相位对比法脑脊液电影磁共振成像在诊断脑室-腹腔分流装置梗阻中的应用

目的探讨相位对比法脑脊液电影磁共振成像(PC cine MRI)在诊断脑室-腹腔分流装置梗阻中的价值,为诊断脑室-腹腔分流装置梗阻提供一种新方法。方法体外试验中将生理盐水以0、2.17、10、20 ml/h速度流经脑室-腹腔分流管,应用PC cine MRI对引流管内液体进行定向观察,CSF-QFlow软件进行定量分析。应用同样的方法对8例怀疑分流管梗阻的病人进行流量检测并进行分析,将疑似梗阻病人的脑脊液的流速,与体外试验速度2.17 ml/h的检测结果进行对照分析。结果体外试验时,与流速为2.17、10、20 ml/h相应值比,流速为0 ml/h的MRI检测值均明显降低(P<0.01)。根据临床拔管指征(每天分流量小于50 ml,换算流速为2.17 ml/h)作为梗阻的标准,6例病人均低于此标准,可诊断为梗阻,此方法诊断结果与临床治疗结果吻合率为100%。结论 PC cine MRI技术简单、无创、可靠,可为诊断分流装置梗阻提供参考。

放射性核素显像对脑室-腹腔分流管内脑脊液流量的定量分析

脑室-腹腔分流术是目前治疗各种类型脑积水最常用的方法,而分流管梗阻或引流不畅是分流术最常见的并发症之一。一般情况下,依靠临床表现、单纯挤压或穿刺贮液阀囊并不能确定分流管的通畅程度。

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水在基层医院的应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水在基层医院应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月收治的62例脑积水患者的临床资料,分为腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(治疗组)和常规手术组(对照组)各31例,对比分析两组的临床疗效和术后并发症情况。结果随访结束时,治疗组分流管梗阻例数2例(6.45%),对照组7例(22.58%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水效果确切,术后分流管梗阻发生率低,并发症少,是一种安全有效的值得在基层医院推广的脑积水治疗方法。

脑室腹腔分流治疗脑积水临床分析

该文报告22例经CT或MRI检查证实的脑积水，均采用了脑室腹腔分流术治疗。好转20例（90％），其中获得满意效果者16例（72％）。术后发生并发症4例（18％）。其中，分流管梗阻3例（13．5％），感染1例（4．5％）。文章重点讨论了脑室腹腔分流术后感染、分流管梗阻的预防及其处理。

1例电视腹腔镜下行脑室-腹腔分流手术治疗交通性脑积水的护理体会

交通性脑积水,也称非梗阻性脑积水,是指阻塞部位在脑室系统以外,蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点.因过多的脑脊液多数聚积于脑室系统,可引起脑室系统扩大,患者可表现为颅内压增高、痴呆、走路不稳、大小便失禁、昏迷、瘫痪等.脑室-腹腔分流术是治疗交通性脑积水最常用的方法.我科于2003年与基本外科合作,成功地为1例交通性脑积水患者在腹腔镜下行脑室-腹腔分流术.患者病情复杂,但通过精心治疗和护理,患者转危为安,康复出院.现将护理体会介绍如下.

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会

脑积水是神经外科常见疾病，其主要外科治疗方法是行脑室-腹腔分流术（V-P），但术后并发症主要是分流管梗阻，尤其是腹腔端的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50％左右。腹腔镜设备和手术技术的不断完善为腹腔镜辅助下V-P的顺利开展提供了必要的条件。我院自2010年6月至2012年8月，本院采用该种术式取得了良好效果，现报道如下。