明质酸(HA)、血小板活化因子(PAF)水平低于对照组,纤维连接蛋白(FN)水平高于对照组(P<0.05)。结论鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果满意,可改善咽鼓管功能,减轻机体炎症反应,降低血管通透性。

52例慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜手术后并发分泌性中耳炎患者临床分析

目的了解慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻内窥镜手术后并发分泌性中耳炎(OME)的临床特点和治疗效果。方法对52例CRS鼻内窥镜手术后并发OME患者的临床资料进行回顾,分析CRS患者鼻内窥镜手术后并发OME的特点,并对治疗前后效果进行分析。结果52例患者中,男性36例,占比为69.2%;40~岁组24例,占比为46.2%;CRS病程以3~4年为主患者共31例,占比为59.6%。治疗后显效40例(76.9%),有效10例(19.2%),无效2例(3.9%)。52例患者治疗后CD4+水平和CD4+/CD8+值比治疗前高(P<0.05),治疗后CD8+水平比治疗前低(P<0.05),治疗前后患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值比较差异有统计学意义(P<0.05)。52例患者治疗前后IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后气导听阈值低于治疗前(P<0.05)。结论CRS患者鼻内窥镜手术后并发OME用鼓膜穿刺术联合糖皮质激素盐酸氨溴索治疗效果好。

中耳积液中IL-10、LTD4表达与分泌性中耳炎患者术后咽鼓管阻塞的关系

目的探讨中耳积液中白介素-10(IL-10)、白细胞三稀D4(LTD4)表达与分泌性中耳炎患者术后咽鼓管阻塞的关系。方法回顾性分析,收集信阳职业技术学院附属医院2019年1月至2022年12月行手术治疗的120例分泌性中耳炎患者的临床资料,所有患者术前均进行中耳积液中IL-10、LTD4检查,均完成术后为期6个月的随访。依据患者术后咽鼓管阻塞发生情况进行分组,将随访期间31例并发咽鼓管阻塞的患者临床资料纳入发生组,将其余89例未并发咽鼓管阻塞的患者临床资料纳入未发生组。查阅并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经多因素logistic回归分析检验分泌性中耳炎患者术后咽鼓管阻塞的影响因素,分析中耳积液中IL-10、LTD4表达与分泌性中耳炎患者术后咽鼓管阻塞的关系。结果单因素分析发现,发生组中耳积液中IL-10、LTD4水平高于未发生组,咽鼓管功能不良占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic分析结果显示,中耳积液中IL-10、LTD4水平高、咽鼓管功能不良是分泌性中耳炎患者术后并发咽鼓管阻塞的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论中耳积液中IL-10、LTD4表达与分泌性中耳炎患者术后咽鼓管阻塞具有密切关系,二者水平高表达是分泌性中耳炎患者术后并发咽鼓管阻塞的危险因素。

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究

比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置换术两种术式,为分泌性中耳炎患者提供最佳治疗方法。方法 选择2020年1月-2021年1月我院确诊的60例分泌性中耳炎患者展开实践研究,将其中的30例设为对照组,行耳内镜下鼓膜穿刺术,剩余的则设为观察组,行鼓膜置换术,比较两组疗效。结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 耳内镜下鼓膜置管术可有效治疗分泌性中耳炎患者,这一术式有助于患者在短时间内恢复正常听力,也不会诱发各种不适感,值得在各级医院推广运用。

化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的观察化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的分泌性中耳炎患者60例,按随机数字表法分为常规西药组和中西联合组,各30例。常规西药组给予常规西药治疗,中西联合组在常规西药组基础上联合化痰通窍汤+桉柠蒎肠溶胶囊治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,用药前及用药2周后不同频率下听阈值、临床症状评分,症状及体征改善时间,不良反应。结果中西联合组总有效率高于常规西药组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药2周后,2组500、1000、2000 Hz下听阈值低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01);2组耳鸣、耳闷塞、听力障碍评分低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01)。中西联合组中耳积液、耳闷塞、耳鸣消失时间与听力恢复时间短于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中西联合组不良反应总发生率低于常规西药组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的疗效显著,可快速改善患者的临床症状及体征,提高听力水平,促进病情转归,且具有较高的安全性。

中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法 检索Pub Med、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至2023年7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和Ge MTC 0.14.3软件进行数据分析。结果 最终纳入19项研究,样本量为2 069例,涉及9种中药汤剂。网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤(OR=0.27,95%CI:0.07~0.73)、参苓白术散(OR=0.29,95%CI:0.11~0.74)、耳胀汤(OR=0.17,95%CI:0.08~0.35)、二陈汤(OR=0.29,95%CI:0.11~0.69)、健脾通窍方(OR=0.32,95%CI:0.12~0.78)、荆防败毒散(OR=0.17,95%CI:0.08~0.35)、龙胆泻肝汤(OR=0.23,95%CI:0.11~0.48)、疏风宣肺通窍汤(OR=0.21,95%CI:0.08~0.60)、宣肺通窍汤(OR=0.15,95%CI:0.04~0.41)的临床总有效率均高于单用常规西医治疗。等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优。结论中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证。