有内分泌特征并分泌黏蛋白的汗腺腺癌4例临床及组织病理学分析

目的:探讨有内分泌特征并分泌黏蛋白的汗腺腺癌的临床及组织病理学特征。方法:收集2020年1月—2021年10月空军军医大学西京皮肤医院确诊的4例有内分泌特征并分泌黏蛋白的汗腺腺癌患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果:4例患者中男性3例,女性1例,发病年龄37~65岁(平均年龄49.5岁)。2例发生于眼睑,1例发生于眼角,1例发生于头部,临床表现为丘疹或结节。组织病理分为两种模式,一种为真皮内界限清楚的多结节性肿瘤团块,伴有局灶性黏液沉积,瘤细胞排列成实性、乳头状、筛状或囊状结构。另一种类似黏液癌病理模式,表现为真皮大片黏液区域内大小不一的肿瘤细胞团块。肿瘤细胞呈多角形或椭圆形,胞质呈嗜酸性,染色质细腻、呈点彩状,核仁不明显,核分裂象少见,肿瘤细胞内及间质中可见黏液样物质沉积。肿瘤组织未见明显坏死。免疫组化显示:肿瘤细胞弥漫表达CK7、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及抗上皮细胞粘附分子单克隆抗体(BerEP4),不表达CK20;其中3例表达神经内分泌标记神经元特异性烯醇化酶(NSE),2例表达CD56及突触素(Syn),1例表达嗜铬蛋白A(CgA)。结论:有内分泌特征并分泌黏蛋白的汗腺腺癌是一种少见的表达神经内分泌标记的低度恶性的汗腺肿瘤,临床好发于眼周,但临床皮损不具有特异性。组织病理归纳为两种病理模式,免疫组化神经内分泌标记阳性可帮助诊断。

蓝桉油对脂多糖引起的大鼠慢性支气管炎及黏蛋白高分泌的影响

目的 :观察蓝桉油对脂多糖引起的大鼠慢性支气管炎及黏蛋白高分泌的影响。方法 :采用一次性气管内注入 0 .2mg脂多糖复制大鼠慢性支气管炎模型 ,观察 3周后的病理学改变、支气管肺泡灌洗液变化、免疫组化特点以及蓝桉油对其的影响。结果 :注入脂多糖后的病理学表现符合慢支的特征。各给药组经不同浓度蓝桉油灌胃后能减少中性粒细胞及淋巴细胞的浸润 ,降低炎症程度 ;尤其是蓝桉油高剂量组 (30 0mg·kg-1) ,能明显减少灌洗液中黏蛋白含量 ,使气管和细支气管上皮内黏蛋白MUC5ac表达的阳性染色区域和程度明显减轻 ,通过图像分析系统测得的吸光度值和黏蛋白面积 %均明显低于模型组。结论 :蓝桉油对脂多糖引起的大鼠慢性支气管炎具有一定的抗炎作用 ,并能抑制其气道黏蛋白高分泌现象。

鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理及血清分泌型黏蛋白水平的影响

目的观察鼻敏康合剂对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜病理和血清分泌型黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和中药低、中、高剂量组各10只,除空白组外均建立AR模型,造模后西药组给予地氯雷他定灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予2.53、5.06、10.12 g生药/m L鼻敏康合剂灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。连续灌胃2周后,HE染色法观察大鼠鼻黏膜病理变化,ELISA法检测血清MUC5AC、MUC5B。结果与空白组比较,模型组鼻黏膜有不同程度的变性、坏死,以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润明显,部分区域可见坏死、脱落;与模型组比较,中药中、高剂量组及西药组鼻黏膜以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润程度减轻,中药低剂量组鼻黏膜炎症程度改善不明显。血清MUC5AC、MUC5B水平由高到低依次为模型组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组、中药中剂量组、空白组,除西药组与中药低剂量组差异无统计学意义外,其他各组两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论鼻敏康合剂可有效缓解AR大鼠鼻黏膜炎细胞浸润,降低血清MUC5AC、MUC5B水平,从而减轻AR发作时的高分泌状态。

NF-κB在气道黏蛋白高分泌调节机制中的作用

呼吸道慢性炎症性疾病中均存在黏液高分泌,引起黏液高分泌的确切机制尚不清楚.临床观察显示,各种侵入呼吸道的刺激物如病原菌、粉尘、烟雾以及物理、化学损伤因子均可诱使气道黏液分泌显著增多.细胞内信号转导及基因调控机制介导了黏蛋白的分泌,而多种细胞内信号转导通路的研究,将涉及核转录因子(NF-κB)活化在黏蛋白高分泌中的作用.

黏蛋白分泌激动剂在干眼治疗中的研究进展

黏蛋白是泪膜的重要成分,参与维持眼表湿润的屏障功能。黏蛋白缺乏可导致泪膜不稳定,引起或加重干眼以及眼表损害。黏蛋白分泌激动剂又称黏膜保护剂,是一类治疗干眼的新型药物,主要包括2%瑞巴派特混悬滴眼液和0.3%吉法酯。此类药物主要通过增加黏蛋白的表达与分泌而改善泪膜的稳定性,加速眼表损伤的修复,同时还具有显著的抑制炎症作用。本文就近年来黏蛋白分泌激动剂治疗干眼及相关眼表疾病的作用机制、临床应用与安全性等研究进展做一综述。

不同母乳低聚糖对肠道LS174T杯状细胞黏蛋白分泌相关基因表达的影响

目的分析不同母乳低聚糖对肠道LS174T杯状细胞黏蛋白分泌相关基因表达的影响。方法以人肠道LS174T细胞为研究对象,将2’-岩藻糖基乳糖(2’-fucosyllactose,2’-FL)、3’-唾液酸乳糖(3’-sialyllactose,3’-SL)和低聚半乳糖(galactooligosaccharide,GOS)3种低聚糖和乳糖对细胞的作用时间分成24 h组和48 h组,分别在细胞稳态和细胞炎症状态下,以黏蛋白2(mucin 2,MUC2)及其相关基因[三叶因子-3(trefoil factor 3,TFF3)、抵抗素样蛋白B(recombinant resistinlike beta,RETNLB)、碳水化合物磺基转移酶5(carbohydrate sulfotransferase 5,CHST5)、半乳糖-3-O-磺基转移酶2(galactose-3-O-sulfotransferase 2,GAL3ST2)]的表达水平为评价指标,通过实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(real time-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)试验确定影响肠道LS174T杯状细胞黏蛋白分泌相关基因表达的母乳低聚糖。结果在正常状态下,GOS作用后,MUC2及黏蛋白分泌相关基因表达量无显著变化(P>0.05);作用48 h时,3’-SL可显著提高RETNLB基因表达量(P<0.05);在炎症状态下,2’-FL和GOS可极显著促进MUC2、CHST5和TFF3的表达(P<0.01),表明在炎症状态下,2’-FL和GOS可促进杯状细胞分泌黏蛋白。结论在细胞炎症状态下,2’-FL和GOS可提高肠道LS174T杯状细胞黏蛋白分泌相关基因的表达量。

慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的糠酸莫米松辅助鼻内窥镜手术治疗效果

分析将糠酸莫米松运用于,进行鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果。方法 把治70例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的患者,按照治疗方式分组,对照组(n=35)鼻内窥镜手术+生理盐水,试验组(n=35)内窥镜手术+糠酸莫米松。结果 手术后,试验组患者鼻功能优于对照组;MUC5AC、IL-6低于对照组;LKES评分、SNOT评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受鼻内窥镜手术的慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,在围手术期采用糠酸莫米松,临床效果佳,有利于患者术后鼻功能的恢复,降低炎性指标及MUC5AC的表达,值得研究推广。

黏蛋白相关的干眼症治疗药物研究进展

泪膜不稳定是干眼症的主要病因,目前人工泪液替代疗法大多仅补充水液层,极少添加脂质成分。改善黏蛋白层的人工泪液是一类治疗干眼症的新型药物,主要包括P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂,上述两类药物可增加眼表黏蛋白的表达与分泌,改善干眼症的症状与体征,加速眼表损伤修复等。本文就近年来黏蛋白相关的干眼症治疗药物的作用机制,综述临床应用与安全性等研究进展。

5株乳酸菌对MUC2的转录调节机制研究

通过构建人MUC2启动子荧光素酶报告基因表达质粒,研究5株乳酸菌对MUC2启动子转录活性的影响。采用RT-PCR及ELISA方法分别在mRNA和蛋白质水平上就乳酸菌对SW480结肠细胞内源性MUC2转录表达的影响情况进行了分析。结果显示,5株乳酸菌的发酵上清液(SN)和菌体裂解液(CL)均能明显增强MUC2基因启动子的转录活性,并上调肠道细胞MUC2转录及表达水平,其中L. acidophilus 1.2686菌体裂解液的作用最为显著。进一步研究显示:TGF-β抑制剂可阻断L. acidophilus 1.2686对MUC2的转录激活作用,TGF-β激动剂协同性增强该作用,说明TGF-β信号通路很可能在乳酸菌增强肠道细胞MUC2基因转录表达过程中发挥着重要作用。