外伤性颈动静脉瘘致分流性肾炎一例报告

患者男,27岁,农民,因左颈部包块伴面色苍白5个月入院。患者于16年前被火药枪打伤左侧颈部,当时未发现包块及疼痛。1年前始出现夜尿,2～3次/晚,5个月前于左颈部胸锁关节外上方出现一包块,进行性增大,偶有疼痛,伴面色苍白。近一周来以上症状加重,伴不规则发热。尿常规示蛋白++,红细胞+,拟诊“慢性肾小球肾炎,左颈动静脉瘘”入院。体查:T38.8℃,P106次/分,BP17/9kPa(1kPa=7.5mmHg)。

系统性红斑狼疮样表现的分流性肾炎1例

对2019年11月武汉儿童医院肾内科收治的1例以系统性红斑狼疮样综合征为表现的分流性肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,分析分流性肾炎的临床特征及诊治原则。患儿,女,11岁,因活动后乏力、肉眼血尿起病,贫血、血尿蛋白尿、低补体血症、抗核抗体阳性、抗人球蛋白分型试验阳性、肾脏病理提示增生性病变,初步考虑系统性红斑狼疮,给予免疫抑制剂治疗效果欠佳,结合既往先天性脑积水及脑室心房分流病史,查阅文献后确诊为分流性肾炎。经过积极抗感染并改脑室-心房分流为脑室-腹腔分流,患儿症状缓解。分流性肾炎是一种脑室分流道感染所引起的罕见并发症,早期识别及治疗可避免误诊,改善预后。