HPV感染患者SIL临床分级与HPV分型关系

目的:探究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)临床分级与感染HPV分型的关系。方法:将2021年4月-2023年4月本院诊治的HPV感染的SIL患者300例临床资料,依据病变分级分为高级别SIL(HSIL)组100例、低级别SIL(LSIL)组200例。对比两组一般资料、HPV基因型分布,多因素logistic回归分析影响HPV感染者SIL临床分级的危险因素。结果:HSIL组年龄>40岁、性伴侣数≥2个患者占比高于LSIL组,高危型HPV感染率高于LSIL组(P<0.05)。HSIL组中HPV感染率前两位为HPV35(20.0%)和HPV52(17.0%),LSIL组HPV感染感染率前两位为HPV39(19.5%)和HPV33(12.5%)。年龄>40岁、性伴侣≥2个和HPV高危型为影响HPV感染患者SIL临床分级的独立危险因素(P<0.05);结论:年龄大、性伴侣多和HPV分型为高危均为HPV感染患者HSIL风险因素,且HPV35、HPV52、HPV39、HPV33等亚型在SIL病变患者中感染率较高,临床应给予高度重视。

探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准

探析超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点以及角膜水肿的临床分级标准。方法 自2018年1月至2023年1月内选择开展超声乳化白内障吸除术的白内障患者纳入本次研究,共筛选200例并以回顾性的方式展开综合分析,于术前和术后3个月借助接触型角膜内皮显微镜对所有患者的角膜上部、中部与下部内皮细胞的密度进行查看,并于术后借助裂隙灯显微镜对角膜水肿情况展开深入分析,详细记录水肿的消退时间。结果 角膜水肿处于0~4级患者的角膜内皮细胞丢失率呈现出升高趋势,分别为4.6%、14.9%、40.8%、67.0%与84.4%,角膜水肿处于1~3级患者的角膜水肿消退时间也呈现出升高趋势,分别为(2.1±0.7)(5.6±1.9)(21.8±7.1)(148.6±21.5)。并且术前角膜水肿内皮细胞平均密度基本一致,无显著差距(P=0.325),而术后上部和中部内皮细胞平均密度与下部相比均有存在明显差距(P=0.024、0.031),而上部内皮细胞平均密度与中部相比未有明显差距(P=0.923);角膜上部和中部的内皮细胞密度平均下降值与下部相比均存在显著差距(P=0.017、0.027),而上部与中部相比无显著差距(P=0.867)。结论 临床上通过对行超声乳化白内障吸除术患者的角膜内皮细胞损伤情况分析发现角膜下部损伤情况居多,并且经过手术后角膜内皮细胞密度很难得到有效恢复;同时根据患者的角膜水肿程度可分为5个级别,能够进一步帮助确定角膜内皮细胞的损伤程度,可为日后临床诊治与评估预后疗效提供科学的参考与依据。

基于临床分级的层次化护理干预对ANVUGIB患者治疗效果

目的 分析基于临床分级的层次化护理干预对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者治疗效果。方法收集本院2020年7月~2022年5月收治的ANVUGIB患者106例。按照干预模式不同分为参照组(传统型护理干预)52例和观察组(临床分级的层次化护理干预)54例。对比两组治疗效果,干预前后BRS评分及干预后生活质量评分表(SF-36)。结果 观察组治疗效果总效率高于参照组,且再出血率显著低于参照组(P <0.05);两组干预后BRS评分均显著降低,且观察组BRS评分降低趋势大于参照组(P <0.05);观察组SF-36评分均显著高于参照组(P <0.05)。结论 ANVUGIB患者应用基于临床分级的层次化护理干预治疗效果较好,且能改善患者BRS评分及生活质量。

真菌性角膜炎的临床分级及手术方式选择

目的探讨真菌性角膜炎的临床分级以及不同手术方式的治疗效果。方法根据真菌性角膜炎的临床表现将其分为Ⅲ级。选择性采用４种不同手术方式给予治疗。结果９２例病人，Ⅰ级１９例，Ⅱ级４１例，Ⅲ级３２例。１次手术获临床治愈７４例，占８０．４％。２次手术成功９例，占９．８％。手术失败９例，占９．８％。结论根据真菌性角膜炎的临床分级指导临床选择不同的手术方式可有效地提高手术成功率。

高位髌骨临床分级法的探讨

目的 :探索高位髌骨的分级诊断法 ,以更好的估计预后和指导临床治疗。方法 :设计出高位髌骨的临床分级法 ,回顾性的对 5名已确诊为高位髌骨的患者进行疾病程度分级。研究分级结果与病人年龄、发病年龄、疾病严重度的关系。结果 :分级为重度者 ,髌股关节炎的症状出现早 ,程度重 ,保守疗法效果差 ;分级为轻度者 ,髌股关节炎的症状出现晚 ,程度轻 ,早期药物治疗多能缓解疼痛。结论 :高位髌骨临床分级法对疾病的预后估计和治疗方式选择具有一定的指导意义。在临床上是切实可行的。

成年人高位髌骨的X线改变及临床分级

目的 :观察成年人高位髌骨患者的X线改变 ,并根据X线改变进行临床分级 ,以估计预后和指导临床治疗。方法 :对临床诊断为高位髌骨的 18例成年患者 ,共计 34侧膝关节 ,进行屈膝 30°侧位片和髌骨轴位片的拍摄 ,然后在X片上测定Blumensaat距离、髌骨高度、股骨滑车沟角、髌股协调角、外侧髌股角、髌股指数、髌骨外移度七项参数 ,并与对照组进行比较。选用Blumensaat距离 ,髌骨高度及髌股协调角作为临床分级的参数指标。结果 :病例组与对照组比较 :Blumen saat距离 ,髌骨高度的差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;髌股协调角、外侧髌股角、髌股指数、髌骨外移度的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;股骨滑车沟角的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。临床分级 :10侧膝关节属轻度 ,表现为髌骨软骨软化症 ,药物疗效好 ;2 1侧属重度 ,表现为髌股关节骨关节炎 ,药物疗效差。结论 :成年人高位髌骨的X线改变以髌骨的异常高位为主 ,伴有一定程度的髌骨外移和向外侧倾斜 ,临床分级在定性诊断的基础上 ,融入了定量诊断 。

胰周CT血管成像对重症急性胰腺炎临床分级的诊断价值

目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床分级主要侧重于评价胰腺的坏死程度及胰周侵犯情况,对胰周重要血管的评价则缺乏足够的重视,容易错过急性胰腺炎临床早期干预的最佳时期。文中通过观察胰周血管CT改变与SAP分级的相关性,探讨前者的影像学诊断价值。方法对120例SAP患者进行回顾性临床分级,计算不同严重程度下脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉及脾动脉出现管径增粗、管壁毛糙、受压性改变、狭窄/闭塞、血栓形成以及侧枝循环形成等CT异常表现的频率。结果①临床分级结果:一级19例、二级43例、三级58例。②CT示血管异常:本组120例患者共出现161次CT示血管异常,一级5.0%、二级35.4%、三级59.6%。脾静脉受累率最高(35.4%),一级0%、二级33.3%、三级66.7%;其次是侧枝循环形成率(32.3%),一级7.7%、二级25.0%、三级为67.3%。结论 SAP胰周血管病变的CT表现与临床分级有较明显的一致性,值得临床在SAP早期行腹部血管检查观察胰周血管病变情况,以提高SAP及其并发症的早期治愈率。

Laennec组织病理学分级与HYP含量、临床分期及肝功能的关系

目的探讨Lannec组织病理学分级与HYP含量、临床分期及肝功能的关系。方法对30例肝炎后肝硬化患者行肝活检术,检测肝组织内羟脯氨酸(HYP)含量,判断肝硬化程度,并进行Lannec组织病理学分级。比较Lannec组织病理学分级与临床分期、HYP含量及肝功能的相关性。结果 Laennec组织病理学分级与临床分级、MELD(model for end-stage liver disease)评分及HYP均具有良好的相关性(r=0.58,P<0.01;r=0.60,P<0.01;r=0.53,P<0.01)。结论 Laennec组织病理学分级系统可以一定程度地反映肝脏硬化程度、临床阶段以及肝功能情况,有望预测患者并发症的发生率。

超声在腹膜假黏液瘤诊断及临床分级中的应用价值

目的研究腹膜假黏液瘤的声像图特征,分析超声检查在腹膜假黏液瘤诊断及评估临床分级的应用价值。方法术前对50例患者进行超声检查,记录临床特点、声像图特征、剖宫产术中表现及病理结果,对比术中表现分析腹膜假黏液瘤的声像图特征,并分析不同级别腹膜假黏液瘤的声像图差异。结果在超声检查中,48例患者发现腹腔积液,仅2例患者未发现明显腹腔积液。43例发现肝脾周围压迹,33例发现腹盆腔不均质包块,34例发现明显网膜增厚,形成网膜饼,2例发现腹腔淋巴结肿大。肝脾周围压迹及腹盆腔包块在不同级别腹膜假黏液瘤差异具有统计学意义(P<0.05),而腹腔积液特点、网膜饼及淋巴结肿大差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前超声检查在腹膜假黏液瘤的诊断具有一定的临床应用价值。不同级别腹膜假黏液瘤声像图特征有重叠,但有些表现可以帮助鉴别诊断。

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床分级再讨论──314例远期疗效的随访研究

对术后存活的２９３例及未手术２１例先天性心脏病（先心病）合并重度肺动脉高压患者随诊０．７７年～１７．０３年，平均７．３１年。肺动脉高压临床Ⅰ、Ⅱ级手术效果优良；Ⅲ、Ⅳ级患者术后１、３、５年生存率分别为１００％、８２．９％、７７．９％，症状缓解率分别为１００％、８０．６％、６０．３％，在各时点上的生存率和总的生存期均显著低于同期未手术的同级患者。对肺动脉高压临床分级的科学性及可行性进行再讨论，并重申严格掌握“临界性”肺动脉高压患者的手术适应证。

急性胰腺炎病变范围与临床分级相关性的探讨

回顾性分析了５９例急性胰腺炎（ＡＰ）患者，入院后首次ＣＴ平扫征象及相关临床资料，据此提出了一套基于胰腺肿大程度和胰周及腹膜后间隙扩散范围的ＣＴ平扫分级标准，着重探讨了各个腹膜后间隙受累所代表的不同的临床意义。研究结果证实该ＣＴ标准具有早期判断ＡＰ严重性及预后的价值；ＣＴ标准与临床标准（Ｒａｎｓｏｎ标准）结合更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。作者建议对临床疑有ＡＰ者应及早作ＣＴ检查。

冠心病PTCA术后临床心功能分级与心脏局部及整体功能相关性分析

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测冠心病PTCA术后局部心脏功能,并与临床心功能分级积分进行相关性分析。方法:随机对70例冠心病PTCA术后患者按纽约临床心功能积分(NYHA-AP)分为临床心功能正常或接近正常组(A组)33例及心功能异常组(B组)37例,比较左室射血分数(LVEF),NYHA-AP,心肌局部心功能指标即左室平均径向应变(MRS)、纵向应变(MLS)、左室心肌收缩期扭转角度(TA)。结果:B组与A组比较,MLS、MRS、TA、LVEF降低(P<0.05)。A组MLS、MRS、TA与LVEF无明显相关性(P>0.05),与NYHA-AP呈负相关(P<0.05);B组MLS、MRS、TA与LVEF及NYHA-AP相关性好(P<0.05)。以MLS-15.30%为截断点判定患者NYHA-AP高于6分灵敏度为90.55%,特异度为72%,Yuedden指数最高0.610。结论:2 D-STI可以检测心肌生物力学参数和左心室局部功能,临床心功能分级与LVEF不同步,与局部心功能参数呈负相关,局部心肌功能参数变化与临床心功能分级同步发展。

凶险性前置胎盘临床分级诊治方案探讨

目的探讨凶险性前置胎盘临床分级诊疗方法,以减少产后出血量、降低子宫切除率和泌尿系统损伤率。方法选取2011年1月-2013年12月在我院住院分娩凶险性前置胎盘孕妇130例作为对照组,依据术中所见并结合术后病理学检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,选取2014年1月至2016年12月我院住院分娩凶险性前置胎盘孕妇130例作为研究组,术前分级诊断依据彩色超声多普勒检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。术后诊断以术中所见并结合术后病理学检查为准,比较两组术中出血量、子宫切除率和泌尿系统损伤率。结果⑴两组孕妇均显示临床诊断分级越高,出血量越多;⑵同一临床分级患者,对照组出血量均多于研究组;⑶对照组总体出血量、子宫切除率及输尿管损伤率显著多于研究组;⑷两组膀胱损伤率无明显差异。结论术前对凶险性前置胎盘进行规范临床分级诊断,制订规范化治疗方案能有效减少术中出血量,降低子宫切除率和输尿管损伤率。

原发性视网膜色素变性临床分级方法初探

目的探讨原发性视网膜色素变性的临床分级方法,以据此判断该病病情的临床严重性。方法将患者按自觉症状分成I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级,选择各个等级资料(眼底照相、视网膜电流图、视野)齐全的患者159人,分析他们在年龄、视力、色觉异常、视网膜色素沉着、视网膜血管变细和视盘颜色变淡6个因素上的差异,找出与患者自觉症状最相关的指标,以此作为衡量病变严重程度的指标。结果视网膜色素沉着、视网膜血管变细和视盘颜色变淡三者的出现与患者白天活动障碍的出现比较同步,而三者中又以视网膜色素沉着最具客观性和直观性。结论在原发性视网膜色素变性患者,一旦出现眼底色素沉着,从病理上和临床上都说明视网膜中视杆细胞和视锥细胞的结构和功能已发生严重破坏,病情不可逆转。建议将眼底色素沉着作为衡量原发性视网膜色素变性病情严重性的主要指标。

自发性脑出血的临床分级与预后日常生活能力相关性分析

目的:探讨自发性脑出血的临床分级对外科治疗的选择及预后的关系。方法 :对260例自发性脑出血治疗的分析 ,提出新的临床分级方案。结果 :按ADL分级评定 ,手术组显效率65.4 % ,总有效率94.7 % ,非手术组分别为42.7 %和76.5 %。结论

溃疡性结肠炎炎症活动性指标及临床分级研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其病因和发病机制尚未完全明确,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。近几年来,对UC活动期监测指标、西医临床分级、中医证型的研究日益增多,现将其近年来的研究进展综述如下。

股骨头坏死临床分级与影像学指标相关性分析

目的:探讨股骨头坏死临床分级与影像学指标的相关性。方法:选取股骨头坏死患者63例(104髋),收集Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分法疼痛评分等临床资料,以及根据双髋关节X线片和MRI检查等确定ARCO分期、坏死面积、坏死部位、骨髓水肿、塌陷等指标。结果:Harris评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关(P<0.05);疼痛评分分级与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关(P<0.05)。结论:Harris髋关节功能评分及疼痛评分分级分别与ARCO分期、骨髓水肿、塌陷呈正相关,通过临床与影像相结合,有利于为股骨头坏死提供评价病情进展的依据。

糖尿病足的临床分级与局部护理

目的探讨糖尿病足的临床分级与局部护理效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的60例糖尿病足患者为观察对象,所有患者均针对其分级结果实施局部护理,回顾分析患者的临床护理效果。结果经过临床护理,患者的疾病有关知识知晓率提高到了93.3%,临床护理前后患者的疾病知识知晓率对比统计学差异明显(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,针对糖尿病足患者临床分级结果,采取针对性的局部护理措施,有助于患者临床症状的改善,因而临床应用价值较高。