新疆维吾尔族分离转换性障碍(癔症) 87例临床现象分析

目的:了解维吾尔族分离转换性障碍的临床表现及其特点、转归和治疗措施。方法:本文收集了符合CCMD-3有关癔症和DSM-5标准的分离转换性障碍标准的维吾尔族患者87例,采用临床观察、分类和归纳的方法得出总体临床概貌。结果:87例患者均在起病前面临心理社会负性刺激或自我的不良暗示,绝大多数在0~5小时内起病(69例,79.31%),小部分在5~24小时内发病(11例,12.64%),个别在1天以上时间内发病(7例,8.05%)。参照CCMD-3标准,本组患者的临床分型为癔症性精神病52例(59.8%),癔症性抽动发作19例(21.8%),多重人格表现为7例(8.0%);癔症性双侧肢体瘫痪4例(4.6%),癔症性过度换气3例(3.4%),癔症性单侧肢体瘫痪2例(2.3%)。治疗方法采用适当隔离、安全防护、言语和行为暗示,同时给予清晰表达的理解和包容语言,有限使用生物医疗措施,缓解后给予2个月随访。结论:本组患者符合分离转换性障碍的一般临床演变规律。治疗方法中尤其需要注意适度隔离、安全防护以及言语和行为暗示治疗的技巧掌握。还需要注意随访中的宣传教育以预防复发。