汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析

目的对5.12汶川地震伤员紧急医疗救援进行总结,分析讨论灾害发生时紧急医疗分级救治。方法回顾性分析2008年5月12日至8月12日四川省地震医疗救治伤员资料和紧急医疗救援队资料。结果救援医疗队员在地震发生后迅速集结灾区,救治伤员达374640,其中住院治疗96540人,在灾害现场急救、各级医院院内救治、跨省病员转移、重症集中收治等不同阶段,采取有效的救治对策,最大限度地降低了死亡率。结论5.12汶川地震医疗救援工作主要以三级救治模式全面展开,一级救治是始动环节,二级救治是关键环节,三级救治是重要环节。

重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的分级救治与护理配合

总结重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的分级救治效果和护理重点.方法回顾性分析2011年2月至2013年2月温州医科大学附属第一医院48例重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的临床资料，总结不同脑疝分期与休克等级患者的分级救治效果及护理配合措施.结果所有患者根据休克等级进行分类治疗后，休克等级Ⅰ～Ⅳ级患者的治疗有效率依次为75．00％、41．17％、30．00％和20．00％.结论急诊分级救治对于重型颅脑损伤合并失血性休克患者的疗效较好，救治过程中应重视对患者病情的识别、加强护理评估和诊断，并合理安排护理人力资源，以提高分级救治的质量.

战创伤分级救治远程支持系统的研究与应用

目的:研究战创伤分级救治远程支持系统的组成和技术手段。方法:运用微波数字传输和GSM生命体征信息传输两种技术,通过自行组网,建立由多功能无线遥控摄像系统、平战两用远程监护系统组成的远程支持系统。结论:建立了野战医疗所局域网络和远程监护网络,实现了伤员后送和救治过程中各种音视频信息、生命体征信息的动态、持续和无线远程传输,突出了伤员分级救治的实效性,拓展了战创伤救治空间,为提高紧急救治效率、缩短"黄金"救治时间、降低战创伤伤员死亡率和致残率提供了有力保证。

战伤分级救治体系对灾害医学救援的启示

野战外科学与灾害医学存在许多共同点：如组织管理、分级救治、独特的医学理论、救治对象为大批伤（病）员、救治条件甚为困难等。目前许多国家的军队医院相继设立了长期战备医疗机构-特种医疗部队，以便发生灾情时能快速进入灾区。这同时也表明了战时环境下伤员救治体系与平时条件下灾害医学救援体系的兼容性与互通性。现着重从战伤分级救治体系的起源、发展趋势以及对灾害医学救援的启示三个方面进行阐述。

战伤分级救治规则对医院急诊批量伤病员救治模式的启示

通过对战伤分级救治与医院急诊批量伤病员救治之间兼容性和互通性的阐述,探讨将战伤分级救治规则中的一些要素改良应用于医院急诊批量伤病员救治,从而提高伤病员救治效率。

应重视批量伤员分级救治与时效救治的抗感染策略

感染已被证实为战创伤伤员负伤5d后死亡的主要原因，其防治一直是创伤外科领域的研究热点。战时环境下伤员救治体系与平时条件下灾害医学救援体系存在兼容性与互通性，故战伤批量伤员感染救治策略对灾害发生后批量伤员的感染防控措施的制定具有借鉴意义。本文介绍了战伤分级救治和时效救治过程中的抗感染策略，进而提出了灾害医学救援分级救治过程中的抗感染措施、时效要求及处置原则，明确了本领域亟待解决的瓶颈问题和未来发展趋势。

地震伤的检伤分类与分级救治

目的:探讨地震灾害伤员的检伤分类与分级救治方法。方法:总结汶川地震后医院救治实践中检伤分类和分级救治方法。结果:检伤分类是分级救治的前提,模糊定性法是地震灾害救援中检伤分类的主要方法,5分类更具现实意义。结论:分级救治根据伤情的危急程度分层进行。

地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨

目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作。方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作。结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式"。结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式。

分级救治信息系统平台的模拟应用

分级救治系统平台是武警黑龙江省总队医院课题组依托黑龙江省自然科学基金面上项目资金支持,利用计算机信息、数据库和无线射频识别等技术,搭建的伤病员救治信息和伤情评估信息化系统,其目的在于实现在伤病员分级救治过程中快速准确传递救治信息,有效改善国内各级医疗机构现行伤情和救治信息管理模式的落后现状[1].该平台主要由服务器数据库系统、Web后台管理系统和手持终端机数据采集软件三大模块组成,包括伤情信息管理、救治单元管理、统计查询分析和系统维护四个的功能.

军事训练致重症中暑13例分级救治体会

中暑按症状轻重程度分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。重症中暑有热痉挛、热衰竭、热射病3种。重症中暑多因出现先驱症状,未采取有效措施发展而致,其起病急、发展快、病情重,如未及时有效救治,病死率高达10%-50%。

军队分级救治对国家分级诊疗立法的启示

本文对军队分级救治赖以产生的背景和条件、相关规范的主要内容、政策的成效及趋势进行了介绍,并由此对国家分级诊疗立法提出了建议。

现代胸部战伤分级救治的专家共识

历次战争中,胸部战伤发生率占伤员总数的4.4%-33.0%,是战伤阵亡和伤死的重要原因,占所有可预防战伤伤亡原因的1%-3%。在近年美军主导的自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,胸部战伤呈现与既往战伤不同的流行病学特点和救治需求。

START法在芦山地震初期现场检伤分类和分级救治的运用体会

目的 探讨START法在地震救援初期现场检伤分类和分级救治的效果.方法 芦山地震当天运用START法现场检伤分类和分级救治182例伤员.结果 182例伤员中,181例经现场救治成功后有序地转运至医院,1例黑卡伤员死亡,救治成功率99.5%.结论 在地震灾害现场医疗救援初期应用START法检伤分类和分级救治是方便、快速、实用的,值得广泛推广.

战术一线分级救治策略及关键技术群设计与构建

目的设计提出战术一线分级救治策略,构建相匹配适应的关键技术群,提高战术一线卫勤保障能力。方法在对我军战术一线面临的战场环境、救治力量和伤情分布等方面问题进行现状分析和勤务需求研究基础上,提出战术一线分级救治基本概念、阶段划分和基本原则,并进一步构建了对应各个阶段的关键技术群。结果设计和构建了适应现代作战需要且具有我军特点的战术一线分级救治策略及关键技术群。结论对于丰富完善我军战术战伤救治理论体系和提高战场一线救治能力具有一定指导意义。

现代骨盆战伤分级救治专家共识

骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中,低能量引起的骨盆骨折多为稳定骨折或为轻度不稳定骨折,不合并其他部位的损伤,治疗相对简单;而高能量损伤多导致不稳定型骨盆骨折,且容易引发致命性大出血、脏器损伤、感染等合并症或并发症,死亡发生率高达5%-20%。在越南战争等早期战争中,骨盆战伤的发生率相对较低,而在伊拉克和阿富汗战争中.

现代脊柱战伤分级救治专家共识

脊柱骨折在平时是常见的创伤,约占全身骨折总数的4.3%,约有10%的脊柱骨折伴有脊髓损伤。在越南战争等历次战争中,脊柱损伤的发生率约为1.0%,而在自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,脊柱脊髓战伤的发生率为5.4%~11.0%,呈现上升的趋势。战时脊柱脊髓损伤的救治与平时有诸多的不同点:民用医疗中心对脊柱脊髓损伤的处理主要依赖于急诊医疗系统救护人员的能力,先用脊柱固定装置固定患者,然后将患者转运到创伤中心接受确定性治疗。

核医学应急中分级救治体系建设

目的探讨核医学应急分级救治体系建设的特殊性、重要性以及急救中心的地位和作用。方法对历年来连云港市急救中心参加国家、省、市级核应急综合演习、推演、点验过程中开展现场紧急医学救援的经验和体会进行回顾性分析。结果紧急医学救援是核应急的重点，分级救治体系是医学应急的核心，健全的急救网络和三级指挥系统是保障。结论应该针对核应急医学救援的特殊性，加强三级救治体系建设，实现科学救援。