早期发现脑室-腹腔分流管堵塞的三种检测方法

目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性。方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测。结果 9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致。再通术后,5例患者康复水平较前明显提高。 结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术。

脑室-腹腔分流管堵塞术中原因判断及处理

脑室-腹腔分流管容易堵塞，目前可通过分流管超声、脑室分流管造影及连续追踪CT和MRI等多种检查方法初步判断脑室-腹腔分流管的通畅情况，但最客观的方法仍是术中判断。2002年11月～2007年10月，我科收治脑室-腹腔分流术后需要再次手术病人25例，现对术中判断堵管部位及处理方法分析如下：

脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的诊断、治疗及对预后的影响

目的:探讨脑损伤患者脑室-腹腔分流管堵塞的早期诊断方法、治疗措施及对患者预后的影响。方法:2002年10月—2004年10月收治的脑室-腹腔分流术后2个月—2年的30例患者,通过分流管超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影三种检查方法来判断脑室分流管的分流情况。对于分流管堵塞的患者实行再通术及术后康复治疗。结果:18例诊断为脑室-腹腔分流管堵塞,15例患者进行了再次手术,术后8例患者康复水平较前明显提高,4例呈低反应状态,3例无变化。15例再手术患者手术前和术后半年的GCS评分、FIM评分以及左右脑室直径的比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通过分流管超声、动态CT、MRI检查及脑室分流管造影检查并结合临床症状可判断脑损伤患者的脑室-腹腔分流管分流情况。脑室-腹腔分流管再通术及术后康复治疗可改善患者的预后。

外伤后脑积水分流术术后分流管堵塞的预防及护理

重症颅脑损伤通常因为脑脊液含有大量有形红细胞、脑室系统循环受阻、室管膜破损、蛛网膜粘连等因素导致脑脊液循环和吸收障碍,而出现脑积水现象,临床发病率高[1-2]。脑室-腹腔分流术（V-P分流术）是目前治疗脑积水的首选方式,但该手术并发症较多,主要有分流管堵塞、过度分流、感染、癫痫、硬膜下血肿和脑室隔离等[3-5]。其中以分流管堵塞为最常见。

成人脑室-腹腔分流术后发生分流管堵塞的原因分析

成人脑积水多由颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤阻塞及颅脑手术而引起,其治疗方法应用最广泛的是侧脑室-腹腔分流术[1].而手术并发症中最常见的是分流管堵塞.我科自1996年9月至2010年9月收治各种脑积水行脑室-腹腔分流术的患者88例,其中13例（14.8%）发生分流管堵塞,现将其发生原因及防治措施报道并分析如下.

重型颅脑损伤昏迷合并脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流管堵塞18例临床分析

目的 ：探讨重型颅脑损伤昏迷患者脑室-腹腔分流管堵塞的病因、诊断及治疗措施.方法 ：2005年2月-2015年1月收治的脑室-腹腔分流术后分流管堵塞2个月-2年的18例重型颅脑损伤昏迷患者,通过分流管超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影三种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对分流管堵塞的患者实行再通术.结果：分流管头端堵塞2例,腹腔端堵塞16例,通过实施再通术后患者术前和术后半年的GCS 评分的比较差异均有显著性意义（P〈0.05）.结论：通过分流管超声、动态CT、MRI 检查及脑室分流管造影检查并结合临床症状可及时判断脑损伤昏迷患者的脑室-腹腔分流管分流情况,可避免因患者昏迷而贻误诊治分流管堵塞,导致脑损伤进一步加重,分流管再通术能改善患者的预后.

脑积水脑室-腹腔分流术后分流管堵塞的原因分析

脑积水是神经外科常见疾病之一，脑室-腹腔（ventriculo-peritonel，VP）分流术是目前治疗脑积水最常用最有效的方法；但VP分流术的并发症发生率仍较高，特别是分流管阻塞是VP分流术后最常见并发症，有报道110称VP分流术后并发症71．4％为分流管堵塞；本文回顾分析了2009年1月至2013年8月福建医科大学附属第一医院收治的VP分流术后分流管堵塞病例40例。

脑积水额角穿刺脑室心房分流术后脑室端分流管堵塞1例报道

分流管堵塞是脑室-腹腔(ventriculo-peritonel,VP)分流术后最常见的并发症,一般发生在腹腔端,脑室端堵塞较少见。1例老年男性脑积水患者,曾多次行VP分流术,均出现腹腔端堵塞,后行脑室-心房(ventriculo-atrial,VA)分流术(脑室额角置管)。VA分流术后1年再次发生行走不稳,CT提示脑积水复发,判断为脑室端堵塞,行分流管调整术,术后影像学及症状均明显好转,至今无复发。该病例对脑积水外科治疗中手术方式的选择有一定参考意义。

脑积水通过改良侧脑室腹腔分流术对分流管堵塞的发生率的价值研究

目的:探究脑积水患者应用改良侧脑室腹腔分流术治疗的疗效以及术后分流管发生堵塞等的并发症发生率。方法:抽取2016年1月—2019年8月于本院进行治疗的脑积水患者51例作为研究对象,采取随机数字表法进行分组,分为对照组、观察组,对照组采取常规侧脑室腹腔分流术治疗,观察组采取改良侧脑室腹腔分流术进行治疗,观察两组患者的疗效、治疗有效情况(率)、生活质量评分、智能评分。结果:观察组的治疗有效率为100.00%,对照组为84.00%;观察组并发症的发生率为8.00%,观察组患者均无出现分流管堵塞现象;对照组患者出现3例分流管堵塞现象,并发症发生率为34.62%。差异具有统计学意义,P<0.05。结论:脑积水患者应用改良侧脑室腹腔分流术治疗的疗效显著,术后分流管发生堵塞的情况较少,安全性高,值得临床推广应用。

脑室-腹腔分流管堵塞5例原因分析

目的探讨脑室-腹腔分流管堵塞的原因。方法回顾性分析我院收治的5例脑室-腹腔分流管堵塞病例,对再次行脑室-腹腔分流术前后临床表现和影像学资料进行比较。结果脑室-腹腔分流管堵塞发生率11.6%,再次行经侧脑室额角穿刺脑室-腹腔分流术无复发。结论穿刺部位及穿刺深度是脑室-腹腔分流管堵塞的重要原因。

脑室-腹腔分流管堵塞早期检查

目的探讨我院自制的三通在早期检查脑室-腹腔分流管堵塞的可行性。方法回顾分析我院诊治的11例脑室-腹腔分流管堵塞病例;;通过应用自制的可连接于分流管的三通管联合分流管造影检查分流管通畅程度。结果通过上述方法此些病例均得以证实并明确了堵塞部位及程度。结论自制三通结合造影检查可早期检测脑室-腹腔分流管堵塞;;具有重要的使用价值。

脑室腹腔分流管堵塞相关危险因素统计分析

目的探讨脑室腹腔分流术（ventriculo—peritoneal shunt，V—Ps）术后分流管堵塞的相关危险因素。方法回顾性分析78例行V—Ps患者的临床资料，记录患者年龄、性别、腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室等（≥3次），Logistic回归分析V—Ps术后分流管堵塞的独立危险因素。结果随访1年，发生堵塞23例（29．5％）。Logistic 回归分析表明：腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室是V-Ps术后分流管堵塞的独立危险预测因素；而性别、年龄与V—Ps术后分流管堵塞无明显关系。结论腹腔炎症病史、术前脑脊液蛋白及细胞数、手术方式、术中有无反复穿刺脑室是V—Ps术后分流管堵塞的高危因素。

侧脑室-腹腔分流术后脑室端堵塞烧灼法再通1例报告

1临床资料 患者男性,35岁,因外伤性脑积水行侧脑室-腹腔分流(美国PS MEDICALR脑室腹腔分流管)术后1年,反应迟钝2个月,小便失禁10余天入院.

脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例临床分析

脑室-腹腔分流术是目前脑积水病症的主要治疗方法之一，其优点很多，包括降颅压效果显著、操作简单易行、缩小扩张脑室较为充分等。但具有优点的同时却也带来很多术后并发症的发生，包括颅内感染、分流管堵塞、低颅压综合征以及颅内血肿等，这些并发症都直接或间接的影响着治疗效果［1］。我院收集2012年2月至2014年2月收治的37例脑积水患者病例资料，并进行回顾性分析，现报告如下。

脑积水分流失败与再分流

目的讨论脑积水分流失败的各种因素及再分流、不再分流的可能性。方法分析31例脑积水患者脑室腹腔分流术的临床资料。结果手术失败率为16％（5例）：过度分流2例，分流管腹腔端堵塞1例，脑室端堵塞2例；脑室端堵塞者均多次外引流及手术，并发生严重颅内感染。结论分流失败与分流管分别置入脑室和腹腔的方法无关。本文就分流失败的各种因素及再分流、不再分流的可能性加以讨论。

脑室—腹腔分流术治疗脑积水68例体会

我院自１９９１年１０月～１９９８年６月共收治脑积水病人６８例，全部采用脑室—腹腔分流术的方法治疗，临床效果显著。１临床资料一般资料男４５例，女２３例，年龄６个月～６８岁，平均４０．８岁。病程６个月～３年。头部外伤１３例，结脑及炎症后蛛网膜粘连１５例，...