血清分泌型卷曲蛋白5水平与原发性高血压患者早期肾损害的相关性

目的分析血清分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平与原发性高血压早期肾损害的相关性。方法选取2017年1-12月就诊于河北医科大学第二医院首次诊断为原发性高血压患者88例和同时期健康体检者32例(A组)。根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)对88例原发性高血压患者进行分组,无早期肾损害者(UACR<30mg/g)41例(B组),存在早期肾损害(30mg/g≤UACR≤300mg/g)者47例(C组)。比较3组SFRP5、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮、肌酐水平。结果(1)C组SFRP5水平低于A组、B组(P<0.01),B组SFRP5水平低于A组(P<0.05)。(2)C组Cys-C水平高于A组、B组(P<0.01)。(3)SFRP5与UACR、Cys-C呈负相关(r=-0.839,P<0.01;r=-0.378,P<0.05)。Cys-C与UACR呈正相关(r=0.625,P<0.01)。(4)SFRP5是高血压肾损害的独立保护因子(β=-0.036,P<0.01),Cys-C是高血压肾损害的独立危险因素(β=0.288,P<0.01)。结论SFRP5是高血压患者早期肾损害的保护性因子,有可能成为高血压患者早期肾损害预测和治疗的新靶点之一,为临床用药和评价药物疗效提供新的方向。

分泌型卷曲蛋白4、分泌型卷曲蛋白5与糖尿病肾脏疾病患者血管钙化的关系

目的 检测糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清分泌型卷曲蛋白(secreted frizzled-related protein,sfrp)4、sfrp5表达情况,探讨二者对血管钙化的预测价值。方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心2020年6月至2022年8月期间收治的193例DKD患者的一般资料,根据患者是否发生血管钙化分为钙化组60例和非钙化组133例。采用酶联免疫吸附法检测血清sfrp4、sfrp5水平;采用Pearson相关性分析检验DKD血管钙化患者血清sfrp4、sfrp5水平与生化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清sfrp4、sfrp5水平对DKD患者血管钙化的预测价值。结果 钙化组血清sfrp4(339.78±32.04)μg/L及钙磷乘积(55.69±6.73)mg2/dL2、甲状旁腺激素(372.03±60.28)ng/L、尿素氮(5.49±0.73)mmol/L、血肌酐(139.74±38.01μmol/L)、C反应蛋白(104.78±25.33)mg/L、肿瘤坏死因子α(264.81±45.66)mg/L、白细胞介素6(6.92±1.98)mg/L高于非钙化组(297.46±30.15)ng/mL、(42.31±7.25)mg2/dL2、(244.09±50.15)ng/L、(4.58±0.64)mmol/L、(118.42±26.16)μmol/L、(60.05±18.46)mg/L、(180.75±39.10) mg/L、(4.20±1.33)mg/L、sfrp5(12.07±4.20)μg/L低于非钙化组(19.89±6.14)μg/L(P<0.05)。DKD血管钙化患者血清sfrp4与钙磷乘积、甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐均呈正相关,sfrp5与钙磷乘积、甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐均呈负相关(P<0.05)。血清sfrp4、sfrp5单独及联合预测DKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.871、0.863、0.945。sfrp4是影响DKD患者血管钙化的独立危险因素,sfrp5是影响DKD患者血管钙化的保护因素(P<0.05)。结论 DKD血管钙化患者血清sfrp4水平明显升高,sfrp5水平明显降低,二者联合后可有效预测血管钙化。

血清分泌型卷曲蛋白5载脂蛋白A-Ⅰ载脂蛋白B超敏C反应蛋白在2型糖尿病颈动脉粥样硬化中的应用价值

目的分析血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属郑州中心医院收治T2DM伴颈动脉粥样硬化患者共43例。另选取43例单纯T2DM患者。回顾性分析2组的血清SFRP5、ApoA-Ⅰ、ApoB、hs-CRP水平。结果观察组患者血清SFRP5为(45±6)pg/ml、ApoA-Ⅰ为(1.13±0.11)g/L低于对照组的(48±6)pg/ml和(1.19±0.12)g/L,(t=2.350,P=0.020;t=2.417,P=0.018)。观察组患者血清ApoB为(1.19±0.16)g/L、hs-CRP为(12.9±3.3)mg/L高于对照组的(1.08±0.13)g/L和(9.6±2.6)mg/L(t=3.499,P=0.001;t=2.417,P=0.018)。患者SFRP5、ApoA-Ⅰ、ApoB、hs-CRP四项指标间均具有相关性(P<0.05)。血清SFRP5、ApoA-Ⅰ、ApoB、hs-CRP及四项指标联合检测在预测T2DM伴颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积分别为0.683、0.653、0.637、0.706、0.657(P=0.004,0.008,0.026,0.001)。结论血清SFRP5、ApoA-Ⅰ、ApoB、hs-CRP在T2DM患者颈动脉粥样硬化诊断中均具有较好的价值。

2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

血清分泌型卷曲相关蛋白5、脂质运载蛋白-2水平与急性左心衰竭病人心功能的相关性

目的:观察血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、脂质运载蛋白-2(LCN-2)水平与急性左心衰竭(ALHF)病人治疗后心功能的相关性。方法:选择本院2018年1月—2020年1月收治的172例ALHF病人,实施治疗,评估病人治疗1个月时美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平,比较治疗后不同NYHA心功能分级病人基线资料、血清sFRP5、LCN-2水平及治疗1个月时心功能,包括左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析血清sFRP5、LCN-2水平与ALHF病人治疗后心功能的关系。结果:172例ALHF病人接受治疗后,心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级分别为77例、95例;Ⅲ级组治疗后血清sFRP5、LCN-2水平均高于Ⅱ级组(P<0.05);经回归分析结果显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、血清LCN-2水平过表达对病人治疗后心功能有影响,可能是心功能Ⅲ级的风险因素(P<0.05);相关性分析检验显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平均与治疗后LVFS、LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平单项及联合预测治疗后心功能Ⅲ级的曲线下面积(AUC)均>0.80,具有一定预测价值。结论:ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平可用于评估病人治疗后心功能,两项指标与心功能指标存在密切关系,并可用于预测病人治疗后心功能分级。

非酒精性脂肪性肝病合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21和分泌型卷曲相关蛋白5水平变化及其临床意义探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及其临床意义。方法2020年5月~2023年3月我院诊治的NAFLD患者101例【单纯性脂肪肝(NAFL)64例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)25例和肝硬化(LC)12例】和NAFLD合并T2DM患者81例(NAFL 58例、NASH 16例和LC 7例),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用ELISA法检测血清FGF21和SFRP5水平。结果NAFLD合并T2DM患者FBG、血清FINS、HOMA-IR和血清FGF21水平分别为(8.7±1.4)mmol/L、(28.9±5.8)μIU/mL、(11.1±2.7)和(304.8±36.0)pg/mL,均显著高于NAFLD患者【分别为(5.5±1.2)mmol/L、(20.8±4.1)μIU/mL、(5.1±1.5)和(267.6±34.5)pg/mL,P<0.05】,而血清SFRP5水平为(6.8±1.2)pg/mL,显著低于NAFLD患者【(10.3±2.2)pg/mL,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为(6.7±1.0)mmol/L、(3.7±0.6)mmol/L、(1.3±0.2)mmol/L和(3.4±0.8)mmol/L,与NAFLD患者【分别为(6.2±0.9)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L、(1.3±0.3)mmol/L和(3.2±0.7)mmol/L】比,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFL、合并NASH和合并肝硬化患者血清SFRP5水平分别为(7.8±1.1)pg/mL、(6.4±0.8)pg/mL和(5.1±0.7)pg/mL,显著低于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(11.9±2.1)pg/mL、(9.8±1.6)pg/mL和(8.4±1.1)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平分别为(295.6±31.2)pg/mL、(316.8±32.9)pg/mL和(353.6±36.7)pg/mL,显著高于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(255.1±32.5)pg/mL、(279.5±33.4)pg/mL和(309.7±35.8)pg/mL,P<0.05】。结论NAFLD合并T2DM患者血清FGF21水平显著升高,而血清SFRP5水平显著降低,可应用于对病情严重程度的评估,值得深入研究。

急性心肌梗死患者血清可溶性致癌抑制因子2和分泌型卷曲相关蛋白5表达及对主要不良心血管事件的预测价值

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达情况及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2019年8月至2021年7月于武汉亚洲心脏病医院和广西壮族自治区贺州市人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的120例AMI患者,根据PCI术后住院期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较2组基础资料与实验室指标,采用Logistic回归方法分析住院期间发生MACE的危险因素,Pearson方法分析血清sST2、SFRP5与实验室指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、SFRP5单独与联合预测发生MACE的价值。结果120例AMI患者PCI术后住院期间共发生35例MACE,发生率为29.2%。MACE组心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级比例与高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、sST2水平[(40±8)μg/L比(30±7)μg/L]均高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心输出量、SFRP5水平[(30±7)μg/L比(47±7)μg/L]均低于非MACE组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心功能Killip分级、hs⁃CRP、WBC、cTnI、CK⁃MB、sST2是AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素,而LVEF、LVFS、心输出量、SFRP5是保护因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs⁃CRP、WBC、cTnI、CK⁃MB与血清sST2呈正相关,与SFRP5呈负相关(均P<0.05);LVEF、LVFS与血清sST2呈负相关,与SFRP5呈正相关(均P<0.05)。血清sST2、SFRP5单独与联合预测AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的曲线下面积分别为0.820、0.818、0.847。结论AMI患者血清sST2表达上调、SFRP5表达下调,二者表达与患者PCI术后住院期间MACE发生风险、心功能等密切相关,可能成为短期不良预后的独立预测因子。

血清凝血酶敏感蛋白-2和分泌型卷曲相关蛋白5在射血分数保留的心力衰竭患者中表达变化及其与超声心动图参数的相关性

目的检测凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)、分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)在射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清中表达水平,并探讨其与超声心动图参数相关性。方法选取2019年8月至2021年8月四川友谊医院收治的HFpEF患者90例为研究组,另取同期体检者90例为对照组。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验检测各组血清中TSP-2、sFRP5的表达水平;超声心动图检测并分析心功能相关指标:左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS);Pearson法分析血清TSP-2、sFRP5与超声心动图参数相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-2、sFRP5水平对HFpEF的诊断效能;多因素logistic回归分析HFpEF发生的影响因素。结果与对照组比较,研究组患者血清TSP-2水平升高[(28.18±6.05)ng/ml比(20.79±5.20)ng/ml],sFRP5水平降低[(30.72±6.46)ng/ml比(38.64±9.16)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组EDV、ESV高于对照组[(116.25±18.25)ml比(95.62±12.25)ml,(78.21±13.36)ml比(67.32±8.89)ml],LVEF、FS、SV低于对照组[(61.02±6.37)%比(63.46±8.35)%,(24.05±6.77)%比(36.74±6.19)%,(62.67±10.08)ml比(71.06±7.33)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NYHA分级Ⅳ、Ⅲ级患者血清TSP-2水平高于Ⅰ、Ⅱ级,Ⅳ级患者血清TSP-2水平高于Ⅲ级(P<0.05);NYHA分级Ⅳ、Ⅲ级患者血清sFRP5水平低于Ⅱ、Ⅰ级,Ⅳ级血清sFRP5水平低于Ⅲ级(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,研究组患者血清中TSP-2水平与LVEF、FS、SV呈负相关(r=-0.566,-0.561,-0.533,P<0.05),与EDV、ESV呈正相关(r=0.504,0.607,P<0.05),血清sFRP5水平与LVEF、FS、SV呈正相关(r=0.572,0.594,0.552,P<0.05),与EDV、ESV呈负相关(r=-0.569,-0.631,P<0.05);血清TSP-2联合sFRP5诊断HFpEF的曲线下面积为0.927,优于单一指标TSP-2、sFRP5检测(Z/P=3.047/0.002、3.752/0.000);回归分析显示,LVEF、TSP-2、sFRP5是HFpEF发生的影响因素(P<0.05)。结论血清TSP-2、sFRP5在HFpEF患者中分别呈高水平、低水平,与NYHA分级及超声心动图参数密切相关,并对HFpEF患者有一定临床诊断价值。

慢性鼻窦炎患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5的表达水平及临床价值研究

目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5(secretory frizzled-related protein 5,SFRP5)的表达水平及临床价值。方法 选取2020年7月~2022年6月南通大学第四附属医院收治的CRS伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSwNP)患者123例为研究对象,根据息肉组织染色病理结果分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组(n=69)和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP(noneosinophilicECRSwNP,nECRSwNP)组(n=54)。另选取同期体检正常的健康者55例为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清、鼻腔分泌物SFRP5水平;多重线性回归分析CRSwNP患者外周血嗜酸性粒细胞水平的影响因素;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估辅助型T2(Th2)细胞、鼻腔分泌物SFRP5及联合检测对ECRSwNP的诊断价值。结果 ECRSwNP组、nECRSwNP组免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)(160.23±21.25 IU/ml,123.49±20.62 IU/ml),Th1细胞(45.64%±5.53%,56.83%±7.20%),Th2细胞(13.78%±3.12%,7.05%±1.47%)水平高于对照组(107.51±19.20 IU/ml,20.45%±5.06%,4.31%±0.81%),差异有统计学意义(q=20.175,5.770;33.085,45.085;34.398,9.391,均P <0.05);ECRSwNP组IgE,Th2细胞水平高于nECRSwNP组,Th1细胞水平低于nECRSwNP组,差异有统计学意义(q=13.986,24.320,14.622,均P <0.05)。ECRSwNP组嗜酸性粒细胞水平[0.35(0.26,0.59)×10^(9)/L]高于nECRSwNP组[0.15(0.09,0.18)×10^(9)/L]和对照组[0.11(0.08,0.16)×10^(9)/L],差异具有统计学意义(H=8.966,10.071,均P <0.05)。对照组、nECRSwNP组和ECRSwNP组血清SFRP5(13.08±1.74 ng/ml,9.51±1.84 ng/ml,6.72±1.26 ng/ml)、鼻腔分泌物中SFRP5水平(24.72±3.73 ng/ml,17.64±3.09 ng/ml,9.46±2.45 ng/ml)依次降低,差异有统计学意义(F=241.18,378.074,均P <0.05)。Pearson分析结果显示,CRSwNP患者血清、鼻腔分泌物中SFRP5与嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.496,-0.601,均P <0.05)。多重线性回归显示,Th2细胞、鼻腔分泌物SFRP5水平为CRSwNP患者嗜酸性粒细胞水平的主要影响因素(t=2.388,-2.993,均P <0.05)。Th2细胞、鼻腔分泌物SFRP5及联合检测诊断ECRSwNP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.829(95%CI:0.749~0.909),0.841(95%CI:0.765~0.901)和0.905(95%CI:0.839~0.950),联合检测的AUC高于单一指标的AUC(Z=2.012,2.100,均P <0.05)。结论ECRSwNP患者血清及鼻腔分泌物SFRP5表达水平较低,Th2细胞水平较高。鼻腔分泌物SFRP5和Th2细胞水平联合检测对ECRSwNP有较高诊断价值。

血清血管生成素样蛋白2及分泌型卷曲相关蛋白5预测急性冠状动脉综合征患者术后冠状动脉慢血流的价值

目的探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)的价值。方法选取行PCI的182例ACS患者为研究对象,根据患者PCI术后是否发生CSF分为CSF组42例和血流正常组140例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平。采用Pearson相关性分析探讨CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值。结果CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平为(3.48±0.66)ng/mL,高于血流正常组的(2.80±0.51)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);CSF组患者PCI术前血清SFRP5水平为(14.85±4.04)ng/mL,低于血流正常组的(22.12±4.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平呈显著负相关(r=-0.661,P<0.001)。PCI术前血清ANGPTL2高水平、SFRP5低水平是ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素。ANGPTL2、SFRP5联合预测PCI术后CSF的ROC曲线的曲线下面积(AUC)显著大于ANGPTL2单独预测的AUC(Z=2.206,P=0.014)及SFRP5单独预测的AUC(Z=1.696,P=0.045)。结论血清ANGPTL2、SFRP5水平是PCI术后CSF发生的影响因素,ACS患者术前ANGPTL2水平升高、SFRP5水平降低与PCI术后CSF的发生有关,两者联合检测对ACS患者PCI术后发生CSF具有预测价值。

分泌型卷曲相关蛋白5与慢阻肺急性加重期的相关性研究

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(recombinant secreted frizzled related protein 5,SFRP5)与慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性加重期的相关性。方法选取2021年1月—2022年7月九江学院附属医院内确诊为慢阻肺急性加重期的60例患者作为研究对象,将其设为观察组,另选择体检中心健康体检者60名作为对照组,对比2组患者血清SFRP5水平。根据《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018版)》将观察组患者按照分级标准分为轻、中、重度,各20例,观测各组肺功能参数指标情况,分析3组气流受限严重程度。结果检测后,慢阻肺急性加重期患者血清SFRP5水平显著低于对照组(P<0.05),同时轻度组>中度组>重度组;重度组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗等指标均高于中度组与重度组,肺功能指标均低于中度组与重度组(P<0.05),轻度组糖代谢各指标均高于中度组和对照组,中度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中度组肺功能指标低于轻度组与对照组(P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺急性加重期患者血清炎症因子水平均高于对照组,轻度组<中度组<重度组;经过Pearson相关分析后,慢阻肺急性加重期患者SFRP5水平与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)呈负相关(P<0.05),与糖化血红蛋白无相关性(P>0.05)。结论SFRP5与慢阻肺加重期患者疾病严重程度具有相关性,并且与机体炎症反应存在密切联系,SFRP5水平越低表明患者病情越严重,从而进一步影响患者肺部功能。

血清脂联素和分泌型卷曲蛋白5水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死经冠状动脉支架植入术治疗后再狭窄患者血清脂联素(adiponectin, APN)和分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled related protein 5, SFRP5)水平及其对预测再狭窄的价值。方法接受冠状动脉支架植入术治疗的急性心肌梗死患者110例,术后9个月均行冠状动脉造影检查,其中冠状动脉再狭窄者13例为再狭窄组,未发生再狭窄者97例为未再狭窄组;同期体检健康者40例为对照组。检测再狭窄组、未再狭窄组支架植入术前、术后3 d、术后9个月时血清APN、SFRP5水平,并与对照组血清APN与SFRP5水平进行比较。采用多因素logistic回归分析急性心肌梗死患者冠状动脉植入术后发生再狭窄的影响因素;绘制ROC曲线,评估各时间点血清APN、SFRP5水平预测急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术治疗后发生再狭窄的价值。结果支架植入术前,血清APN、SFRP5水平再狭窄组[(18.21±3.02)、(35.24±4.02)μg/L]和未再狭窄组[(22.11±2.21)、(40.22±5.11)μg/L]低于对照组[(25.45±3.12)、(52.14±4.11)μg/L](P<0.05),再狭窄组低于未再狭窄组(P<0.05);术后3 d和术后9个月,再狭窄组血清APN[(15.02±3.33)、(12.02±2.29)μg/L]和SFRP5[(30.34±3.33)、(22.17±5.12)μg/L]水平低于未再狭窄组[(21.78±3.02)、(20.21±2.33)μg/L,(38.32±4.12)、(35.45±4.07)μg/L](P<0.05);冠状动脉支架植入患者血清APN水平与SFRP5水平呈正相关(r=0.662,P<0.001);血清APN、SFRP5水平是急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的影响因素(OR=4.721,95%CI:3.400~7.674,P<0.001;OR=3.772,95%CI:2.667~6.894,P=0.001);支架植入术前、术后3 d和术后9个月,血清APN、SFRP5水平预测冠状动脉支架植入术后发生再狭窄的AUC均>0.8,均有较好的预测价值,其中术后3 d的预测价值最好。结论血清APN、SFRP5低表达对急性心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后发生再狭窄有一定预测价值。

分泌型卷曲相关蛋白5评价心肌损伤的研究

目的分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)与心肌损伤实验室指标的相关性,探讨其对心肌损伤的临床评价.方法随机选取急性心肌梗死(AMI)患者及同时期健康体检者各60例,分为实验组和对照组.对比两组血清sFRP5及CK-MB、cTnI的差异;对比分析sFRP5水平与病情的关系,并对AMI组患者血清sFRP5与CK-MB、cTnI的相关性进行分析.结果AMI组患者血清sFRP5水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组血清sFRP5与血清CK-MB、cTnI呈负相关;sFRP5在轻度AMI患者中的含量高于中度AMI,中度AMI高于重度AMI,差异具有统计学意义(P<0.05).结论心肌损伤患者血清sFRP5水平较对照组低,与心肌损伤实验室指标(CK-MB、cTnI)呈负相关,提示sFRP5可能是心肌损伤患者的保护因素,可作为AMI诊断及心肌损伤病情评估的临床参考指标.

二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究

目的探讨二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平的影响。方法选择2012年7月—2013年9月三峡大学仁和医院体检中心体检健康者45例为对照组。同时期我院门诊、内分泌科住院的1年内新诊断的2型糖尿病患者93例,根据治疗不同分为两组:二甲双胍组47例、格列吡嗪组46例。观察3组治疗前,二甲双胍组及格列吡嗪组治疗后血压、体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、SFRP5水平变化。结果治疗前二甲双胍组和格列吡嗪组较对照组HOMA-IR、FPG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素、HbA1c、IL-6、TNF-α水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、SFRP5水平降低(P<0.05)。治疗后格列吡嗪组较二甲双胍组HOMA-IR、TG、胰岛素、TNF-α水平升高,SFRP5水平降低(P<0.05)。血清SFRP5水平与BMI、HOMA-IR、FPG、TG、HbA1c、胰岛素、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0.05);与HDL-C呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归结果显示HOMA-IR、BMI是影响SFRP5水平的独立相关因素(P<0.05)。回归方程为SFRP5=-0.178×HOMA-IR-0.076×BMI+4.521。结论 2型糖尿病患者血清SFRP5水平降低,二甲双胍、格列吡嗪改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、糖代谢的同时升高SFRP5水平,二甲双胍对SFRP5水平的升高更明显。

2型糖尿病分泌型卷曲相关蛋白5与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应的相关性

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与2型糖尿病(DM)患者体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应的关系。方法选取2013年5月—2015年4月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊断2型DM患者90例(糖尿病组),根据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m^2将糖尿病组患者分为体质量正常亚组(41例)和超体质量亚组(49例)。同时选取糖耐量试验(OGTT)正常者90例(健康对照组)。检测各组SFRP5、体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎性反应指标的水平并进行相关性分析。结果糖尿病组患者的FPG、2 hPG、HbA_(1c)、FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平均高于健康对照组(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平均低于健康对照组(P<0.05)。体质量正常亚组患者的FINS、HOMA-IR、TG、IL-6水平低于超体质量亚组患者(P<0.05),而HDL-C、SFRP5水平高于超体质量亚组(P<0.05)。SFRP5水平与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6均呈负相关关系(r=-0.392、-0.517、-0.350、-0.420,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的SFRP5水平低于正常人群,且与FINS、HOMA-IR、TG、IL-6呈负相关关系。

血清分泌型卷曲相关蛋白5与中老年2型糖尿病代谢性炎症综合征的关系

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)-5与中老年2型糖尿病(T2DM)代谢性炎症综合征(MIS)的关系。方法选取T2DM患者、T2DM合并MIS患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁。分为3组:体检健康组(对照组);单纯糖尿病组(T2DM组);T2DM合并MIS组(MIS组)。观察年龄、病程、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1、血清SFRP-5等指标。结果 MIS组年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比均显著高于对照组及T2DM组(均P<0.05);MIS组病程显著高于T2DM组(P<0.05)。MIS组TG、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1、SFRP-5等生化指标与对照组及T2DM组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SFRP-5水平与病程、BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、腰臀比、TG、TC、FPG、HbA1c、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IL-1呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR和IL-1是SFRP-5的独立影响因素(P<0.05)。结论血清SFRP-5与中老年T2DM合并MIS患者的病程、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR及IL-1密切关联,建议将其作为T2DM合并MIS的临床观察指标。

血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选择T2DM住院患者137例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(A组)47例;微量白蛋白尿组(B组)45例;大量白蛋白尿组(C组)45例。选择50例健康体检者作为对照组。ELISA法检测血清SFRP-5,同时测定空腹静脉血糖(FBG)、血脂、肝肾功能、UAER。比较各组间的指标差异。结果 4组SFRP-5比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者血清SFRP-5的水平低于对照组,B组、C组血清SFRP-5水平高于A组,C组血清SFRP-5水平高于B组(均P<0.05)。血清SFRP-5水平与舒张压(DBP)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、FBG、空腹血清胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、UAER呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)、肾小球滤过率(GFR)、总胆红素呈负相关。多元线性回归分析显示,UAER、HOMA-IR、空腹血糖(FBG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、TG是SFRP-5的独立影响因素。结论T2DM患者血清SFRP-5水平随着UAER的增加而升高,两者可能参与糖尿病肾病的发生,并可能成为糖尿病肾病发生及发展过程中的新的标记物。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血清分泌型卷曲相关蛋白5水平及预后

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)5水平及其与预后的关系。方法选取2016年9月至2018年9月阜阳市人民医院收治的219例拟行PCI术ASTEMI患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测ASTEMI患者血清SFRP5水平,分析其与预后的关系。结果PCI术后6个月共有27例(12.3%)ASTEMI患者预后不良。预后不良组患者血清SFRP5水平低于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.749,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,冠状动脉病变支数、NYHA分级、SFRP5与ASTEMI患者PCI术后预后不良密切相关(P<0.05)。模型B评估ASTEMI患者PCI术后预后的效能高于SFRP5和模型A,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论ASTEMI患者PCI术后血清SFRP5水平与患者预后密切相关。血清SFRP5水平检测有助于评估患者预后。

贲门腺癌中分泌型卷曲相关蛋白4、5基因启动子区甲基化状态研究

目的:研究贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)中分泌型卷曲相关蛋白4(secreted frizzled related protein4,SFRP4)及SFRP5基因启动子区甲基化状态与贲门腺癌发生发展的关系。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)方法检测94例GCA组织及47例相应癌旁正常组织中SFRP4和SFRP5基因的甲基化情况,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果:94例GCA组织中SFRP4基因甲基化率为68.1%(64/94),显著高于癌旁正常组织中的甲基化发生率8.5%(4/47)(P<0.01);SFRP5基因在贲门腺癌组织中的甲基化发生率为79.8%(75/94),显著高于癌旁正常组织中的甲基化发生率12.8%(16/47)(P<0.01)。SFRP4基因在高、中分化腺癌组甲基化发生率为35%(14/40),显著低于低分化腺癌组的发生率92.6%(50/54)(P<0.01);SFRP4基因在无淋巴结转移组的甲基化发生率为60.5%(23/38),低于有淋巴结转移组73.2%(41/56),但其差异无统计学意义(P>0.05)。SFRP5基因在低分化腺癌组甲基化发生率为85.1%(46/54),高于高、中分化腺癌组甲基化发生率72.5%(29/40),但其差异无统计学意义(P>0.05);SFRP5基因甲基化发生率在无淋巴结转移组为65.8%(25/38),显著低于有淋巴结转移组89.3%(50/56)(P<0.05)。57例贲门腺癌组织中SFRP4和SFRP5基因同时发生甲基化者,高、中分化18例,低分化39例,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SFRP4和SFRP5基因可能参与了贲门腺癌的发生,SFRP4,SFRP5基因的高甲基化状态与贲门腺癌的恶性行为有关。