胰岛素分泌曲线与血糖谱在2型糖尿病合理选择胰岛素促泌剂中的应用

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法本研究为随机对照试验,选取2015年12月至2020年12月东营市第二人民医院根据降糖治疗需要选用胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组男38例、女22例,年龄(58.27±6.34)岁,病程(3.62±1.28)年;对照组男33例、女27例,年龄(59.04±7.82)岁,病程(3.55±1.17)年。观察组进行馒头餐试验并依据胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂;对照组依据血糖谱选择胰岛素促泌剂,两组均治疗24周。对比两组患者血糖控制达标平均天数、血糖达标率、住院天数、低血糖发生率及治疗前后胰岛素β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)水平]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组血糖控制达标平均天数、住院天数均短于对照组[(7.05±1.42)d比(8.39±1.86)d、(10.29±2.08)d比(11.35±2.17)d],血糖达标率高于对照组[86.67%(52/60)比71.67%(43/60)],差异均有统计学意义(t=4.436、2.732,χ^(2)=4.093;均P<0.05)。治疗后,观察组FINS、CP水平均高于对照组[(9.32±1.55)IU/L比(8.46±1.38)IU/L、(1.49±0.39)μg/L比(1.35±0.32)μg/L],HOMA-IR低于对照组[(1.92±0.43)比(2.37±0.84)],差异均有统计学意义(t=3.210、2.150、3.694,均P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.47±1.12)mmol/L比(7.35±0.94)mmol/L、(10.52±1.17)mmol/L比(11.83±1.59)mmol/L、(6.12±1.09)%比(6.79±1.35)%],差异均有统计学意义(t=4.662、5.140、2.991,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%(9/60),与对照组[18.33%(11/60)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.240,P=0.624)。结论与血糖谱相比,经胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂具有较好的促胰岛素分泌效果和降糖效果,有利于缩短血糖控制达标时间和住院时间,提高血糖达标率。

血糖谱与胰岛素分泌曲线在2型糖尿病合理选择胰岛素促泌剂中的应用

目的探究胰岛素分泌曲线和血糖谱在2型糖尿病选择胰岛素促泌剂中的价值,为临床胰岛素促泌剂选择提供依据。方法前瞻性选取2020年8月—2022年7月南阳市中心医院住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为实验组和对照组各60例,其中对照组根据患者的血糖谱选择胰岛素促泌剂,实验组根据胰岛素分泌曲线选择胰岛素促泌剂。比较两组患者治疗后血糖控制情况[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2h-PG)]、控制达标情况(达标平均天数、血糖控制达标率)、胰岛素抵抗指标、低血糖发生率和住院天数。结果两组患者治疗前FPG、2h-PG差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组水平均明显下降(P<0.05),且实验组较对照组更低(P<0.05)。相较于对照组,实验组达标平均天数更多(P<0.05),出院时血糖控制达标率更高(P<0.05),治疗后HOMA-IR更高(P<0.05),住院天数更少(P<0.05),低血糖发生率更低,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于血糖谱,胰岛素分泌曲线可以更好地明确不同胰岛β细胞功能的2型糖尿病患者如何选择不同类型的胰岛素促泌剂,从而安全有效地控制血糖。

2型糖尿病血糖控制与C肽分泌曲线的相关关系研究

对 3 6例 2型糖尿病患者在“高糖抑制”解除后 ,测定C肽值。观察C肽释放曲线恢复所需时间及其影响因素。结果 3 6例中有 3 3例在 1 0～ 1 5天恢复其 2型糖尿病的分泌曲线 ,占总数的 91 6% ,同 2 0天组、 2 0天之后组比较有显著性差异P <0 0 5。

高尿酸血症患者血尿酸与血脂、胰岛素分泌曲线的变化

目的探讨高尿酸血症与血脂异常、胰岛素分泌曲线等密切相关及其相互影响的因素。方法在我院体检中高尿酸血症患者筛选符合条件的患病组50例,同期选择50名健康体检者作为对照组。1:1的方式进行对照观察,测定四个时间点的血糖,胰岛素值,C-肽值.胰岛素释放试验、C肽释放试验。结果通过对比实验结论分析,患者组的BMI、TC、TG、LDL、G均有明显改变,明显高于对照组,经口服75g葡萄糖高尿酸血症组胰岛素和、C肽测值和胰岛素抵抗指数亦均明显高于对照组,故血脂、体重指数、胰岛素分泌曲线以血尿酸为变量比照呈正相关关系[1]。结论对比血尿酸、血脂、对胰岛素分泌曲线变化有相关性。

三条曲线，两种选择

在糖尿病的临床治疗中，正常人体胰岛素分泌曲线、病理情况下胰岛素分泌曲线和用药后胰岛素分泌曲线对糖尿病药物治疗有着极其重要的指导作用。本文通过几条曲线情况观察磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌情况的不同，从而为患者朋友用药提供参考。

慢性肝病患者应多查查血糖

张先生是一位患有肝硬化的慢性肝病患者，最近体检时发现空腹血糖轻度升高，医生给他进行了糖耐量检查及动态血糖监测，结果发现空腹血糖轻度升高，餐后2小时血糖明显增高。医生告诉他可能患有糖尿病，而且可能与慢性肝病有关，建议他进一步做胰岛素、c肽分泌曲线检查以便确诊。这个结果令张先生十分疑惑，自己没有糖尿病的家族史，也没有糖尿病三多一少的症状，怎么会患上糖尿病，又怎么会与慢性肝病有关呢？

专家专题报告4：2型糖尿病的新生物学进展

2型糖尿病患者胰岛素和胰升糖素在进食后的分泌曲线异常，ADOPT研究显示随着糖尿病病程进展，单药治疗失效率增加，β细胞逐渐衰竭，β细胞数量进行性下降。2型糖尿病患者，进餐时胰岛素分泌受损的状况得到部分逆转。