肝硬化患者血清胃泌素与肝功能和门体分流指数关系的探讨

为探讨肝硬化患者血清胃泌素水平与肝功能、门体分流指数(SI)的关系,检测40例肝硬化患者和10例正常对照者的血清空腹胃泌素水平及肝功能 Child 评分和 SI(用经直肠(99m)~Tc 门体循环显像术)。肝硬化患者胃泌素为183.27±67.42ng/L,显著高于正常对照组(92.00±41.00ng/L),P<0.001。肝硬化患者 Child A、B、C 3组胃泌素水平(ng/L)分别为142.24±22.60、191.69±25.82、219.82±36.40,其中 Child A 级胃泌素显著低于 B 级和 C 级(P 均<0.005),而 B 级与C级两组差异无显著性,且胃泌素水平与 SI、肝功能 Child 评分均呈正相关(r 分别为0.604、0.703)。证实肝硬化患者的高胃泌素血症主要与肝脏灭活减少和门体分流量增大有关。

肝血流动力学模型及其分流指数的测定

本文建立了肝血流动力学模型 ,通过回归分析 ,使得肝血流的拟合曲线与实际肝血流灌注的时间 -放射性曲线达到最佳近似 ,从而定量地计算出肝动脉与门静脉的分流指数 ,结果较好。

门脉分流指数对代偿期肝硬化的诊断应用

目的:探讨门静脉循环r照相诊断肝硬化,特别是代偿期肝硬化的价值。材料与方法:用^(99m)TcO4^-直肠给药法进行门静脉循环r照相,计算门脉分流指数(SI),并与B超、CT、胃镜等进行比较。结果:肝心循环时间和SI均值正常人分别为21.6±2.4sec和7.1±2.3％,慢性肝炎分别为18.6±5.7sec和10.7±3.1％,代偿期肝硬化分别为12.6±3.7sec和20.8±4.5％,失代偿期肝硬化分别为-35±25sec和68.2+20.7％,若以慢性肝炎SI均值+2SD即16.9％作判别阈,肝硬化患者阳性率为90.6％,特异性100％,准确性93.6％。单代偿期肝硬化阳性率亦达85％,特异性100％,准确率94.1％,比上述其他检查方法为优。结论:SI测定是安全、简便、准确的早期诊断肝硬化技术,适合临床推广应用。

门体分流指数与肝性脑病（附5例分析）

门体分流指数与肝性脑病（附５例分析）广州市第一人民医院消化内科（５１０１８０）贾林，吴惠生，李瑜元，黄壁素慢性门－体性肝性脑病为肝硬化的严重并发症，死亡率极高，其发病机理尚未完全明了。本文通过分析５例肝性脑病和１０例肝硬化失代偿期患者的门体分流指数（...

肝硬化:门脉分流指数与Child-Pugh分类

目的：探讨门脉分流指数与Child—Pugh分类的相关性，以了解其对肝硬化的诊断效能。方法：用99mTc04-直肠给药法进行门静脉循环γ照相，计算门脉分流指数（SI），并与胃镜、胃肠钡气双重造影和CT进行比较。结果：SI值正常人为7．1％±2．3％，慢性肝炎12％±3．5％，肝硬化Child－PughA分类为24．5％±125％，B分类为48．3％±21．0％，C分类为83．6％±3．9％。若以慢性肝炎均值＋2s即19％作判别阈，肝硬化患者总阳性率为90.0％，优于上述其他方法。特异性为100％，准确率为94．7％。单纯Child－PughA分类，敏感性80％，特异性100％，准确率94．5％。结论：门脉分流指数的测定有可能早期诊断肝硬化，适合临床推广应用。

肝硬化患者门脉分流指数测定的价值

本文利用经直肠99m-Tc门脉循环显影方法,通过检测13例健康志愿者,40例肝硬化患者的门脉分流指数(SI)。结果发现,肝硬化组SI显著高于健康对照组(P<0.001),而肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血组SI明显高于非出血组(P<0.05),且肝硬化SI与透明质酸(HA)呈正相关(r=0.803)。表示SI为一种衡量门脉高压,门体分流的客观量化指标。

肝硬化:门脉分流指数与Child-Pugh分类

目的：探讨门脉分流指数与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的相关性，以了解其对肝硬化的诊断效能．方法：用￣（９９ｍ）Ｔｃ０４－直肠给药法进行门静脉循环ｙ照相，计算门脉分流指数（ＳＩ）．并与胃镜、胃肠钡气双重造影和ＣＴ进行比较。结果：ＳＩ值正常人为７．１％±２．３％，慢性肝炎１２％±３．５％，肝硬化Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｓｈＡ分类为２４．５％±１２．５％，Ｂ分类为４８．３％±２１．０％，Ｃ分类为８３．６％±３．９％。若以慢性肝炎均值＋２ｓ即１９％作判别阈，肝硬化患者总阳性率为９０．０％。优于上述其他方法。特异性为１００％。准确率为９４．７％。单纯Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ分类，敏感性８０％，特异性１００％，准确率９４．５％。结论：门脉分流指数的测定有可能早期诊断肝硬化，适合临床推广应用。

水溶性化学分流剂裂缝分流试验研究

裂缝性储层注水井酸化增注作业中,由于裂缝发育、非均质性强,难以均匀布酸,影响酸化效果,为此对SA-2水溶性分流剂溶解性能及其对裂缝性双岩心的暂堵分流效果进行了室内实验评价,并采用多元线性回归方法分析了渗透率级差、驱替压力、分流剂浓度、平均缝宽对分流液用量的影响。结果表明,SA-2能对宽度小于0.7mm的裂缝实现暂堵分流,分流指数在95%以上,驱替压力、平均缝宽及分流剂浓度是影响分流液用量的主要因素。

水溶性化学微粒分流剂SA-2的实验研究

酸液的分流置放技术与酸液体系的选择同等重要。对长井段酸化时,各层位的污染和伤害通常是不均匀的,且由于地层的非均质性,如不采取分流措施,大部分酸液将倾向于向高渗透层漏失,使酸液的解堵作用大为降低,因此采用分流置放技术是保证酸液有效解堵的关键。研制出了易于使用、高效分流的水溶性化学微粒分流剂SA-2。SA-2遇酸能够形成稳定的化学微粒,化学微粒在环境pH值达到6～7后能够完全溶解;其微观形态及粒径可通过表面活性剂类型与浓度控制,现场应用需结合储层孔喉关系优选表面活性剂类型与用量;使用3～5倍孔隙体积的化学微粒就可实现岩心的稳定封堵,为确保施工过程中的稳定分流,酸溶液与SA-2的混合比例至少应为5︰1。实验室条件下,在注入压差恒定为1.5 MPa下,用时200～250 s就可达到较为理想的分流效果。现场应用中应根据储层孔喉关系合理优化分流剂粒径分布与浓度,在较短时间内达到稳定分流的目的。

超声下胃左静脉指标在肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测中的应用

目的评价超声下胃左静脉指标测量在肝硬化食管胃底静脉破裂出血预测中的应用价值。方法对80例肝硬化门静脉高压患者(出血组34例,未出血组46例)和35例健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,观察胃左静脉以及食管胃底静脉曲张情况,计算胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数。结果与对照组比较,门脉高压患者胃左静脉最大内径增宽,其中出血组胃左静脉最大内径大于未出血组及对照组(P<0.01)。以胃左静脉最大内径6.5 mm为出血预测标准,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为78.3%、73.5%、76.3%。胃左静脉分流指数截断值定于0.13时,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为82.5%、76.3%、69.8%。结论超声检查测量胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数有助于预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血。

超声测量胃左静脉预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的价值

目的评价超声测量胃左静脉在肝硬化食管胃底静脉破裂出血预测中的价值。方法应用三维彩色多普勒对研究对象进行检查,观察胃左静脉及食管胃底静脉曲张的情况,研究胃左静脉与门静脉血流量的变化,并进行统计分析。结果与正常对照组比较,出血组、未出血组胃左静脉最大内径明显增宽(P<0.01)。以胃左静脉最大内径6.5 mm为出血预测标准,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为78.3%、73.5%、76.3%。胃左静脉分流指数截断值定于0.13时,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为82.5%、76.3%、69.8%。结论胃左静脉增宽是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素之一,超声测量胃左静脉最大内径以及检测胃左静脉分流指数具有较高的预测价值。

彩色多普勒血流参数在评价食管静脉曲张程度中的价值

目的 :评价彩色多普勒血流参数在食管静脉曲张程度中的价值。方法 :运用彩色多普勒超声对重度曲张组 (32例 )、轻 中度曲张组 (2 0例 )及健康对照组 (15例 )食管静脉曲张的胃左静脉血流量、门静脉血流量及胃左静脉分流指数分别进行研究。结果 :重度曲张组的上述血流参数与轻 中度曲张组及对照组相比差异均具有显著性 (均P<0 .0 5 )。其中胃左静脉分流指数在判断食管静脉重度曲张程度上具有更高的敏感性和特异性。结论 :胃左静脉分流指数是评价食管静脉重度曲张的好指标。

脾门静脉^(99m)Tc-Phytate显像诊断肝硬化门静脉高压侧支循环

目的:探讨经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像对肝硬化门静脉高压及其侧支循环的诊断价值和临床意义。方法:对50例肝硬化门静脉高压患者和10例阴性对照者采用经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像、彩色多普勒超声和胃镜检查。根据肝功能Child-Pugh分级将肝硬化门静脉高压患者分为A级15例,B级19例,C级16例。结果:经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像显示对照组脾门静脉呈"S"形,门体分流指数(PSSI)为0.19±0.07;肝硬化门静脉高压患者分为3型:肝内分流型13例,PSSI为0.52±0.19,侧支循环型31例,PSSI为0.64±0.28,完全肝外型6例,PSSI为0.91±0.03。按其血管走向门静脉侧支循环又分为上行为主、下行为主及混合型。PSSI随肝硬化ChildA、B、C分级依次升高(P<0.05)。结论:经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像能对肝硬化门静脉高压作出较为准确的定量和侧支循环的形态学诊断,为治疗提供依据。

肝硬化患者透明质酸测定的临床价值

肝硬化患者透明质酸测定的临床价值广州市第一人民医院消化内科（５１０１８０）贾林，黄素，李瑜元，吴惠生，董碧华关键词肝硬化；透明质酸；门体分流指数（ＳＩ）肝纤维化，门脉高压为肝硬化患者的主要临床表现和重要病理生理过程。近年来，透明质酸（ＨＡ）作为一种判...

经皮脾门静脉核素显像预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

为探讨经皮脾门静脉核素显像预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的价值 ,对 40例肝炎后肝硬化和12例非肝病患者 (对照组 )进行经皮脾门静脉核素显像和胃镜检查。结果显示 ,根据心 -肝曲线特点将肝硬化分为门静脉高压无分流型 ( 型 )、有分流型 ( 型 )、有侧支循环型 ( 型 )及完全肝外分流型 (四型 )。肝硬化组门体分流指数 (PSSI)为 0 .5 41± 0 .12 8,显著高于对照组 0 .192± 0 .0 86 (P<0 .0 1) ; 型和 型的 PSSI显著高于 、 型(P<0 .0 1) ;F2、3组与 F0、1 组、红色征 (+)组与红色征 (- )组 ,以及出血组与非出血组之间 PSSI均有显著性差异(P<0 .0 1) ,PSSI>0 .6 2时 ,食管静脉曲张破裂出血发生率显著增高。

彩色多普勒超声判定食管静脉曲张破裂出血危险性的价值

通过对肝硬化者行超声检测,预测食管静脉出血,结果显示,出血组门静脉及胃左静脉管径均增粗,但胃左静脉更明显,门静脉血流速减慢而胃左静脉增快;出血组胃左静脉均呈离肝血流,其分流指数明显增大。胃左静脉的管径及血流速与门静脉比较具有显著的变化,其分流指数和血流方向在预测出血方面具有更大的价值。

Experimental study of gemcitabine combination with radiation in vitro on a highly metastatic human ovarian cancer cell line HO-8910PM

Objective： The aim of the study was to investigate the mechanism of gemcitabine （GEM） combination with radiation on the high metastasis human ovarian cancer cell line （HO-8910PM）. Methods： Human ovarian cancer cell line HO- 8910PM was treated with different concentrations of gemcitabine for 24 h, then the cells were counted. In the study of GEM combination with radiation, an efficiency of colony formation was observed; the cell cycle and apoptosis were analyzed by flow cytometry; the experiment of depend on the time and its radio sensitivity were observed by using mitotic index with the cells for each 24, 48, 72 and 96 h after experiment. Results： It suggested that the GEM had an inhibition effect on the human ovarian cancer cell line. The alive cell numbers were decreased by following a height of GEM concentration. When GEM in combina- tion with a radiation, the suppression was significantly increased than that of single GEM therapy. The efficiency of colony formation was significantly lower, under this condition the cell could be arrested at G0-G1 phase and could be decreased to enter into the S phase; the apoptosis percentage could be significantly increased; especially, under the 4 Gy and 6 Gy doses the cell apoptosis was more obvious. GEM combination with radiation had depended on the time to the cells; mitotic index of the calls in combination group was observed significantly lower than that of single GEM therapy or single radiation, and this showed that it had an effect of radiosensitivity. Conclusion： The GEM has a significant growth inhibition on the human ovarian cancer cells, GEM combination with radiation could induce HO-8910PM cell occurred arrested and apoptosis. It has depended on the time and has a radiosensitivity effect. The result shows that it is a better method to treat the human ovarian cancer by using radiotherapy combined with gemcitabine.