ⅡA分泌型磷酯酶A_2与急性冠脉综合征相关性研究进展

ⅡA分泌型磷酯酶A2(sPLA2-ⅡA)属于钙依赖的磷酯酶家族,能经由多种关键途径激活炎性细胞,改变血管壁功能等影响动脉粥样硬化斑块的形成。最近的研究表明sPLA2-ⅡA水平可以作为急性冠脉综合征的独立预测因子,与患者的预后以及危险分级相关,此外,冠脉介入后sPLA2-ⅡA水平升高,可能与支架植入术后再狭窄相关。

颈动脉狭窄患者术前外周血Lp-PLA2和sPLA2水平变化及其临床意义

目的:研究颈动脉狭窄患者术前外周血中血浆脂蛋白相关磷酯酶A2(LP-PLA2)和分泌型磷酯酶A2(s PLA2)水平变化,分析其与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后留取粥样硬化斑块组织标本稳定性及斑块内炎症活跃程度之间的相关性。方法:收集深圳市第二人民医院40例行颈动脉内膜剥脱术的患者为观察组,同期筛查结果提示健康者32例正常对照组,收集对照组患者的外周血,观察组患者术前的外周血及手术留取粥样硬化斑块组织,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清LPPLA2和s PLA2水平,病理学检查分析粥样硬化斑块组织标本的CD3和CD68阳性表达情况。分析LP-PLA2和s PLA2水平与斑块稳定性及斑块内炎症反应活跃程度的相关性。结果:CEA术前患者外周血中LP-PLA2及s PLA2的水平高于正常对照组,斑块易损组Lp-PLA2及s PLA2水平明显高于斑块稳定组(P<0.01)。LP-PLA2及s PLA2的活性与斑块内炎症反应活跃程度呈正相关。结论:外周血中Lp-PLA2和s PLA2水平与病理学数据支持的斑块稳定性呈正相关,可作为评价颈动脉斑块稳定性及炎症反应活跃程度的指标。