冠心病患者分泌型磷脂酶A2的变化及其与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨冠心病患者分泌型磷脂酶A2的变化及其与冠心病类型及炎症状态的关系。方法经冠状动脉造影确诊的患者中,急性冠状动脉综合症患者110例,稳定型冠心病患者63例,非冠心病患者89例,采用酶联免疫吸附法测定分泌型磷脂酶A2水平。结果冠心病患者分泌型磷脂酶A2水平与非冠心病患者相比明显升高(55.18±11.75 ku/L比68.15±16.70 ku/L,P<0.01),而急性冠状动脉综合症患者分泌型磷脂酶A2与稳定型冠心病患者相比升高更为显著(62.63±11.92 ku/L比71.32±18.07 ku/L,P<0.01);分泌型磷脂酶A2水平与高敏C反应蛋白呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者分泌型磷脂酶A2浓度明显升高,其水平可能与冠状动脉内的斑块稳定相关,并在一定程度上可反映出冠心病的炎症状态。

未足月胎膜早破患者外周血中分泌型磷脂酶A2的表达与羊膜腔感染的相关性

目的研究外周血中分泌型磷脂酶A2(sPLA2)在未足月胎膜早破及羊膜腔感染中的作用及其意义。方法采用实时荧光定量PCR技术检测30例未足月胎膜早破患者(实验组)分娩发动前后、30例未发生胎膜早破的未足月正常妊娠患者(正常对照组)及30例足月胎膜早破患者(足月对照组)分娩发动后外周血中sPLA2 mRNA的表达水平。未足月胎膜早破患者结束妊娠后取胎膜行病理学检查,以确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果未分娩发动时sPLA2 mRNA的表达水平实验组为1.079±0.746,正常对照组为0.651±0.481,实验组与同孕周正常对照组相比sPLA2 mRNA的表达水平升高,差异有统计学意义(P=0.011)。分娩发动时外周血中sPLA2 mRNA的表达水平实验组为2.439±0.086,足月对照组为2.575±0.036,实验组与足月对照组相比sPLA2 mRNA的表达水平无统计学差异(P=0.787)。实验组中分娩发动时s PLA2的含量与是否患绒毛膜羊膜炎有关(P=0.008)。结论 sPLA2升高可能参与未足月胎膜早破的发病,并与羊膜腔的感染有关。

支气管扩张症合并感染患者血清人分泌型磷脂酶A2-X表达情况及其与炎性指标的相关性研究

背景支气管扩张症是呼吸系统常见病、多发病,感染是引起支气管扩张症的最常见原因。人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)在炎性反应中发挥重要作用,并可促进炎性反应的发生、发展,而支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与重要炎性指标如降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素(IL)-6、IL-17、IL-33是否存在相关性尚未见相关报道。目的研究支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与炎性指标——PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性,并进一步研究血清sPLA2-X对支气管扩张症合并感染的影响。方法选取2017年2月—2019年1月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的支气管扩张症合并感染患者47例为病例组,选取同期在贵州省人民医院健康体检中心体检的健康志愿者21例为健康对照组。收集研究对象一般资料,分别检测健康对照组体检当天、观察组治疗前(入院当天)与治疗后(出院前1天)血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33。比较两组治疗前后观察指标,分析病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性。结果病例组治疗前血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均高于健康对照组(P<0.05);病例组治疗后血清sPLA2-X、PCT、CRP、iNOS、IL-17均高于健康对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞计数、IL-6、IL-33比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组治疗后血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均低于本组治疗前(P<0.05)。病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均呈正相关(r=0.5262、0.6401、0.5507、0.5168、0.6099、0.3574,P值均<0.01)。结论支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X升高,且其与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-7、IL-33呈正相关,表明血清sPLA2-X与支气管扩张症合并感染有重要的关联,血清sPLA2-X可作为评估支气管扩张症合并感染的参考指标。

冠状动脉粥样硬化斑块性质与分泌型磷脂酶A2、高敏C反应蛋白的相关性

目的用血管内超声研究不同类型冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,并探讨斑块的性质及偏心性与分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白的关系。方法经冠状动脉造影明确冠心病的病例,行血管内超声检查以明确冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性,同时检测外周血分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白的水平。结果稳定型心绞痛组以纤维斑块、钙化斑块和向心性斑块为主,而不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组以软斑块、偏心性斑块为主;软斑块组血清分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白水平最高,纤维斑块组次之,钙化斑块组最低;偏心性斑块血清分泌型磷脂酶A2、高敏C反应蛋白水平较向心性斑块高。结论冠心病病情与斑块性质相关;血清分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白水平可能间接反映斑块的性质和偏心程度,有助于判断斑块的易损性。

毛细支气管炎及哮喘患儿分泌型磷脂酶A2水平对白三烯受体拮抗剂疗效的影响

目的探讨毛细支气管炎及支气管哮喘患儿外周血分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)水平的意义及其对白三烯受体拮抗剂疗效的影响。方法收集毛细支气管炎患儿(毛支组)和支气管哮喘患儿(哮喘组)各80例,同时收集健康对照患儿40例(对照组),毛支组和哮喘组均采用孟鲁司特药物方案进行治疗。检测各组治疗前后外周血sPLA2、白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和尿白三烯E4 (leukotriene E4,LTE4)水平并比较;分析sPLA2与各指标相关性;比较不同sPLA2水平组间疗效差异。结果毛支组和哮喘组sPLA2水平均显著高于对照组(P<0.05);sPLA2水平与白三烯及炎症指标均有显著相关性(P<0.05);毛支组不同sPLA2水平组疗效差异有统计学意义(χ~2=7.683,P=0.021),高sPLA2组患儿病情严重程度、发热和咳嗽消失时间以及复发比例均高于低sPLA2组(P<0.05);哮喘组不同sPLA2水平组疗效差异无统计学意义(χ~2=3.360,P=0.186),但高sPLA2组患儿呼出气一氧化氮高于低sPLA2组(P<0.05)。两组的低sPLA2组对炎症因子水平改善情况均优于高sPLA2组。结论 sPLA2水平与毛细支气管炎患儿病情及白三烯受体拮抗剂疗效密切相关,与哮喘患儿的气道炎症程度相关,但与其疗效无显著相关性。

他汀类药物对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血清ⅡA型分泌型磷脂酶A2的影响

目的 观察他汀类药物对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及ⅡA型分泌型磷脂酶A2（sPLA2 ⅡA）的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月厦门大学附属第一医院住院和门诊≥65岁的老年高血压患者101例,采用随机数字表法将患者分为阿托伐他汀组（52例）和瑞舒伐他汀组（49例）,分别接受阿托伐他汀20 mg/d及瑞舒伐他汀10 mg/d为期12个月的治疗.采用彩色多普勒超声测定CIMT,采用酶联免疫吸附法测定血清sPLA2 ⅡA水平.对比2组患者用药前后血脂、CIMT及sPLA2 ⅡA水平.结果 治疗12个月后,2组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及三酰甘油较治疗前降低（均P ＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇变化差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后瑞舒伐他汀组LDL-C水平低于阿托伐他汀组[（1.94±0.51） mmol/L比（2.11 ±0.25）mmol/L,P＜0.05].2组患者最大CIMT较治疗前变薄[阿托伐他汀组：（1.16 ±0.68）mm比（1.27 ±0.75） mm;瑞舒伐他汀组：（1.18 ±0.59）mm比（1.31 ±0.62） mm,P＜0.05],血清sPLA2 ⅡA水平较治疗前降低[阿托伐他汀组：（3.1 ±0.6） μg/L比（4.4±1.0） μg/L;瑞舒伐他汀组：（3.2±0.8）μg/L比（4.4±1.0） μg/L]（均P＜0.05）.结论 他汀类药物可以降低血清sPLA2ⅡA水平,对老年高血压患者颈动脉粥样硬化有保护作用.

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.

阿托伐他汀对Ⅱa型分泌型磷脂酶A2与核转录因子-kB在动脉硬化大鼠表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对动脉硬化模型大鼠Ⅱa型分泌型磷脂酶A2（sPLA2Ⅱa）与核转录因子（NF）-KB表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠30只完全随机分为3组，即正常对照组（n=10）、模型组（n=10）、阿托伐他汀组（n=10）。模型组大鼠饲以高脂饲料建立食饵性动脉粥样硬化模型，阿托伐他汀组大鼠饲以高脂饲料并予阿托伐他汀[40mg／（kg·d）]灌胃，持续8周，正常对照组饲以普通饲料。采用免疫组织化学法检测3组大鼠主动脉中sPLA2Ⅱa及核转录因子-kB蛋白的表达及分布，RT-PCR法检测sPLA2ⅡamRNA的表达情况。结果与正常对照组相比，模型组大鼠主动脉sPLA2Ⅱa与核转录因子．KB蛋白表达[分别为（0．202±0．015）OD／μm2，（0．209±0．066）OD／μm2）]以及sPLA2Ⅱa基因表达（0．578±0．158）较正常对照组sPLA2Ⅱa与核转录因子-KB蛋白表达[分别为（0．159±0．013）OD／μm2，（0．130±0．055）OD／μm2]、sPLA2Ⅱa基因表达（0．320±0．080）显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。与模型组相比，阿托伐他汀组大鼠主动脉与sPLA2Ⅱa与核转录因子．KB蛋白表达[分别为（0．167±O．011）OD／μm2，（0．142±0．051）OD／μm2]以及sPLA2IIa基因表达（0．413±0．115）减少，差异有统计学意义（P〈0．05），各组大鼠主动脉中sPLA2ⅡamRNA的表达与核转录因子．KB蛋白表达呈正相关，相关系数为正常对照组r=0．06，P〈0．05，阿托伐他汀组r=0．70，P〈0．05，模型组r=0．78，P〈0．01。结论sPLA2Ⅱa表达的增加可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一；阿托伐他汀可通过抑制核转录因子-KB的表达进而降低sPLA2Ⅱa基因及蛋白的表达，从而减轻动脉粥样硬化。

血清分泌型磷脂酶A2与肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度的关系

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月湖南省儿童医院收治的256例MPP患儿的病历资料,根据患儿疾病程度分为重症组(136例)和轻症组(120例)。比较2组患儿的实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿疾病严重程度的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对MPP患儿疾病严重程度的判断价值。结果重症组sPLA2、白细胞计数、红细胞沉降率、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示sPLA2、LDH、PLT、NEU、CRP均为重症MPP的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sPLA2预测重症MPP的曲线下面积为0.892(95%置信区间:0.831~0.907,P<0.001),截断值为35.39μg/L,敏感度为81.9%,特异度为88.2%。恢复期气管、支气管内膜炎症患儿血清sPLA2水平低于亚支气管狭窄、通气不良及闭塞患儿[(33±6)μg/L比(47±10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清sPLA2水平可作为判断MPP患儿病情严重程度及预后的指标之一,sPLA2水平越高,患儿病情越重,预后越差。

类风湿关节炎患者治疗前后血清分泌型磷脂酶A2变化

目的检测类风湿关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)治疗前后血清分泌型磷脂酶A2(secreted phospholipase A2,s PLA2)的变化,探讨s PLA2在RA发病机制中的作用及治疗意义。方法采用酶联免疫吸附法检测RA患者血清s PLA2水平,并对治疗前后血清s PLA2的变化进行比较,分析其与疾病活动性评分(disease activity score,DAS28)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)、血小板、年龄等指标的相关性,以及小剂量糖皮质激素治疗的影响。结果纳入91例RA患者,其中54例有治疗3个月前后资料。RA患者治疗前,与正常对照比较,s PLA2浓度升高[分别为(224.10±30.17)和(110.05±24.02)pgml],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后、治疗后和正常对照比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RA组治疗前血清s PLA2与DAS28、ESR、CRP、血小板呈正相关(r=0.315,P=0.023;r=0.359,P=0.001;r=0.625,P=0.000;r=0.211,P=0.050),治疗后血清s PLA2降低且与DAS28、ESR、CRP、血小板无相关性(r=0.190,P=0.215;r=0.210,P=0.123;r=0.220,P=0.148;r=0.070,P=0.614);治疗前后均与年龄无相关性(治疗前:r=0.015,P=0.887;治疗后:r=0.262,P=0.058)。小剂量糖皮质激素使RA患者血清s PLA2浓度明显降低(P<0.05)。结论高水平s PLA2可能在RA炎性病理过程中起重要作用;小剂量糖皮质激素使s PLA2降低,可能有助于RA及其合并动脉粥样硬化的防治。

血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2在心血管疾病及支架术后再狭窄中的作用

炎症因子在冠心病的发病机制中起着重要作用,炎性反应在冠状动脉支架术中及术后再狭窄过程中扮演了重要角色。ⅡA分泌型磷脂酶A2作为一个急性时相反应蛋白,能水解磷脂产生致炎因子前体物质,可能在动脉粥样硬化发生发展过程中发挥重要作用,是心血管疾病独立的风险预示因子。本文就ⅡA分泌型磷脂酶A2与冠状动脉支架术后再狭窄的关系作一综述。

类风湿关节炎患者血清中淀粉样蛋白A和分泌型磷脂酶A2的水平及意义

目的观察类风湿关节炎(RA)患者血清中淀粉样蛋白A(SAA)和分泌型磷脂酶A2(sPLA2)的水平,探讨两者与RA临床病理特征的关系及预后价值。方法筛选收治的RA患者103例为RA组,选择同期体检健康者50例为对照组。检测所有研究对象血清中SAA和sPLA2水平。比较2组血清中SAA和sPLA2水平,分析血清中SAA和sPLA2水平与RA患者临床病理特征的关系。对所有患者给予为期12周的常规治疗,比较治疗前后患者血清中SAA和sPLA2水平变化,比较治愈组和未治愈组患者治疗前血清中SAA和sPLA2水平。结果 RA组患者血清SAA和sPLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。RA患者血清中SAA和sPLA2水平与X线分期、病情呈正相关(P<0.01),与年龄、性别无明显相关性(P>0.05)。治疗12周后,RA组患者血清中SAA和sPLA2水平明显降低(P<0.01),治愈组治疗前血清中SAA和sPLA2水平明显低于未治愈组(P<0.01)。结论血清中SAA和sPLA2水平可能是临床评价RA患者病情及预后的重要指标之一。

沙格列汀联合胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病患者分泌型磷脂酶A2水平的影响

目的探讨沙格列汀联合胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者分泌型磷脂酶A2(s PLA2水平的影响。方法选取2013年6月至2017年5月期间在本院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者128例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各64例,对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予沙格列汀治疗,两组都治疗观察3个月。结果与治疗前相比,观察组与对照组治疗后空腹血糖明显降低(P<0.05),餐后2 h血糖值明显降低(P<0.05);观察组治疗期间的腹泻、恶心、低血糖等不良反应发生率为9.4%,对照组为6.3%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前对比,治疗后两组的Homa-IR明显下降,FINs明显上升(P<0.05);与对照组对比,治疗后观察组的Homa-IR、FINs差异明显(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的s PLA2分别为(55.20±11.92)U·mL^(-1)和(64.22±12.84)U·mL^(-1),都明显低于治疗前的(85.22±10.47)U·mL^(-1)和(86.20±13.82)U·mL^(-1)(P<0.05),观察组也明显低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀联合胰岛素治疗新诊断T2DM患者有利于降低s PLA2的表达,能更有效地发挥调节机体胰岛功能,从而促进血糖的降低,安全性也比较好,有很好的应用价值。

氧化型低密度脂蛋白诱导RAW264.7细胞表达V型和X型分泌型磷脂酶A2

目的通过研究不同氧化程度的氧化型低密度脂蛋白对鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞表达Ⅳ型胞浆型磷脂酶A2、V型和X型分泌型磷脂酶A2的调节作用,探讨氧化型低密度脂蛋白在促动脉粥样硬化过程中的炎症机制。方法利用不同的氧化方法对低密度脂蛋白进行氧化修饰,分别制备轻微修饰低密度脂蛋白、轻度氧化低密度脂蛋白和重度氧化低密度脂蛋白,将此三型氧化型低密度脂蛋白用于刺激RAW264.7细胞,分别孵育4 h及8 h后收集细胞裂解液和细胞培养上清液,分别用逆转录聚合酶链反应法检测胞浆型磷脂酶A2、V型和X型分泌型磷脂酶A2的mRNA表达,Western blotting法检测胞内和细胞培养上清液中V型和X型分泌型磷脂酶A2蛋白的表达。结果与PBS对照组及低密度脂蛋白组相比,RAW264.7细胞经各型氧化型低密度脂蛋白刺激后胞浆型磷脂酶A2的mRNA表达差异无显著性(P>0.05),但V型分泌型磷脂酶A2和X型分泌型磷脂酶A2的mRNA表达水平和胞内及细胞培养液中蛋白的表达水平均明显升高(P<0.05)。与轻微修饰低密度脂蛋白组和重度氧化低密度脂蛋白组相比,轻度氧化低密度脂蛋白组诱导V型分泌型磷脂酶A2和X型分泌型磷脂酶A2的mRNA和蛋白表达作用更强(P<0.05),而轻微修饰低密度脂蛋白组的作用又要强于重度氧化低密度脂蛋白组(P<0.05)。结论氧化型低密度脂蛋白可诱导RAW264.7细胞表达V型和X型分泌型磷脂酶A2,而两型轻度氧化的氧化型低密度脂蛋白诱导V型和X型分泌型磷脂酶A2表达的能力明显强于重度氧化程度的低密度脂蛋白,说明轻度氧化程度的氧化型低密度脂蛋白具有较强的诱导巨噬细胞产生炎症反应的能力。

分泌型磷脂酶A2与冠心病的关系

目的探讨分泌型磷脂酶A2（sPLA2）与冠心病的关系。方法选取心内科住院患者262例，正常者89例（对照组），稳定型心绞痛患者63例（SAP组），急性冠脉综合征患者110例（ACS组）。经桡动脉途径行冠状动脉造影计算各组研究对象的冠状动脉病变积分（CAS），并采用ELISA法检测其血清sPLA2，比较分析组间差异以及sPLA2与CAS、冠心病相关因素等的关系。结果ACS组sPLA2均显著高于SAP组及对照组（均P〈0．01），而且SAP组sPLA2也显著高于对照组（P〈0．01）。sPLA2与HDL-C呈负相关（P〈0．01），与CAS呈正相关（P〈0．01），但sPLA2与年龄、BMI、LDL—C无明显相关性（P〉0．05）。Cox回归分析结果示，sPLA2是冠心病的独立危险因素（P〈0．01），但高血压、糖尿病、吸烟等未显示出其独立危险因素的作用（P〉005）。结论sPLA2可以作为冠状动脉粥样斑块不稳定的一个预测指标，其水平升高提示病情较重、预后不良。

人分泌型磷脂酶A2-ⅡA的功能性动力学特征研究

目的 人分泌型磷脂酶A-ⅡA (secretory phospholipase Agroup ⅡA,sPLA-ⅡA)在调节细胞脂质代谢和信号传导中具有重要作用,参与了多种急、慢性炎症反应。研究其动力学和变构与功能的关系具有重要意义。方法 利用弹性网络模型(elastic network model, ENM)、微扰响应扫描(perturbation-response scanning, PRS)和蛋白质结构网络(protein structure network,PSN)方法对来自人sPLA-ⅡA的31个分子的结构动力学和变构效应进行分析,并探索其动力学共性和特异性与功能的关系。结果 结果表明,对酶的催化和结构稳定起关键作用的催化残基和参与二硫键形成的半胱氨酸残基具有低运动性,这是对酶共有功能的要求;而涉及与钙离子或膜结合的5个结构区域具有高运动性,它们体现了酶成员的特异性。另外,高运动性区域在PRS分析中显示出对外界微扰响应的高敏感性,表明其在变构调节中起重要作用,而低敏感性残基则在维持结构稳定方面发挥了重要作用。残基运动相关性分析发现,人sPLA分子催化位点周围的强相关运动有利于酶催化功能的发挥。结论 本研究有助于深入理解人sPLA-ⅡA成员分子的动力学及功能性变构机制,可为药物设计和准确设计具有精细调节活性的蛋白质提供指导。

支气管扩张症合并非结核分枝杆菌感染患者血清和肽素、分泌型磷脂酶A2-X及致炎-抑炎因子谱的变化

目的探讨支气管扩张症(BCS)合并非结核分枝杆菌(NTM)感染患者血清和肽素(CPP)、分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)及致炎-抑炎因子谱的变化。方法纳入2017年1月-2020年6月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸科收治的BCS患者110例,根据是否合并NTM感染分为单纯BCS组(n=73)与NTM感染组(n=37),将NTM感染组患者根据其BCS程度分为轻度组(n=10)、中度组(n=16)与重度组(n=11),另选健康志愿者40名为对照组。检测各组血清CPP、sPLA2-X、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A水平并进行组间比较。结果单纯BCS组及NTM感染组的血清CPP、sPLA2-X、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17A水平均高于对照组,且NTM感染组高于单纯BCS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组的血清CPP、sPLA2-X、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17A水平均明显高于轻度组和中度组,且中度组的上述指标(除IL-6和IL-10外)高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCS合并NTM感染患者血清CPP、sPLA2-X及致炎-抑炎因子谱呈明显高表达,有助于病情严重程度的评估及指导临床用药。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血清ⅡA型分泌型磷脂酶A2水平的影响比较

目的比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对老年高血压患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血清ⅡA型分泌型磷脂酶A2（sPLA2ⅡA）水平的影响。方法选取2014年4月至2015年7月于河北省邢台市第三医院接受治疗的老年高血压患者90例。根据随机数字表法分为观察组及对照组，各45例。对照组给予阿托伐他汀治疗，于每晚口服10mg；观察组给予瑞舒伐他汀治疗，于每晚口服20mg；2组均连续治疗1年。比较2组治疗前后血压、颈动脉IMT、血清sPLA2IIA水平及血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果治疗后2组收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后观察组和对照组IMT均明显低于治疗前，差异均有统计学意义[（1．2±0．6）mm比（1．5±0．7）mm、（1．1±0．6）mm比（1．5±0．8）mm]（均P〈0．05）；治疗前与治疗后2组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后观察组和对照组血清sPLA2ⅡA水平分别为（3．1±0．7）、（3．2±0．8）μg/L，均明显低于治疗前的（4．3±1．1）、（4．4±1．0）μg／L，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗前与治疗后2组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗前与治疗后2组血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL—C水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗老年高血压患者的疗效相当，均可有效预防患者动脉粥样硬化的发生，同时降低血清sPLA2ⅡA水平。

寻常型银屑病患者检测分泌型磷脂酶A2-ⅡA的意义

目的探讨分泌型磷脂酶A2-ⅡA（s PLA2-ⅡA）的表达与银屑病皮损发病的关系。方法依据PASI评分将银屑病患者40例分为3组,轻度组12例,中度组14例,重度组14例。非银屑病对照组患者35例。免疫组化法检测银屑病患者皮损组织和对照组健康人群组织切片中s PLA2-ⅡA表达情况。逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测银屑病患者皮损组织和对照组皮肤组织s PLA2-ⅡA的m RNA表达水平。结果对照组s PLA2-ⅡA表达阳性率5.7%（2/35）,银屑病患者皮损组织中阳性率90%（36/40）,2组差别有统计学意义（χ2=53.05,P〈0.01）。银屑病皮损组织比对照组皮肤组织中s PLA2-ⅡA的m RNA表达升高,2组相比差别有统计学意义（q=15.98,P〈0.01）。银屑病患者轻度组、中度组和重度组s PLA2-ⅡA表达阳性率差异有统计学意义（χ2=14.62～24.93,P〈0.01）,且s PLA2-ⅡA表达与PASI评分成显著的正相关（rs=0.87,P〈0.01）。3组间s PLA2-ⅡA的m RNA表达差异也有统计学意义（F=33.47,P〈0.01）,即银屑病患者皮损严重度加大即PASI评分越高,s PLA2-ⅡA的m RNA表达越显著。3组之间两两比较差别有统计学意义（q=6.37～11.74,P〈0.01）。结论 s PLA2-ⅡA可能是银屑病发病的靶标。

分泌型磷脂酶A2-ⅡA在寻常型银屑病皮损中表达的研究

目的研究分泌型磷脂酶A2-IIA(sPLA2-IIA)的表达与寻常型银屑病皮损发病的关系。方法依据PASI评分将寻常型银屑病患者50例分为3组,轻度组16例,中度组18例,重度组16例。对照组52例。酶联免疫吸附法检测银屑病患者血清sPLA2-IIA含量。逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者皮损组织和对照组皮肤标本中sPLA2各亚型mRNA表达水平。Western blot检测Akt及其磷酸化抗体的表达水平。结果对照组血清sPLA2-ⅡA含量84.55±76.22 pg/ml,寻常型银屑病患者血清sPLA2-ⅡA含量265.31±54.23 pg/ml,两组差异有统计学意义(t=13.62,P<0.01)。银屑病皮损组织sPLA2-ⅡA的mRNA表达水平显著升高(t=113.41,P<0.01),而其它sPLA2亚型表达无变化。银屑病患者皮损重度组血清sPLA2-ⅡA含量明显比中度组和轻度组高,中度组比轻度组高,3组两两比较差异均有统计学意义(F=69.62,t=3.14,5.14,6.38,均P<0.01)。3组间sPLA2-ⅡA的mRNA表达两两比较差异也有统计学意义(F=28.12,t=4.77,10.42,10.58,均P<0.01)。PASI评分越高,血清sPLA2-ⅡA含量和sPLA2-ⅡA的mRNA表达越高。寻常型银屑病患者皮损组织Akt和p-Akt表达升高(1.87±0.31,1.85±0.28),与对照组相比差异有统计学意义(t=17.79,19.04,均P<0.01)。结论 sPLA2-11A表达与寻常型银屑病皮损严重程度有关,其作用通路与Akt及其磷酸化表达水平相联系。