综合医院分级心理护理方案的构建

目的构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法借鉴我国«综合医院分级护理指导原则»,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0~0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括:分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。

分级护理管理模式在肝胆外科护理中的价值

目的研讨分级护理管理模式在肝胆外科护理中的价值。方法选择200例在我院肝胆外科接受治疗的患者,入院时间为2022年1月至2023年12月,采用双盲法将其分成对照组与试验组,每组100例,两组患者分别采用常规护理管理以及分级护理管理,对比试验组与对照组护理质量(宣教评分、护理记录评分、病房评分及护理操作评分)、护理满意度、不良反应发生率。结果试验组患者宣教评分、护理记录评分、病房评分及护理操作评分数值比对照组数值更高(P<0.05);试验组总满意度数值比对照组数值更高,97.50%vs.80.00%(P<0.05);不良反应发生率比较,试验组数值比对照组数值更低,2.50%vs.15.00%(P<0.05)。结论将分级护理管理模式运用于肝胆外科护理,可改善护理质量及护理满意度,降低患者不良反应的发生率。

基于PAT风险评估工具的分级护理在老年失禁病人IAD预防中的应用

目的:研究基于会阴风险评估工具(PAT)的分级护理在老年失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)预防管理中作用。方法:将140例老年失禁病人按入院时间的先后顺序分为两组,对照组70例实施常规失禁护理方案,干预组70例在常规失禁护理方案的基础上,根据PAT风险评估工具评估老年失禁病人发生IAD的风险等级,根据风险等级实施不同的分级护理方案。比较两组病人IAD的发生率、IAD的形成时间、IAD严重程度。结果:干预组IAD的发生率、IAD的严重程度均低于对照组,干预组IAD的形成时间比对照组延迟(P<0.05)。结论:建立基于PAT风险评估工具的分级护理方案应用于老年失禁病人IAD的预防管理中,可降低IAD的发生率、降低IAD的严重程度、延迟IAD的形成时间。

风险评估分级护理在卵巢癌术后患者中的应用效果

目的:观察风险评估分级护理在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的106例卵巢癌术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施风险评估分级护理,两组均护理1个月。比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率,护理前后Caprini血栓风险评估量表评分、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及护理满意度。结果:观察组DVT发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Caprini血栓风险评估量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况等FACT-G各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.34%(50/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险评估分级护理应用于卵巢癌术后患者可降低DVT发生率和Caprini血栓风险评估量表评分,提高生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

分级心理护理管理及微信健康教育在阴式骶棘韧带悬吊术患者中的应用

目的:探讨分级心理护理管理及微信健康教育在阴式骶棘韧带悬吊术患者中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2022年8月1日收治的86例行阴式骶棘韧带悬吊术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组实施常规护理干预,研究组实施分级心理护理管理及微信健康教育;比较两组围术期指标(包括手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间)、干预前后负性情绪[包括汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、并发症和护理满意度]、并发症和护理满意度。结果:研究组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01);干预后,两组HAMA、HAMD、PFIQ-7评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将分级心理护理管理及微信健康教育应用于阴式骶棘韧带悬吊术患者中,可有效缩短手术时间和术后恢复时间,缓解患者负性情绪,提高生活质量,降低术后并发症发生率,从而提高护理满意度。

正念减压疗法联合分级运动康复护理对老年心力衰竭患者的应用效果分析

目的 分析正念减压疗法联合分级运动康复护理在老年心力衰竭中的应用效果。方法 抽选我院收治的老年心力衰竭患者88例,时间在2021年9月至2022年11月,均接受正念减压疗法干预,随机数字表法分组,各44例,一组接受常规护理为对照组,一组接受分级运动康复护理为观察组,比较不同护理效果。结果 观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表(GSES)与Barthel指数(BI)评分高于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度(95.45%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用分级运动康复护理可有效提高患者自我效能,促使其心功能及日常生活能力恢复,提高生活质量,且患者满意度较高,值得推广。

分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果

目的:观察分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月在本院接受心脏瓣膜手术治疗的86例患者的临床资料,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,比较两组心理韧性、自我护理能力及生命质量。结果:护理后,两组中文心理韧性量表、自我护理能力测定量表及生活质量综合评定问卷-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,可提高心脏膜手术患者的心理韧性、自我护理能力及生命质量,其护理效果优于单纯常规护理。

分级护理模式对糖尿病足患者溃疡创面愈合及血糖水平的影响分析

解读分级护理模式对于糖尿病足的影响,特别是创面愈合与血糖的控制。方法 挑选自本医院的82例糖尿病足病例,以随机数表将之一分为二,作为观察组和对照组,各为41人。对照组接受传统护理,观察组则纳入分级护理模式。结果 观察组在手术次数、住院天数、医疗费用、以及愈合时间四者,均比对照组出现下降趋势,统计学验证明其有显著差异与意义(P<0.05)。并且,截肢率也低于对照组。至于治疗六月后,两组的糖化血糖蛋白指标出现显著性分化(P<0.05),然而,至九月,两组间差异消散,无显著性(P>0.05)。观察组治疗后焦虑和抑郁评分都明显低于对照组(P<0.05)。同时,治疗后,观察组在一般症状、糖尿病相关症状、精神状态、幸福度、社会责任达成的生活质量评分均明显高于对照组。结论 分级护理模式能够促进糖尿病足患者创面愈合,有效控制血糖水平,同时还能改善患者的情绪状态,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果

目的观察并分析以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果。方法选取漯河市中心医院2021年12月至2023年12月收治的97例糖尿病足患者,按照抽签法分组,常规组48例接受常规护理,研究组49例患者接受以Triangle模型为基础的分级护理,均干预3个月后,比较两组溃疡修复情况、神经传导速度、自我效能、并发症及生活质量。结果研究组感觉检查、症状以及反射评分低于常规组(P<0.05)。研究组胫神经、腓总神经传导速度快于常规组(P<0.05)。研究组3个月后自我减压、自我决策、正性态度及生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。研究组10 g尼龙绳触觉、痛觉、冷热觉及振动觉异常和下肢麻木发生率低于常规组(P<0.05)。两组皮肤干燥情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Triangle模型为基础的分级护理可明显提高糖尿病足患者自我效能,有利于其溃疡修复和神经传导速度改善,减少并发症发生并促进生活质量的提高。

基于动态腹内压监测的分级护理模式在肠内营养重症患者中的应用

目的探讨基于动态腹内压监测的分级护理模式在神经外科肠内营养重症患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月入住神经外科监护室的212例实施肠内营养的重症患者为研究对象,将212例重症患者随机分为对照组106例、试验组106例。给予对照组常规肠内营养护理措施,给予试验组基于动态腹内压监测的分级护理模式,对两组患者的喂养中断发生率、肠内营养目标量达标时间、喂养不耐受症状发生情况进行比较。结果试验组喂养中断发生率为10.38%,对照组喂养中断发生率为25.47%;试验组肠内营养目标量达标时间为(5.92±0.38)d,对照组肠内营养目标量达标时间为(8.35±1.29)d;试验组喂养不耐受症状发生情况(高水平胃残留、腹胀、便秘、腹泻)均少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于动态腹内压监测的分级护理模式能够降低神经外科重症患者肠内营养治疗喂养中断发生率,缩短肠内营养喂养目标摄入总量的达标时间,减少喂养不耐受症状的发生情况,促进患者营养康复。

急性胃肠损伤分级护理对急性胰腺炎患者症状改善时间的影响

目的评价急性胃肠损伤(AGI)分级护理在急性胰腺炎(AP)患者中的实施效果和意义。方法选取200例AP患者作为研究对象,均为厦门大学附属中山医院消化内科于2021年3月至2022年2月收治,按简单随机抽样法将其分为2组。对照组(100例)实施常规护理,观察组(100例)运用AGI分级护理。比较2组的胃肠道功能改善情况、并发症发生率、实验室指标以及护理满意率。结果观察组的胃肠道功能恢复(腹胀腹痛缓解、排气、排便和肠鸣音恢复)时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的各种并发症(全身感染、胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性液积聚)总发生率较对照组更低(P<0.05)。出院时及出院1个月后,观察组的血清淀粉酶、尿淀粉酶水平和白细胞计数均较同期对照组更低(P均<0.05),且2组均低于同组入院时(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论AGI分级护理对AP患者胃肠道功能的恢复、并发症发生率的降低、实验室指标的改善以及护理满意率的提升均可起到积极作用。

Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究

目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。

多元化人文关怀结合改良PEWS分级护理在急诊多发伤患儿中的应用

目的:探讨多元化人文关怀结合改良儿童早期预警评分(PEWS)分级护理在急诊多发伤患儿中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2023年1月31日儿科急诊收治的85例急诊多发伤患儿作为关怀组,实施多元化人文关怀结合改良PEWS分级护理干预;将2020年5月1日~2021年5月31日儿科急诊收治的85例急诊多发伤患儿作为对照组,实施常规护理干预。比较两组患儿急救基本情况(急救时间、出ICU时间、住院时间),两组患儿家属应激程度[采用亲属应激量表(RSS)]以及对护理工作的满意度(采用护士工作满意度检查表),统计住院期间两组不良事件发生率。结果:关怀组急救时间、出ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);关怀组RSS评分低于对照组(P<0.05);关怀组急诊科患儿家属对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05);两组住院期间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多元化人文关怀结合改良PEWS分级护理应用于急诊多发伤患儿,可强化急救效果,减少家属应激,提高家属满意度,促进患儿预后。

加味大承气汤灌肠辅助分级护理对急性胰腺炎患者疗效及血清IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨加味大承气汤灌肠辅助分级式护理对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)腑实热结型患者疗效及血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:将84例腑实热结型AP患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组患者均行常规支持治疗,对照组予分级式护理干预,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤灌肠,干预1周后观察两组患者血清IL-6、TNF-α、水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)、淀粉酶(amylase,AMY)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平及临床症状缓解时间、急性胰腺炎严重程度估计指标(Ranson评分)、胰腺CT严重程度评估(CTSI评分)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、中医症状评分等变化情况,并评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,AQP5、AQP6水平较治疗前上升,观察组各指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清AMY、DAO和D-LA水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气、肠鸣音恢复、肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Ranson、CTSI、APACHEⅡ评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、口干渴、尿赤短和大便秘结等评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42)(P<0.05)。结论:加味大承气汤灌肠辅助分级护理可通过减轻肠黏膜损伤,促进胃肠功能恢复,抑制血清IL-6、TNF-α表达水平,增加AQP5、AQP6表达,来改善腑实热结型AP患者临床症状。

个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响

目的探讨个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响。方法将84例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(个性化分级护理)各42例。统计两组患儿临床疗效、凝血功能相关指标、生活质量、家属满意度及6个月内复发率。结果观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组凝血功能相关指标均显著优于干预前,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组平均复发次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化分级护理可有效改善过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能,显著降低短期复发率,提高临床疗效及满意度。

吞咽功能分级护理模式在老年脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能分级护理对于老年脑梗死合并吞咽障碍患者产生的影响,并评估其吞咽功能分级、神经功能的变化情况。方法选取2021年1月至2022年12月在江苏大学附属医院建立档案的150例老年脑梗死合并吞咽障碍患者,对其基线资料进行回顾性分析,根据不同的护理措施将其划分为2组,分别是观察组(72例)与对照组(78例)。对照组采取常规护理,观察组以对照组的护理方法为基础实施吞咽功能分级护理。测定患者的吞咽功能、生命质量、神经功能及并发症发生情况。结果护理3个月后,吞咽功能分级测定结果显示,观察组具有明显优势(P<0.05)。护理1个月、2个月和3个月后,以同期对照组评估结果为参照,观察组的吞咽障碍生命质量量表评分均偏高、美国国立卫生研究院卒中量表评分均偏低;2组的上述评分均较同组护理前改善,研究结果均存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组在护理期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在老年脑梗死合并吞咽障碍患者护理期间应用吞咽功能分级护理模式具有突出效果,在促进患者神经功能恢复的同时可增强其吞咽功能,并提高其生命质量,减少并发症的发生。

以简明损伤定级标准与创伤严重程度评分为基础的分级护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果

目的:探讨以简明损伤定级标准与创伤严重程度(AIS-ISS)评分为基础的分级护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属第一医院急诊科收治的100例创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者采用急诊常规护理,试验组患者在急诊常规护理基础上实施以AIS-ISS评分为基础的分级护理。比较两组患者的救治效果、护理服务质量及护理满意度情况。结果:试验组患者评估伤情时间、入院检查时间、有效救治时间、住院时间均明显短于对照组,救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=13.205、7.815、10.289、10.978,χ^(2)=7.527、5.005,P<0.05)。试验组患者感知护理服务质量评价量表中各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.941、6.661、6.836、8.971,P<0.05)。试验组患者护理满意度量表中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.350、12.034、9.176、7.509、16.005,P<0.05)。结论:以AIS-ISS评分为基础对急诊创伤骨折患者实施分级护理,能够提高护理服务质量,缩短患者救治时间,提高救治成功率,改善患者临床结局,进而提升护理满意度。

计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效观察

目的:探究计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效。方法:选取2023年5月1日至2023年11月1日福建省福州市第二医院创伤骨科收治的下肢创伤性骨折手术患者206例作为研究对象。以随机抽取编号分组方式分为对照组和观察组,每组103例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施计划行为干预理论联合疼痛分级护理。比较2组患者疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,术后第3天运动恐惧、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率以及住院时间。结果:术后第3天,观察组疼痛VAS及PSQI评分均低于对照组,术后第3天运动恐惧、DVT发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:计划行为干预理论联合疼痛分级护理能有效减轻下肢创伤性骨折手术患者术后的疼痛程度,降低术后运动恐惧、DVT发生率,有效改善睡眠质量,能够促进患者术后康复。

分级分区护理在急性脑梗死患者抢救中的应用效果分析

目的:分析分级分区护理在急性脑梗死患者抢救中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月徐州市中心医院抢救的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用分级分区护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组候诊时间、抢救时间、住院时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组上肢功能、下肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上肢功能、下肢功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依赖率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在急性脑梗死患者抢救过程中,采用分区分段护理可缩短候诊时间、抢救时间、出院时间,提升抢救成功率,改善患者肢体功能、自理功能。