分离格栅模式视觉诱发电位对开角型青光眼早期诊断的临床观察

目的探讨分离格栅模式视觉诱发电位(ic-VEP)定性模式检查在开角型青光眼早期诊断中的应用价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感而有效依据。方法随机选择原发性开角型青光眼患者68例(82眼)和正常对照者47例(76眼),分别进行ic-VEP与视野、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)进行多元相关分析,分析ic-VEP在开角型青光眼诊断中的敏感度及特异度。结果青光眼组和正常对照组年龄、屈光度和中央角膜厚度差异均无统计学意义,而青光眼组患者的眼压、视野、RNFLT和ic-VEP与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。在青光眼组患者中,ic-VEP信号噪音比(SNR)与屈光度、眼压、视野和RNFLT的相关性分析表明,ic-VEP SNR与眼压、视野和RNFLT损伤显著相关(P<0.01)。ic-VEP检测开角型青光眼的敏感度为90.2%,特异度为88.2%。ic-VEP与视野检查及RNFLT损伤的一致性较好。结论 ic-VEP对原发性开角型青光眼的诊断具有较高的敏感度和特异度,视野、RNFLT的损伤和ic-VEP SNR相关。

视觉诱发电位分离格栅模式对原发性开角型青光眼的诊断效能分析

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则抽取同时段非青光眼患者40例(80眼)作为对照组。采用柯谛亚视觉电生理检测仪及Humphery自动视野计检测Ic-VEP信噪比和平均偏差等指标。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Ic-VEP在POAG中的诊断效能。结果Ic-VEP定性检查的灵敏度为92.3%,特异度为80.0%,准确度为88.0%,AUC为0.873(95%CI:0.793~0.953);IcVEP定量检查的灵敏度为91.3%,特异度为81.3%,准确度为87.0%,AUC为0.863(95%CI:0.804~0.922);Ic-VEP定性、定量检查结果分析显示,早期POAG灵敏度(81.3%,88.4%)均略低于中晚期(82.0%,93.4%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.981;χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论Ic-VEP对POAG具有良好的诊断效能,不仅对中晚期POAG具有诊断意义,还可早期发现POAG。

分离格栅模式视觉诱发电位在原发性开角型青光眼诊断中的应用研究

目的分析分离格栅模式视觉诱发电位（ic—VEP）在原发性开角型青光眼诊断中的敏感性、特异性及其与视野诊断的一致性。方法临床病例回顾性研究。选择2014年12月至2015年6月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的原发性开角型青光眼患者共28例（37只眼）作为试验组，包括早期18只跟，中期13只眼，晚期6只跟（依据视野HAP分级标准）。对照组为正常体检者22例（25只跟）：所有研究对象均进行眼科常规检查、Humphery24-Ⅱ视野检查及ic-VEP定性及定量模式检查。分析ic—VEP在原发性开角型青光眼诊断中的敏感度和特异度，评价ic-VEP检查结果与Humphery24-Ⅱ视野检查结果的一致性。结果ic—VEP检测原发性开角型青光眼的敏感度为76．9％，特异度为73．9％（x^2=15．355，P〈0．05）。ic—VEP与Humphery24-Ⅱ视野检查的一致性较好（kappa值=0．74）。结论ic—VEP是诊断原发性开角型青光眼的有效指标，并可利用其对青光眼进行分级诊断。

OCT联合分离格栅视觉诱发电位在POAG诊治中的应用

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)联合分离格栅视觉诱发电位(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊治中的应用价值。方法:前瞻性队列研究。选取2014-10/2018-05就诊我院的可疑青光眼患者32例32眼、早期POAG患者30例30眼、中晚期POAG患者25例25眼及正常人30例30眼,所有纳入人员均进行OCT、Ic-VEP、视野检查,对结果进行分析。结果:Ic-VEP在早期POAG组敏感性为83%,特异性为93%;信噪比(SNR)组间两两比较,8%SNR:早期POAG组与可疑青光眼组差异无统计学意义(P>0. 05),其余组间差异均有统计学意义(P<0. 05); 16%SNR及32%SNR:正常组与中晚期POAG组比较、可疑青光眼与中晚期POAG组比较、早期POAG组与中晚期POAG组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),其余组间差异均无统计学意义(P>0. 05)。四组视网膜神经纤维层厚度(RNFL)参数均随病情加重变薄,各组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。四组视野平均缺损(MD)逐渐减小,可疑青光眼组与正常组差异无统计学意义(P=0. 08),其余组间差异有统计学意义(P<0. 05)。8%SNR、平均RNFL及MD的ROC曲线下面积在可疑青光眼组分别为0. 824、0. 846、0. 661;在早期POAG组分别为0. 898、0. 969、0. 889。结论:OCT与Ic-VEP对POAG的早期变化有较高的诊断能力,并能评估视神经的损伤程度,可联合用于POAG的早期诊断和病情评估。

分离格栅视觉诱发电位在开角型青光眼诊断中的应用

目的评价分离格栅视觉诱发电位(ic-VEP)在原发开角型青光眼(POAG)诊断和分级中的应用价值。方法选取原发性开角型青光眼患者85例(85眼),其中早期青光眼39例(39眼),中晚期青光眼46例(46眼),正常人56例(56眼)。所有受试者均进行Humphery 30-Ⅱ中央30°视野(MS)及柯谛亚电生理仪分离格栅模式检查(定量检查,刺激对比度分别为8%、14%、22%、32%)、神经节细胞复合体厚度(GCC)检查。结果早期青光眼平均8%SNR值小于1,中晚期青光眼平均8%及14%SNR值均小于1,早期及中晚期青光眼组梯度对比度刺激SNR值均显著小于正常(P<0.05)。ic-VEP SNR与黄斑区神经节细胞复合体厚度(GCC)及视野检查的平均光度敏值(MS)呈正相关。在早期青光眼中,14%SNR与GCC及MS相关;在中晚期青光眼中,32%SNR与GCA及MS相关。早期POAG中,8%-SNR或14%-SNR曲线下面积最大为0.902;中晚期POAG中,8%-SNR或14%-SNR曲线下面积最大为0.887。在早期青光眼中,ic-VEP及视野分级的加权Kappa值为0.416;中晚期青光眼中,加权Kappa值为0.689。结论 ic-VEP在POAG诊断中具有较高诊断效能及灵敏度。不同时期青光眼中,GCC及MS和不同对比度刺激的ic-VEP SNR相关。

分离格栅视觉诱发电位联合HD-OCT对早期原发性开角型青光眼的诊断效能研究

目的应用分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和高清度相干光层析成像术(HD-OCT)分析、评估早期原发性开角型青光眼(POAG)功能和结构变化,为POAG的早期诊断提供依据。方法收集2017年3月至2019年4月在我院就诊的POAG患者(观察组)31例(31只眼),平均年龄(43.11±5.34)岁(24~56岁);正常对照者(对照组)30例(30只眼),平均年龄(42.88±5.15)岁(27~59岁)。所有受试者均行视野、HD-OCT及IC-VEP检测,统计分析两组受试者基线资料,评估各参数的诊断效能。结果两组受试者的性别、年龄、最佳矫正视力、屈光度、中央角膜厚度均无统计学差异(P﹥0.05),视野平均缺损比较P﹤0.01。早期POAG患者IC-VEP及HD-OCT检查的敏感性和特异性分别为83.87%和90%,80.64%和86.67%,两者敏感性及特异性比较均P﹥0.05。IC-VEP检测早期POAG的ROC曲线下面积(AUCs)为0.901,和黄斑区不同部位节细胞内丛状层(GCIPL)的AUCs比较,均无统计学差异(P>0.05),两者的一致性检测率为65.57%。结论IC-VEP联合HD-OCT对早期POAG诊断的效能较高,快捷、简便,能够提高POAG早期诊断率,降低青光眼致盲率。

视觉诱发电位分离格栅模式在早中期青光眼诊断中的应用

目的:了解视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)对早中期青光眼的诊断效能、灵敏度、特异度以及Ic-VEP结果与黄斑区GCC厚度检查的一致性。方法:收集北京爱尔英智眼科医院2014-10/2016-10门诊就诊的原发性开角型青光眼患者和同期正常对照者。所有受试者均进行眼科常规前节、眼底检查,压平眼压测量,Humphery 24-Ⅱ中央30°视野检查,Topcon OCT行视盘神经纤维层厚度和黄斑区节细胞复合体(GCC)检查及柯谛亚电生理仪分离格栅模式定性检查。计算Ic-VEP诊断原发性开角型青光眼的敏感性、特异性和ROC曲线下面积。结果:Ic-VEP检测原发性开角型青光眼的敏感性为82%,特异性为92%,ROC曲线下面积为0.872。IcVEP与中期青光眼患眼黄斑区节细胞复合体(GCC)损害的一致性较好(Kappa值=0.75)。结论:Ic-VEP是一种新型的诊断早中期青光眼的有效指标。

分离格栅视觉诱发电位与蓝黄视野检查诊断开角型青光眼的性能比较

目的:评估分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)在诊断开角型青光眼中的表现,并将其与蓝黄色视野检查法(B/YP)和光学相干断层扫描(OCT)进行比较。方法:通过回顾性分析,对来自中国的101例受试者(正常组35例;早期青光眼30例,中晚期青光眼患者36例)分别进行IC-VEP、蓝黄色视野检查和OCT等检查。计算IC-VEP、视野检查法和OCT对检测青光眼的敏感度以及这三种方法之间的一致性,以评估其临床表现。结果:早期POAG组的IC-VEP、蓝黄色视野检查和OCT的敏感度分别为70.00%、70.00%、63.33%。在中晚期POAG组中,IC-VEP、OCT和蓝黄色视野检查的敏感度分别为86.11%、88.89%、91.67%。其中IC-VEP的特异性为91.43%。IC-VEP的结果与OCT和蓝黄色视野测试高度一致(kappa:0.721~1.000,P<0.05)。结论:作为视觉功能的客观检查手段,IC-VEP可用于青光眼的早期诊断,也可用于监测可疑青光眼患者的RGC功能。

弱视儿童由棋盘格和条栅刺激产生的视觉诱发电位的比较

目的 用视觉诱发电位探讨弱视儿童对刺激信号的不同处理方式,更好地指导临床。方法 以斜视性弱视儿童作受试对象。用棋盘格和水平、垂直条栅作为刺激图形,在不同的空间频率下分别记录视觉诱发电位。对N75和P100峰的潜伏期做分析比较。结果 斜视性弱视眼由棋盘格诱发的反应在中高空间频率下显著长于由条栅诱发的反应。结论视 觉系统对棋盘格和条栅刺激采取了不完全相同的处理机制,而斜视性弱视对于棋盘格刺激的处理影响更大。在临床上,用中、高空间频率的棋盘格刺激产生的视觉诱发电位反应来检查弱视更敏感、更可靠。

分离格栅视觉诱发电位和光学相干断层扫描血管成像术在原发性开角型青光眼早期诊断中的相关性

目的:分析、评估分离格栅视觉诱发电位(isolated-check visual evoked potential,IC-VEP)和光学相干断层扫描血管成像术(optical coherence tomography angiography,OCTA)在原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)早期诊断中的相关性,为提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。方法:病例对照研究。回顾性分析2018年3月至2019年1月在石家庄市人民医院(石家庄市第一眼科医院)就诊的早期POAG患者31例31只眼,设为观察组,年龄(43.11±5.34)岁;正常对照者30例30只眼,设为对照组,年龄(42.88±5.15)岁。所有受试者行视野、IC-VEP及OCTA检测,统计分析两组受试者基线资料,分析信噪比(signal-to-noise,SNR)和乳头周围血管密度变化及相关性,评估诊断效能。结果:两组性别、年龄、最佳矫正视力、屈光度、中央角膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05),视野平均缺损差异有统计学意义(P<0.001)。早期POAG患者IC-VEP及乳头周围血管密度的敏感性和特异性分别为83.87%和90%,87.1%和86.67%,组间差异均有统计学意义(P>0.05)。两组受试者的一致性检测率为67.21%。观察组和对照组SNR值分别为0.92±0.05和1.37±0.16,差异有统计学意义(t=3.15,P=0.004)。观察组乳头周围血管密度明显降低(P<0.05)。观察组SNR和乳头周围血管密度呈正相关(r=0.79,P<0.001)。结论:IC-VEP和OCTA在POAG早期的一致性变化,将进一步提高POAG早期诊断效能和速率,降低青光眼致盲率。

基于神经网络的盲源分离算法的视觉诱发电位提取

诱发电位(evoked potential,EP)的分析是神经疾病诊断和评价脑功能的重要手段之一,从而微弱电生理信号的提取受到生物信号处理研究人员的关注。本文在研究基于神经网络的盲源分离算法的基础上将其运用于模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)波形提取,通过与常用的平均叠加算法得到的波形进行对比,得出基于神经网络的盲源分离算法能够有效地提取视觉诱发电位。

家兔视觉诱发电位正常值观测

目的观察家兔正常视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)基本波形,测定其主波成分有关参数的正常值。方法采用棋盘格模式翻转(patternreversal,PR)刺激,在大脑皮层相应视觉区记录家兔全野模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)。结果家兔正常PRVEP由NPN三相波组成,其中P波的潜伏期、波幅、时程分别为119.60±5.20ms、9.60±3.30u、64.00±8.90ms。左右眼P波潜伏期,波幅及时程无侧间差异(P>0.05),且各参数与性别无关(P>0.05)。结论NPN复合波中P波最明显,也最稳定,是检测PRVEP的可靠指标。

分离格栅VEP在高度近视开角型青光眼诊断中的应用

目的:观察分离格栅VEP检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性,与其在HM-POAG中的诊断效能.方法:选取2015-03/2015-12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HM患者28例32眼,入HM组;高度近视POAG患者26例30眼,入HM-POAG组;POAG患者30例38眼,入POAG组;性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼,入对照组.所有受试者均行眼专科检查:眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅VEP定量模式(8%,14%,22%,32%).结果:HM-POAG组不同对比度SNR值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HM组SNR值与对照组差异无统计学意义(P>0.05).各组不同对比度SNR值与眼轴长度及屈光度无明显相关性;ic-VEP检查对HM-POAG诊断灵敏度、特异度高,假阳性率、假阴性率低.结论:ic-VEP检查SNR与眼轴长度及屈光度无明显相关性,ic-VEP在HM-POAG的诊断过程中效能较好.

柯谛亚视觉电生理检测近视人群中原发性开角型青光眼发病的研究

目的:探讨柯谛亚视觉电生理检测近视人群中原发性开角型青光眼的临床价值。方法:选取2017年7月至2018年6月在广州市第一人民医院门诊就诊的71例近视患者作为研究对象,均行视力、眼压、裂隙灯、房角、眼底、验光矫正、柯谛亚视觉电生理检测(Ic VEP),以视野和视盘OCT诊断作为'金标准',分析Ic VEP检测在原发性开角型青光眼中的诊断价值。结果:132眼中视野和视盘OCT诊断青光眼51眼、轻度近视中3眼、中度近视中14眼、高度近视中34眼;Ic VEP检测青光眼58眼、轻度近视中10眼、中度近视中15眼、高度近视中33眼;Ic VEP检测原发性开角型青光眼灵敏度94.12%(48/51)、特异度87.65%(71/81),其中在36眼轻度近视中Ic VEP检测原发性开角型青光眼灵敏度100%(3/3),误诊率21.21%(7/33);在49眼中度近视中Ic VEP检测原发性开角型青光眼灵敏度85. 71%(12/14),误诊率8.57%(3/35);在47眼高度近视中Ic VEP检测原发性开角型青光眼灵敏度97.06%(33/34),误诊率0.00%(0/13)。结论:近视人群中采用柯谛亚视觉电生理检测筛查原发性开角型青光眼灵敏度高。

IC-VEP联合P-VEP在外伤性视神经病变诊断中的应用研究

目的分析分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)联合图形视觉诱发电位(P-VEP)检测在外伤性视神经病变(TON)诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选取2019年05月至2021年07月在我院眼科门诊就诊的眼部钝挫伤引起的视力下降患者74例(80只眼),正常组40例(80只眼),所有纳入人员均进行裸眼视力、矫正视力、相干光层析成像术(OCT)、P-VEP、IC-VEP及视野等检查,着重对检测所得的VEP结果数据进行统计分析。结果在对本研究的74例(80只眼)患者进行两种VEP检测结果统计中发现,传统P-VEP在外伤性视神经病变的诊断中敏感性及特异性分别为68.75%、83.75%,其ROC曲线下面积(诊断效能)为0.683;IC-VEP联合P-VEP组检测视神经损伤的敏感性为85%,特异性为81.25%,ROC曲线下面积为0.759。结论IC-VEP联合P-VEP检测在TON诊断中具有较高的敏感性,其诊断效能优于传统P-VEP,减少漏诊,为TON全面诊断提供客观依据。

柯谛亚电生理仪在外伤性视神经病变诊断中的应用研究

目的:探讨柯谛亚视觉电生理仪在检测外伤性视神经病变诊断中的应用价值。方法:选取就诊于某医院眼科的外伤性视神经病变确诊患者44例50眼,正常对照组25例50眼,所有纳入人员均进行裸眼视力、矫正视力、OCT、P-VEP、IC-VEP、视野及眼底检查等,对VEP结果数据进行统计分析。结果:对TON患者行P-VEP及IC-VEP定性检测,两者联合检测出结果异常的比例为96%,传统P-VEP检测结果异常占比86%。在P-VEP及IC-VEP定量(8%、16%、32%、64%)模式检测下:TON组与正常组无论是在P-VEP还是IC-VEP检测中,各组间的潜伏期、振幅及SNR值差异均具有统计学意义(P<0.01);TON轻度组与正常组比较,8%模式SNR值差异具有统计学意义(P<0.01)。TON患者各组间比较,轻度组与中度组P-VEP检测的幅值结果以及中度组与重度组间所有检测结果差异无统计学意义(P>0.05),余各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:IC-VEP联合P-VEP检测相比于传统P-VEP检测更全面,可以弥补部分TON患者视网膜神经节M细胞通道损伤的检测,更大程度的减少漏诊。柯谛亚视觉电生理仪的IC-VEP定量模式可以评估视力损伤程度,为外伤性视神经损伤诊断提供了新的技术手段。

icVEP应用在青光眼中的研究进展

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,目前主要通过药物、激光、手术实现对眼压的管理,延缓青光眼的进展,但不能逆转已受损的视网膜神经节细胞的凋亡。青光眼早期患者多无症状,往往明确诊断为青光眼时多已发生了不可逆性视野及视神经损害,造成了视功能的永久丧失。因此,早期诊断青光眼是保护视力的重要步骤。近年来,分离格栅视觉诱发电位(icVEP)成为一种新的检测技术,被用于青光眼的早期检测与随访。本文就近年来icVEP在青光眼检测中的应用作一综述,为青光眼的早期诊断提供新思路与方法。