分流造口术对直肠阴道瘘患者预后的影响

目的探讨分流造口术对直肠阴道瘘患者预后的影响。方法收集2010年1月至2016年10月至北京市马应龙长青肛肠医院就诊的96例直肠阴道瘘患者,分为分流造口组56例,非造口组40例。结果全部研究对象的瘘管复发率为38.0%,分流造口组与非造口组比较,差异无统计学意义(P>0.05);分流造口对并发症的发生率、伤口感染及手术翻修次数无明显影响(P>0.05)。分流造口组患者的美国麻醉师协会评分显著增加(P<0.05),恶性肿瘤的发生率高于非造口组(P<0.05),瘘管的尺寸较大(P<0.05),同时患者的住院时间显著延长(P<0.05)。结论对于直肠阴道瘘患者采用分流造口术不会对疾病的复发有明显影响,并且该手术主要用于病情较为复杂及瘘管较大的患者。

分流造口术对直肠阴道瘘患者预后的作用分析

目的分析对直肠阴道瘘患者使用分流造口术对其预后的作用。方法从2014年11月~2017年2月在本医院接受治疗的直肠阴道瘘患者中随机选择出64例,根据随机抽签结果将其分为对照组(n=32,局部瘘管处理)与实验组(n=32,分流造口术)。比较两组患者的相关指标、伤口感染情况与复发情况。结果两组患者的伤口感染率与复发率没有明显差异(P>0.05)。实验组患者的瘘管持续时间小于对照组;实验组患者的手术时间与住院时间大于对照组;均有明显差异(P<0.05)。结论对直肠阴道瘘患者使用分流造口术会导致患者的手术时间与住院时间延长,但对患者的预后不会产生不良作用,患者的伤口感染情况与复发情况与为采用分流造口术的患者基本一致,可应用于瘘管较大且病情复杂严重的患者。

吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用

目的探讨吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用效果。方法回顾性分析我院2019年7月至2022年1月5例不具备内镜处置条件或内镜治疗失败的梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。5例患者均进行一期肿瘤切除肠吻合+吻合口旁分流式造口术及二期造口关闭术。常规完成左半结肠切断后移除切除的肠段,采用管状吻合器完成远端结肠端口与近端结肠侧壁吻合,然后经原手术切口或另取切口,将近端结肠开口引出腹腔做经腹壁单腔肠造口。一期术后4~8周采用直线切割闭合器切除造口段结肠,缝合关闭造口。结果5例患者中男3例、女2例,年龄为37~71岁,平均年龄为56.4岁;肿瘤位于结肠脾曲3例、降结肠中段1例、乙状结肠1例。5例患者一期肿瘤切除肠吻合+吻合口旁分流式造口术后均无吻合口瘘、腹腔感染及造口相关并发症;二期造口关闭术均成功,术后均无肠瘘、切口感染等并发症。结论吻合口旁分流式造口术在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中效果确切、创伤小、操作简便,值得在临床上推广应用。