现代乳腺癌分类治疗基本策略——遵循指南、合理用药

乳腺癌治疗的进展使得越来越多的新型药物涌现用于临床实践。针对不同的患者采用分类治疗的策略,选择合适的药物治疗可以最大限度的保证患者的临床获益,体现合理用药的原则。来自国际多中心大型临床研究的循证医学证据为合理用药提供了依据,因此在乳腺癌药物治疗领域应遵循指南,同时兼顾患者的具体病情给予合理规范的个体化治疗。

分类治疗髋臼骨折46例临床观察

目的探讨髋臼骨折的分类治疗和临床疗效观察。方法将46例髋臼骨折患者根据不同的病情分别进行手术内固定和骨牵引治疗。结果手术组优良率为72%,骨牵引组优良率为70%。结论治疗前明确骨折分类,病例选择合适,无论是手术或骨牵引治疗,均能使髋关节获得良好的功能。

皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗

血管瘤是婴幼儿较常见的疾病，可发生在身体任何部位，较多见于皮肤和皮下组织，也可发生于肌肉、骨骼、内脏等部位。按传统的形态学分类可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合血管瘤等。20世纪80年代Mulliken等根据血管病变组织发生的不同提出了生物学分类方法，将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类：即具有血管内皮细胞增殖及新生血管形成的特点，有肿瘤生长倾向的为血管瘤；

奶牛蹄病的发病原因与分类治疗

乳牛蹄病是目前危害农村散养户奶牛生产、导致奶牛生产性能下降的重要疾病之一。该病发生后，蹄的真皮和角质层组织发生化脓性病理变化，其特征是真皮坏死与化脓，角质溶解，病牛疼痛，跛行。

三阴性乳腺癌分类治疗的机遇与挑战

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）由于缺乏特异性的治疗靶点及预后判断指标，已逐渐成为乳腺癌研究领域的热点和难点。同时，TNBC高度异质性的特点使其临床个体化治疗存在着极大的盲目性和局限性，这也给疾病的诊治带来更多的挑战。目前，分子生物学技术尤其是基因芯片技术的发展为TNBC的治疗提供了新的机遇。基于基因表达谱分析结果，TNBC可分为六个亚型，这为TNBC的分类治疗奠定了理论基础。化疗作为目前TNBC治疗的主要手段，患者的临床获益十分有限，而根据TNBC分子分型结果展开的相关研究显示，抗雄激素受体的内分泌治疗、以铂类为基础的化疗、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase，PARP）抑制剂靶向治疗等手段分别在特定的TNBC亚群患者中疗效明显。此外，已有大量临床试验发现血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制剂、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）抑制剂等也能使TNBC患者不同程度地获益。因此，从TNBC分子分型着手寻找新的治疗靶点及疗效预测指标，有助于指导临床内分泌、化疗及靶向药物的应用，使TNBC分类治疗成为可能。然而，目前TNBC分子分型及分类治疗的相关研究尚处于探索阶段，其成果应用于临床还有待于更多的试验加以证实。另外，如何将分子分型与易于检测的临床病理指标相结合，还需要做大量的基础-临床间的转化工作。

眼底黄斑病变的中医症型分析与中药分类治疗

目的:探讨眼底黄斑病变的中医症型与中药的分类治疗。方法:回顾性分析本院2006～2010年临床中收治的180例眼底黄斑病变患者,分析并讨论其中医症型与中药的分类治疗。结果:通过辨证论治将黄斑病变分为脾胃湿热型、脾气虚弱型、肝肾亏虚型3个症型,治疗后AMD、中浆、中渗、高度近视及眼底黄斑出血、糖尿病视网膜病变影响黄斑、高血压视网膜病变影响黄斑的治疗总有效率分别为91.9%、97.0%、91.3%、88.5%、93.4%、90.0%。结论:通过辨证论治,并根据症型遣方用药,各型眼底黄斑病变均收到良好的治疗效果。

不同年龄应激性消化道溃疡合并出血行分类治疗的效果

目的观察不同年龄应激性消化道溃疡合并出血患者实施分类治疗的效果。方法应激性消化道溃疡合并出血患者106例，以60岁为界限，分为中青年组（53例）和老年组（53例），各组分为3种不同治疗方法，分别给予奥曲肽治疗和奥美拉唑治疗及奥曲肽联合奥美拉唑治疗。观察两组的临床效果，并进行比较：结果在中青年组和老年组中，奥曲肽治疗、奥美拉唑治疗、奥曲肽联合奥美拉唑治疗总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中，在中青年组中，奥曲肽治疗和奥曲肽联合奥美拉唑治疗的总有效率均显著高于奥美拉唑治疗（P〈0.05），但两组问比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在老年组中，奥曲肽治疗和奥曲肽联合奥美拉唑治疗的总有效率均显著高于奥美拉唑治疗（P〈0.05），且两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论对于同年龄应激性消化道溃疡合并出血患者，可以进行不同的分类治疗，其中，中青年患者可予以奥曲肽治疗或者奥曲肽联合奥美拉唑治疗，老年患者可予以奥曲肽联合奥美拉唑治疗。

草鱼病害分类治疗有新招

草鱼是四大家鱼品种之，它具有生长快、饵料系数低等特点，但它又是一种多发病鱼类。传统中的草鱼病害有呼肠弧病毒引起的出血病，常见的有烂鳃、赤皮、肠炎三种病害，广大渔民统称为“草鱼老三病”。近几年，随着科学养殖模式的改变和防治技术的提高，草鱼的老三病已不是疑难杂症了，但事实上草鱼的发病率和死亡量却是有增无减，这到底是怎么回事呢？我们通过长期的实践和理论试验，发现当前草鱼发病死亡除病毒性出血病和老三病外，

甲型H1N1流感确诊患者将尝试分类治疗

甲型H1N1流感轻症患者可能不必住院集中治疗。卫生部卫生应急办公室副主任梁万年在2009年6月29日举行的卫生部新闻发布会上表示，卫生部正在研究和探索对确诊患者实行分类治疗和管理。