ICU患者谵妄评估约束分级方案在神经外科意识障碍患者中的应用进展

谵妄在临床中被称之急性脑综合征,引发的因素有多种,于神经外科极为普遍,大部分急性脑损伤病患而言,他们会出现躁动情况,一旦出现躁动,极易出现不良损伤,比如拔管、拔针及坠床等情况,所以需要对患者进行有效的约束干预,确保其生命安全,保证治疗顺利。本文中详细阐述ICU患者谵妄评估约束分级方案在神经外科意识障碍患者的应用进展情况。

胃肠道间质瘤新版风险分级方案的应用与评价

目的: 参照美国国立卫生研究院(NIH)2008年推荐的风险分级方案,分析GIST患者临床病理特征对生存率的影响,探讨GIST的生物学行为和NIH方案对原发性局限性GIST风险分级的评估效能。方法:收集川北医学院附属医院病理科124例有完整临床病理资料的GIST,总结临床病理特征包括年龄、核分裂计数、肿瘤直径等,并对患者进行随访,应用新版NIH分级方案对本组病例进行风险分级,进行统计学分析。结果:124例GIST有13例为进展性(恶性)GIST,111例为原发性局限性GIST,平均年龄57岁;82例获得随访,其中进展性GIST 9例,原发性局限性GIST 73例。73例有随访资料的原发性局限性GIST患者中,肿瘤直径>5 cm(P=0.009),核分裂计数多于5个/50 HPF(P<0.001)提示生存率低;肿瘤大小在5.1～10.0 cm之间,非胃GIST比胃GIST的无病生存率低(P=0.011);发病年龄和性别与生存率无关;该组资料按新版NIH分级方案进行评估,高危组的总生存率和无病生存率显著低于极低、低和中度风险组(P<0.05),但极低、低、中度风险三组之间的总生存率和无病生存率差异无统计学意义。结论:按肿瘤最大径、核分裂计数及发病部位评估GIST危险程度的NIH分级方案能更准确地认识原发性局限性GIST的生物学行为;在GIST的病理诊断中,注明NIH分级有利于判断GIST的预后以及指导对GIST的临床治疗。

环境空气质量指数计算方法与分级方案比较

环境空气质量指数(AQI)广泛应用于各国环境空气质量评价体系之中,旨在为公众提供简单明了的空气质量信息和健康指引。通过对不同国家和地区空气质量指数的名称、计算方法、分级方案进行深入分析和比较,系统分析了各种空气质量指数的优缺点,并针对我国当前的空气质量指数体系存在的问题提出了相应的改进建议。

南堡油田储层构型分级方案建议

针对现有储层构型分级方案中命名混乱、级别不对应的现状,充分调研国内外构型分级方案,分析了各分级方案间的差异及其形成原因;在此基础上,针对南堡油田,提出了界-系-统-组-段-油层组-砂层组-小层-单砂层-单成因砂体-单一河道砂体-砂体内部大型底形-大型底形内部的增生体-层系组-层系-纹层的储层构型分级方案。依据南堡油田目前开发现状,重点阐述了单砂层、单一成因砂体、单一河道砂体的沉积成因及其相互关系。据此分级方案,可将以往认为大面积连续发育的河道砂体细分为多个单一河道砂体,为储层精细研究指明了方向。

碎屑岩储层构型分级方案与研究方法探讨

为了完善碎屑岩储层构型级次划分方案,并更好地应用于油田开发,从大港油田不同沉积类型储层构型研究的实际出发,通过建立以储层构型为基础的三维地质模型,并开展数值模拟,认识储层构型控制的剩余油分布,并对构型研究精度提出要求。将构型分级与地层划分分级、沉积微相分级有机结合和对应,重新确定储层构型分级方案,在此基础上提出储层构型研究的思路、内容和方法。结果表明:这种构型划分方案更明确,6级构型界面对应复合沉积体构型单元。平面上对应复合曲流带或复合辫流带,由2个以上单一复合体构成;剖面上为小层或砂层组,内部由多个单砂层组合而成,单砂层之间发育泥岩隔层。该方法应用于大港官80断块枣Ⅱ、枣Ⅲ油组,划分和表征7,8,9级构型单元(复合河道、单一沉积单元、增生体),对特高含水阶段密井网开发油田的构型研究具有明显优势。

基于病种的住院患者病情分级方案研究

目的 应用统计分析法对住院患者的病情进行分级研究。方法 用 12 4 4 887例住院患者的病案首页数据和决策树分析法 ,确定分类标准、分类变量和决策树的生长及剪枝规则 ,建立覆盖所有病种的危重度分级模型。结果 建立了 16 3个基于病种的分类模型 ,每个病种都形成了若干个危重度等级 ,共产生了 6 36个危重度类别 ,每个类别对应一个危重度分值。经新样本考核 ,该病情指标对治疗结果、医院规模有一定预测能力 ,且与住院费用相关。结论 病情分级结果能够反映住院患者病情的相对危重程度 ,可作为病情标准化的依据 ,用于医疗服务质量效益评价。

BODE分级方案用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复干预

目的提高慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量。方法将188例AECOPD患者按入院时间分为对照组(90例)与观察组(98例)。两组均行规范治疗,在此基础上对照组行常规护理和肺功能锻炼,观察组根据对患者的BODE指数评分构建和实施A、B、C、D 4级康复训练与护理方案。实施1年后评价效果。结果对照组85例、观察组92例完成全程研究进入数据分析。观察组FEV1、FEV1/FVC%及6分钟步行测试距离显著优于对照组,生活功能量表的躯体功能、社会功能、情绪功能评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对AECOPD患者,依据BODE指数评分构建和实施分级康复训练与护理方案,可有效持续改善患者肺功能水平及运动耐力,从而改善生活质量。

省集中OA系统的分级方案设计

一、存在问题 中国人民银行广州分行（以下简称“人行广州分行”）经过长期的实践摸索,结合总行关于“数据集中,资源整合”的方针,借助先进的技术手段及管理思想,建设了一套集中部署、协同工作、实时监控、功能完善、技术先进的省集中OA系统,实现了广东省内信息实时传达共享的基本目的。

莱芜分公司参加工信部“钢铁产品质量分级评价与示范应用”热轧带肋钢筋分项质量分级方案启动及宣贯会

近日,国家首个质量分级专项——工信部"钢铁产品质量分级评价与示范应用"热轧带肋钢筋分项质量分级方案启动及宣贯会在中冶建筑研究总院有限公司召开,并以线上视频会议形式与全国相关企业连线。工信部科技司和原材料司、中国钢铁工业协会、中国钢铁研究总院、冶金工业信息标准研究院等单位的代表人员出席会议,莱芜分公司组织相关人员参加了本次视频会议。会上国家建筑钢材质量监督检验中心总工李晓滨介绍了热轧带肋钢筋质量分级方案,并听取了与会专家的意见和建议.

门诊维持性血液透析患者分层分级管理方案的构建

近年来我国慢性肾脏病患者不断增加,导致进入到尿毒症接受血液透析的患者也越来越多。2022年末,透析患者增加至100万,血液透析患者达84.42万[1]。接受维持性血液透析(maintenance he⁃modialysis,MHD)的患者,每年门诊平均血液透析费用达158678元[2],而单次住院费用可高达21438元[3],可见,提高MHD患者门诊管理和治疗的质量,减少患者住院次数,可以改善患者生活质量、减少国家和患者个人的医疗费用支出。

分级降压方案对住院高血压性急性脑梗死脑卒的降压效果初探

探讨分级降压方案对住院高血压性急性脑梗死脑卒的降压效果。方法 收集我院2022年1月到2023年1月之间的高血压急性脑梗死脑卒中的患者200例均分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,给予观察组分级降压方案治疗,对比结果。结果 对照组的治疗总有效率明显低于观察组数倍(P<0.05)。治疗后对照组收缩压和舒张压高于观察组(P<0.05)。两组患者在不良反应方面未体现明显区别(P>0.05)。结论 分级降压方案对住院高血压性急性脑梗死脑卒的降压效果显著,能够改善临床疗效,值得推广。

分级肺康复护理方案在预防脑卒中相关性肺炎中的应用效果分析

分析分级肺康复护理方案应用于预防脑卒中相关性肺炎中有着显著效果。方法 严格筛选2022年7月至2023年7月期间收治脑卒中患者作为研究样本,共计有82例,为分析研究差异,将患者拟定为2组,即:参照组(41例,常规护理)、观察组(41例,分级肺康复护理方案)。分析相关指标,即:脑卒中相关性肺炎发生率、临床指标(ICU入住时间、机械通气时间)、吞咽功能(SSA)、上肢运动功能(Fugl‐Meyer)、血气指标(PaO2,血氧分压;PaCO2,二氧化碳分压)、满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 脑卒中相关性肺炎发生率以观察组计算值2.44%偏低参照组14.63%(P<0.05)。观察组ICU入住时间(4.29±3.31)d、机械通气时间(3.86±1.59)d较参照组时间值短(P<0.05)。SSA、Fugl‐Meyer护理前统计无差异(P>0.05),护理后观察组SSA(14.77±2.35)分、Fugl‐Meyer(45.74±3.52)分较参照组值更佳(P<0.05)。血气指标护理前统计无差异(P>0.05),护理后观察组PaO2(67.38±4.29)kPa、PaCO2(13.13±3.02)kPa较参照组值更佳(P<0.05)。满意度以观察组97.56%偏高82.93%(P<0.05)。结论 分级肺康复护理方案应用在预防脑卒中相关性肺炎工作中效果较为显著,在改善患者肺部感染程度、呼吸功能增强、提高吞咽能力、上肢运动能力等方面均有积极影响,值得借鉴。

标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运安全管理中的应用及效果

目的:探讨并分析标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运安全管理中的应用及效果。方法:选取我院2020年1月到2022年1月的1000例ICU危重症患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究分析,将其分为研究组和对照组,每组500例患者,研究组ICU危重症患者采取标准化分级院内转运方案,对照组患者则采取常规院内转运方案。结果:研究组ICU危重症患者院内转运时间,主要包括转运至CT扫描室、转运至介入治疗室、转运至手术室的时间明显短于对照组,研究组ICU危重症患者院内转运不良事件的发生情况,主要包括与患者自身病情相关的事件,与转运人员相关事件,与仪器药品相关时间等不良事件的总发生率(2.00%)明显低于对照组(5.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将标准化分级转运方案应用于ICU危重症患者转运中,可以明显提高患者的转运效率,缩短转运时间,有效降低不良情况的发生率,转运安全性较高,值得在临床中推广应用。

谵妄评估约束分级护理方案在ICU患者中的应用

目的探讨重症监护室(ICU)患者采用谵妄评估约束分级护理方案的应用效果。方法选取2022年02月至2023年01月本院收治的共计250例ICU患者,以方便抽样法分成干预组(n=120)与对照组(n=130),对照组给予常规护理,干预组给予谵妄评估约束分级护理方案,比较两组身体约束率、约束时长、谵妄发生率、患者满意度。结果干预组身体约束率、谵妄发生率较对照组更低(P<0.05),约束时长更短(P<0.05);干预组(97.50%)患者总满意度较对照组(86.92%)更高(P<0.05)。结论谵妄评估约束分级护理方案应用于ICU患者干预中,可减少约束、谵妄情况发生,提高患者满意度。

基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案的构建

目的构建ICU患者谵妄预防分级管理方案,为ICU患者早期谵妄分级预防提供参考。方法通过检索国内外文献及开展半结构式访谈,拟订谵妄预防分级管理方案初稿。将方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见,结合临床实践,对条目进行修改,并形成最终定稿。结果2轮函询有效问卷回收率分别为94.7%和100%,权威系数为0.91,肯德尔和谐系数为0.135~0.595,差异有统计学意义(P<0.01)。第2轮函询中,各条目变异系数为0~0.18,满分率为38.89%~100%。最终形成了基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案,包括6个一级条目,19个二级条目,50个三级条目。结论基于早期谵妄预测模型构建的ICU患者谵妄预防分级管理方案具有科学性、可靠性、针对性及可操作性,可为今后ICU谵妄预防管理提供参考。

标准化分级转运方案结合集束化干预对高热惊厥院内转运患儿血氧状态及转运效率的影响

目的探讨标准化分级转运方案结合集束化干预对高热惊厥院内转运患儿血氧状态及转运效率的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例高热惊厥患儿为研究对象,根据干预方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规转运模式和护理干预,观察组实施标准化分级转运方案结合集束化干预。比较两组的转运时血氧状态、院内转运时间、转运不良事件发生情况及急救相关指标。结果转运前、转运2 min时,两组的血氧饱和度(SaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运4、8 min时,观察组的SaO_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的转至普通病房、转至检查室及转至急救室时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的SaO_(2)降低发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的急救时间、惊厥消退时间、高热消退时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化分级转运方案结合集束化干预可改善高热惊厥患儿的血氧状态,提高转运效率,降低不良事件发生率,促进患儿康复,值得推广。

分级运动康复护理方案对稳定性慢性心衰患者心肺功能的影响分析

目的分析分级运动康复护理方案对稳定性慢性心力衰竭(心衰)患者心肺功能的影响。方法100例稳定性慢性心衰患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用常规护理方案,试验组患者采用分级运动康复护理方案。比较两组患者干预效果、并发症发生情况及干预前后心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、生活质量。结果试验组干预总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组LVEDV、LVESV小于本组干预前,LVEF高于本组干预前,且试验组LVEDV(106.45±10.71)ml、LVESV(45.61±6.72)ml小于对照组的(117.63±11.56)ml、(57.45±5.98)ml,LVEF(60.38±7.49)%高于对照组的(47.20±6.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组MVV、VCmax、FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于干预前,且试验组MVV(93.16±14.2)L/min、VCmax(3.26±0.37)L、FVC(3.51±0.59)L、FEV1(3.13±0.65)L、FEV1/FVC(90.12±8.44)%均高于对照组的(85.20±10.67)L/min、(2.61±0.45)L、(2.95±0.38)L、(2.84±0.59)L、(80.05±6.97)%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组情绪领域、身体领域、其他领域评分及总分均低于干预前,且试验组情绪领域评分(5.62±1.0)分、身体领域评分(20.62±2.59)分、其他领域评分(15.63±3.12)分及总分(42.65±11.74)分均低于对照组的(8.76±0.98)、(25.34±3.61)、(18.51±2.19)、(53.61±10.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定性慢性心衰患者接受分级康复护理方案能更好的改善心肺功能,提高其治疗效果与生活质量,并控制并发症发生率,值得推广。

分级转运方案对急性卒中患者院前-院内转运时间及不良事件发生的影响

目的:探究分级转运方案对急性卒中患者院前-院内转运时间及不良事件发生的影响。方法:对比常规组和分级组患者各环节转运时长、不良事件发生情况以及满意度。结果:经统计可见分级组在各环节的转运时长均短于常规组;分级组的不良事件发生率(12.00%)低于常规组(36.00%);而分级组的患者家属满意率和交接科室人员满意率均高于常规组,(P<0.05)。结论:在对急性卒中急救工作中实施分级转运方案能够保障患者安全的同时使患者能够快速接受相关治疗,有助于提高患者的存活率以及治疗有效率。

基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的实施效果评价

目的探讨基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的实施效果。方法选取某社区卫生服务中心安宁病房2020年12月—2022年9月住院的150例晚期癌症患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组72例和观察组78例。对照组采用常规护理,观察组根据奥瑞姆理论为指导,拟定安宁疗护分级照护方案,比较两组患者干预前后疼痛评估量表(BPI)、McGill生活质量量表(MQOL)、中文版死亡焦虑量表(T-DAS)评分。结果干预前,两组患者BPI、MQOL、T-DAS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者BPI评分、T-DAS评分低于对照组,MQOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥瑞姆理论的分级照护方案在安宁疗护病房中的应用,能减轻晚期癌症患者的疼痛程度,改善其死亡焦虑,提高其生存质量。

标准化分级转运方案对急诊妇产科危急重症患者转运的影响

目的分析标准化分级转运方案对急诊妇产科危急重症患者转运的影响。方法选取70例危急重症患者,根据转运方案开展时间不同分为对照组与观察组,各35例。对照组以院内运转流程为准则开展工作,观察组实施标准化分级转运方案。比较两组患者转运时间、转运不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组患者运至介入室、重症监护室、手术室、普通病房所需转运时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者于转运途中发生坠床率、阴道出血率、病情恶化率及胎动异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊妇产科危急重症患者实施标准化分级转运方案,可有效缩短转运时间,保证患者转运过程安全性,提升其护理满意度,具有较高的临床推广价值。