十字形分牙法与常规微创拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的应用效果比较

目的探讨十字形分牙法与常规微创拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的应用效果差异。方法选取2021年1月至2023年1月在河南省直第三人民医院行下颌阻生齿拔除术治疗的66例下颌阻生齿患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(33例),观察组患者行十字形分牙法拔除牙齿,对照组行常规微创拔牙法拔除牙齿。比较两组患者术中疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、牙齿拔除时间、术后出血持续时间、术后张口受限程度、术后面部肿胀程度及术后并发症发生情况。结果观察组术中VAS评分低于对照组,牙齿拔除时间及术后出血持续时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d时张口受限程度和面部肿胀程度均比对照组轻(P<0.05)。两组术后邻牙损伤、颞下颌关节疼痛及干槽症并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论与微创拔牙法相比,十字形分牙法在下颌阻生齿拔除术中应用效果更显著,能有效减少术中创伤,缩短手术时间,减轻术后张口受限及面部肿胀程度,降低并发症发生率,值得推广。

128例下颌阻生齿涡轮钻分牙拔除的护理配合构架研究

研究下颌阻生齿涡轮钻分牙拔除的护理配合构架的效果。方法 本研究对象为收治时间在2018年度1月-2020年度3月的下颌阻生齿涡轮钻分牙拔除患者一共有128例,之后则需要按照随机抽样的方式做分组对比,均分为各64例为一组,划分为对照组与观察组,分别实施不同的护理干预方式,比对两组患者的整体护理质量。结果 根据调查发现,观察组患者的护理质量显著优于对照组,体现在创口疼痛发生率、护理满意度、并发症发生率等多方面,P<0.05。结论 通过在下颌阻生齿涡轮钻分牙拔除过程中实施护理配合,取得显著的效果,能提高治疗效果,改善预后。

牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的应用效果观察

目的:探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵拔除下颌阻生齿的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院就诊的112例下颌阻生齿患者,根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组(n=56)和对照组(n=56),对照组给予牙根十字分牙法拔牙,观察组在对照组基础上加用医用胶原蛋白海绵,观察两组拔牙时间、术中出血量、术后疼痛程度、肿胀程度及生活质量等。结果:两组拔牙时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和术侧口角至耳屏最下点的体表距离(Co-T)分别为(2.05±0.65)分和(10.40±0.80)mm,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d张口受限程度较对照组轻(P<0.05),其0度比例为85.71%;观察组术后1周症状严重度量表(PoSSe)肿胀、疼痛和总分分别为(2.51±0.87)分、(3.12±0.97)分、(17.01±2.15)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β分别为(5.50±0.84)ng/ml和(2.10±0.65)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),观察组干槽症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔除术中有较好效果,可改善患者术后疼痛、肿胀等症状,并提高其生活质量。

十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响

目的:观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法:选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查,选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者,将纳入的患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组行常规微创拔除法,实验组行十字形分牙拔除法,比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为(42.18±3.11)min、(13.58±2.03)min,均短于对照组;术中VAS评分(3.73±0.68)分,较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别(F=0.197)。结论:十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果,手术损伤小,具有良好的应用价值。

舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果评价

目的:评价舌侧楔形分牙法在微创拔除下颌水平阻生第三磨牙中的临床效果。方法:选择172例行下颌水平阻生第三磨牙拔除术的患者,随机分为2组,每组86例。试验组采用舌侧楔形分牙法,常规组采用传统T形分牙法。对2组患者的手术时间、术后反应及并发症分别进行比较,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学处理。结果:试验组的拔牙时长显著短于常规组(P<0.05);试验组舌侧骨板损伤、断根率、术后肿胀及疼痛均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙,可以缩短手术时间,保护舌侧骨板,减少断根发生,并能够减轻术后肿胀、疼痛等反应。

三种分牙法效果比较

目的：比较细铜丝分牙、分牙簧分牙，分牙圈分牙三种方法的效果。方法：统计同一年龄组(13-14周岁)作固定矫正患者120名，采用三种分牙方法各40名，每组160颗第一磨牙，以能顺利戴入带环为分牙成功标志。结果：在分牙2-5天后，所有被分牙齿均能顺利戴入带环。结论：三种分牙方法均能达到分牙目的，细铜丝分牙法分牙效果最快，分牙圈法对牙周损伤最小。

三种分牙方法的对比研究

对门诊60例非拔牙正畸患者,在第一恒磨牙近远中480个接触区分别放置3M分牙橡皮圈、分牙簧、铜丝分牙。结果上述三种分牙方法在48h内,牙齿分开率分别为92.5%、81%、45%。认为3M分牙橡皮圈具有分开效果好、分牙持续时间长、操作简单、不易脱落、不刺伤黏膜组织、安全舒适等优点,值得临床推广。

十字形分牙法在下颌水平低位阻生齿拔除中的临床效果分析

目的:探讨十字形分牙法在下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗中的应用效果。方法:选取笔者医院口腔科收治的拟接受下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗的200例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(采用十字形分牙法实施牙拔除术)和常规组(采用微创拔牙方法),每组100例。结果:研究组的拔牙时间低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙时,研究组的HR值低于常规组(P<0.05);拔牙后30min,研究组的DAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙后进行术侧张口受限度、肿胀程度观察,研究组的张口受限度、肿胀程度较常规组更轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察,研究组的并发症率6.00%,低于常规组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:十字形分牙法在下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗中较常规微创拔牙具有一定的优势,减少手术并发症、减少拔牙时间及出血量,减少患者的紧张程度及术后肿胀、张口受限程度。

分牙楔钳恢复二类洞邻面接触关系的临床应用

目的观察分牙楔钳用于Ⅱ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果。方法选择227颗后牙Ⅱ类洞,随机分为三组进行树脂充填。A组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂;B组采用分段式成形系统充填复合树脂;C组采用分牙楔钳充填复合树脂。充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,并拍摄X线片观察邻面成形情况,术后1周复查食物嵌塞情况。结果 A组72颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为52.8%,术后复诊69颗食物嵌塞发生率为31.9%;B组76颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为82.9%,术后复诊71颗食物嵌塞发生率为5.6%;C组79颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为88.6%,术后复诊73颗食物嵌塞发生率为6.8%。A组与B组、A组与C组在邻面接触松紧度的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在显著差异,而B组与C组之间无差异。A组邻面成形临床满意率为80.6%,B组邻面成形临床满意率为86.8%,C组邻面成形临床满意率为89.9%,各组之间无差异。结论分牙楔钳用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生。

上颌前牙邻面龋分牙后光固化树脂充填

复合树脂修复后,对其良好的修整与抛光能够提高树脂修复体的美观和延长修复体的使用时间,减少菌斑的吸附和聚集,降低树脂表面着色,防止牙龈炎症和继发龋的发生;同时,理想的修整与抛光还可以避免对其相对面釉质的过度磨耗[1]。对于上颌前牙邻面龋,

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术。观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况。结果涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs34%,P<0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P<0.05)。结论与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微、并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用。

大鼠分牙后P物质表达的变化研究

目的:建立大鼠正畸分牙模型,观察牙髓组织中P物质(SP)的表达,探讨正畸分牙过程中疼痛的分子机制。方法:0.03 mm结扎丝结扎于右上颌第一、第二磨牙之间,模拟铜丝分牙。采用HE染色和免疫组织化学方法对分牙后6、12 h、1、3和7天大鼠牙髓组织中SP进行检测,观察P物质的时空分布。结果:SP阳性反应产物呈条索状分布于冠根髓。在实验6、12 h组表达增强,1天后达到高峰,7天后与对照组无明显差异。结论:正畸分牙过程中牙髓组织SP的表达先急剧升高后逐渐恢复正常,提示SP可能在正畸分牙致疼痛中起重要作用。

下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择

目的探讨下颌水平及近中阻生智齿拔除过程中分牙线位置及角度如何选择可缩短手术时间,减小手术创伤。方法选择2012年1月1日—12月31日在本院就诊需拔除下颌水平或近中阻生智齿患者105例,175颗牙,其中水平阻生77颗牙,近中阻生98颗牙,男性患者45例,女性患者60例。结果患者选择合适分牙线及分牙角度可减少拔牙手术时间,A组:(20.62±5.15)min,B组:(23.2±6.78)min(P<0.05),并能减少术中再次分牙操作,A组:5颗,B组:18颗(P<0.05)。结论术前评估下颌阻生智齿阻力,并于术前确定分牙线及分牙角度在下颌水平或近中阻生智齿拔除术中很有必要。

分牙橡皮圈对健康第一恒磨牙牙髓电活力的影响研究

目的研究分牙橡皮圈是否会引起健康第一恒磨牙牙髓病变。方法使用数字式全自动无痛牙髓活力测试仪对30例正畸固定矫治患者应用分牙橡皮圈分牙前及分牙后2 h、1 d、3 d、5 d和取出分牙圈后的牙髓电活力测试,并对受力前后的数值进行比较。结果120颗受检健康第一恒磨牙分牙后第1天90.0%表现为敏感,分牙后第3天敏感率为68.3%,此后逐渐降低。分牙后第1天第二恒磨牙已萌出的第一恒磨牙敏感率为93.5%,而第二恒磨牙未萌出的敏感率为61.5%。结论临床使用的分牙圈不会导致第一恒磨牙牙髓病变,但可使牙髓处于敏感状态。

分牙簧分牙适宜时间的探讨

牙齿接触区分离术(简称分牙)是口腔正畸临床进行固定矫正技术不可缺少的一个步骤。分牙簧分牙是目前分牙方法中效果最佳的一种方法,但临床常见因分牙时间过长致分牙簧嵌入患者牙龈,造成牙龈损伤或分牙簧松动脱落,已经分开的牙间隙又复闭合需再次重新分牙。

分牙皮圈滑入牙周组织两例

1病例报告 2009年，笔者分别诊治了2例分牙皮圈滑入牙周组织的患者，均为男性，年龄分别为11岁、13岁。两患者分别按矫治计划在上颌第一、第三恒磨牙置分牙皮圈，1周后患者复诊主诉左侧上颌后牙不适并疼痛。

128例下颌阻生齿涡轮钻分牙拔除的护理配合

下颌阻生智齿拔除是牙槽外科常见的手术，术中常常需要先用分牙法来去除阻力，我科用涡轮钻分牙拔除下颌近中、水平阻生牙，现将护理配合经验介绍如下。

正畸分牙辅助邻面龋充填治疗的临床疗效观察

目的观察正畸分牙技术用于早期邻面龋复合树脂充填治疗时的临床疗效。方法选择76例患者的120颗邻面龋患牙为研究对象,随机分为分牙修复组和常规修复组,分牙修复组采用橡皮分牙圈分牙3 d后行树脂充填,常规修复组直接行树脂充填。术后即刻对比两组窝洞类型,术后1周、l年复诊,使用改良美国公共卫生署的临床修复体质量评估系统评价两组的充填效果。结果分牙修复组共充填窝洞58个,其中单面洞50个,双面洞8个;常规修复组共充填窝洞62个,其中单面洞14个,双面洞48个,分牙修复组单面洞的比例明显高于常规修复组(P<0.05)。术后1年,在充填体完整性方面,分牙修复组与常规修复组的成功率分别为100%和96.61%,差异无统计学意义(P>0.05);在继发龋方面,分牙修复组成功率为94.64%,高于常规修复组(84.75%),但差异无统计学意义(P>0.05);在边缘着色、食物嵌塞及牙龈炎症评价指标方面,分牙修复组的成功率均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复合树脂修复早期邻面龋洞前先分牙,有利于精确去龋,保留更多牙体组织,并且有利于对充填体进行精细抛光,提高临床疗效。

分牙弹簧用于恒磨牙异位萌出的治疗

分牙弹簧在临床上最常见的用途是进行分牙,为固定矫治器的重要部件——带环的就位提供间隙。临床观察24h、48h,】48h相邻牙齿接触区分开分别为总数的88.5％、10.54％、0.62％,因此仅仅用于带环的就位,分牙时间可限制在24h—48h内。本文就分牙弹簧在治疗恒磨牙异位萌出过程中的诱导作用及结构原理、最佳留置时间进行讨论。1 分牙弹簧的结构及制作分牙弹簧由五部分组成(附图)