“互联网+专家团队”驱动的高血压分级诊疗模式示范推广研究

探讨“互联网+专家团队”驱动的高血压分级诊疗模式示范推广研究。方法:选择我院于2020年6月-2022年6月的216名高血压患者作为研究对象,分成参照组(108例)和对照组(108例),参照组进行常规的互联网的管理模式,对照组进行“互联网+专家团队”的管理模式,收集研究实施前,对研究对象实行基线调查。两组分别进行为期3个月、6个月、12个月的干预随访,比较两组血压下降的水平及达标率。结果:经过常规管理和互联网的常规管理,患者家庭自测血压率从33.33%提高到81.48%,血压达标率39.81%提高到70.37%,互联网精准管理血压达标率高于常规管理,两组间数据差异相对较大,有统计学差异,P<0.05.治疗的依从性总得分也有明显的上升。结论:运用“互联网+专家团队”新模式管理,高血压患者治疗依从性较常规的互联网管理模式有明显的提高,利用“互联网+专家团队”技术可以构建的数据平台使三甲医院拥有的专家资源与基层医疗机构实现无缝连接,促进社区高血压患者的规范化管理,从而构建出更符合基层社区实施的高血压预防与管理服务模式,提升高血压整体防治效果,为双向转诊、急慢分诊以及上下联动等提供便利。

分级诊疗模式在儿童支气管哮喘管理中的应用

目的:观察分级诊疗模式在儿童支气管哮喘管理中的应用。方法:选取本院支气管哮喘患儿70例(2020年2月至2021年2月),随机分为分级诊疗模式的观察组(35例)与常规诊疗的对照组(35例),观察两组患儿肺功能、哮喘控制情况。结果:干预前两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均升高,并且观察组患者的以上指标高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的哮喘控制情况评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的哮喘控制情况评分均升高,并且观察组患者的哮喘控制情况评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前两组哮喘症状、活动受限、对刺激源反应及心理功能状态等生活质量指标评分无明显差异(P>0.05),干预后两组患者哮喘症状、活动受限、对刺激源反应及心理功能状态等生活质量指标评分均降低,并且观察组患者以上指标评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童支气管哮喘管理中应用分级诊疗模式,能促进肺功能改善,有效控制哮喘症状。

西部地区“1+1+1”分级诊疗模式推行动力不足的原因与对策探讨

"1+1+1"分级诊疗模式指居民与家庭医生团队签约的同时,自愿选择1家区级和1家市级医疗机构签约,形成"1+1+1"签约组合模式。其目的为合理配置医疗资源、节约成本、提高效率,以解决城乡居民"看病难、看病贵"问题,实现科学合理的就医格局。本文结合近年来西部地区分级诊疗实施现状,从政府、医疗机构、患者3个层面分析了西部"1+1+1"分级诊疗模式推行动力不足的原因,并给出相应发展建议,以期助力西部地区分级诊疗的持续推进。

基于信息化的门诊分级诊疗模式下慢性病患者就医体验状况调查

目的观察基于信息化的门诊分级诊疗模式开展前后慢性病患者就医体验状况,旨在为未来建立慢性病合理诊疗模式提供参考依据。方法成都医学院附属第二医院(以下简称“我院”)自2018年6月开始试施行基于信息化门诊分级诊疗模式,选取2017年6月-2019年12月一直在我院门诊定期就诊的450例慢性病患者为研究对象,分别于基于信息化门诊分级诊疗模式实施前后,比较患者就诊满意度和体验感评分。结果信息化门诊分级诊疗模式实施后,患者就诊总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者诊疗服务、挂号、护理及其他服务体验感评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化的门诊分级诊疗模式利于改善慢性病患者就医体验,提升就诊满意度,提高门诊工作效率。

分级诊疗模式运行现状的思考

分级诊疗模式的构建是近年医改的重点,对解决百姓"看病难,看病贵"及医疗资源的配置等有着深远的意义。本文从分级诊疗模式的概述开始,通过分析目前分级诊疗模式构建过程中的制约因素,提出了促进分级诊疗模式可持续发展的建议,为相关部门的政策制定提供信息。

分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果分析

目的:探讨分级诊疗模式下的糖尿病视网膜病变防治效果。方法:于2020年12月-2021年6月对抚州市宜黄县和崇仁县进行整体抽样筛选糖尿病患者1430例,按诊疗模式将其分为观察组(n=746)和对照组(n=684)。对照组以传统模式进行治疗及随访,观察组以分级诊疗模式进行治疗及随访。6个月后,比较两组糖尿病控制情况、糖尿病视网膜病变(DR)发病和治疗情况及医疗资源配置情况。结果:诊疗3个月及6个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)较治疗前均有降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);6个月内两组DR发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DR分期情况优于对照组(P<0.05),观察组DR患者治疗总有效率高于对照组DR患者(P<0.05);观察组平均住院日短于对照组(P<0.05),总医疗费用低于对照组(P<0.05)。结论:分级诊疗模式能有效保证糖尿病患者对血糖水平的良好控制,提升DR的防治效果,降低医疗费用。

分级诊疗模式影响2型糖尿病患者血糖控制水平的临床疗效

目的:观察分级诊疗模式对血糖水平控制良好的2型糖尿病患者的影响.方法:将253例糖化血红蛋白A1c(glvcated hemoglobin A1c,HbA1c)<7.0%的18-70岁2型糖尿病患者随机分为分级诊疗组(HDT组,123例)和对照组(130例).分级诊疗组于居住地就近选择基层医疗卫生机构接受常规降糖诊疗,对照组于天津医科大学代谢病医院门诊接受常规降糖诊疗,共12 wk.治疗前后观察研究对象的运动情况,测定并比较两组体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),抽取静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial plasma glueose,2h PPG)、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平.结果:治疗前后两组HDL-C和LDL-C无明显变化.12 wk后对照组运动情况有所改善.FPG、2h PPG、HbA1c、BMI、WC、SBP、DBP、TG均有所降低,分别为6.65mmol/L±0.79 mmol/L、10.74 mmol/L±1.14mmol/L、6.27%±0.47%、25.57 kg/m^2±2.39kg/m^2、85.50 cm±5.14 cm、136.32 mmHg±10.92 mmHg、82.55 mmHg±10.04 mmHg、1.79 mmol/L±0.43 mmol/L.而HDT组略有升高,分别为6.76 mmol/L±0.88 mmol/L、10.77 mmol/L±1.04 mmol/L、6.40%±0.43%、25.78 kg/m^2±2.47 kg/m^2、85.60 cm±5.40 cm、137.01 mmHg±11.22 mmHg、83.21 mmHg±9.90 mmHg、1.81 mmol/L±0.43 mmol/L.血糖控制达标(HbA1c<7.0%)率分别为98.46%和95.93%,但两组间差异无统计学意义,并且与治疗前比较差异亦无统计学意义.12 wk后对照组FPG、2 h PPG、HbAlc、BMI、WC、SBP、DBP、TG均有所降低,而分级诊疗组略有升高,血糖控制达标(HbA1c<7.0%)率分别为98.46%和95.93%,但两组间差异无统计学意义,并且与治疗前比较差异亦无统计学意义.结论:分级诊疗模式可以应用于在三级医院就诊的血糖水平控制良好的2型糖尿病患者,以实现医疗资源的高效利用和有序就医格局.

分级诊疗模式下成都市社区基层医疗卫生服务中心慢性病管理现状及对策研究

目的了解成都市红牌楼附近社区老年慢性病管理现状并分析其影响因素。方法采用线上(问卷星)以及线下(纸质版)问卷方式,对该社区老年慢性病患者进行问卷调查,对社区卫生服务人员开展访谈。结果社区卫生服务中心的利用率低,居民到基层卫生服务中心就诊的目的以健康咨询为主,老年慢性病中以心血管系统疾病为主。结论建议基层卫生服务中心加强健康教育和健康促进活动,建立完善的上下级医院转诊制度,完善社区慢性病管理经费机制。

分级诊疗模式下双向转诊管理系统设计与实现

介绍分级诊疗、双向转诊概念与内涵,分析双向转诊管理系统开发需求,从接口平台、关键技术、用户角色、系统流程、数据库等方面阐述系统设计以及功能实现,指出该系统有助于促进医疗卫生资源的合理利用,推动分级诊疗制度的落实。

分级诊疗模式下的基层医疗服务改革探究

本文简单介绍了分级诊疗模式的含义在此基础上,分析了当下我国基层医疗服务现状(存在的问题),并且针对问题,在分级诊疗模式的指导下,提出了几点建设性的问题解决策略(基层医疗服务改革措施),旨在为我国基层医疗服务改革工作提供一定的参考与指导。

门诊患者分级诊疗模式的知晓和认知情况调查

目的调查门诊患者分级诊疗模式的知晓和主要内容认知情况,探讨知晓率的影响因素。方法调查对象为河北省某三甲医院门诊患者200人,使用描述性统计、c2检验进行分析,软件为SPSS19.0。结果186份有效问卷中65.1%的患者表示知道分级诊疗模式。知晓途径主要为报纸、电视、网络等,社区宣传频率是分级诊疗模式知晓情况的影响因素(P<0.05)。患者不认可基层首诊的主要原因为基层医疗机构医疗水平不高、药品种类数量少以及对医疗机构的医生不信任。结论分级诊疗模式的知晓率、认可度仍然较低,今后应加强宣传力度以及基层医疗机构软硬件的建设。

医联体分级诊疗模式对慢性阻塞性肺疾病患者规范化管理的影响

目的 评估医联体分级诊疗模式对急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者规范化管理的影响.方法 选取急性加重高风险COPD患者60例,随机分为2组,其中30例患者予以医联体分级诊疗模式管理(医联体组),30例患者予以常规诊疗模式管理(对照组),随访1年后比较患者依从性(戒烟率,家庭氧疗,吸入剂使用率,复诊率),肺功能指标(FEV1%),CAT评分,6 min步行距离,年急性加重次数等指标.结果 医联体分级诊疗组COPD患者的依从性(戒烟率、家庭氧疗、吸入剂使用率、复诊率)明显优于常规诊疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),医联体分级诊疗组肺功能指标(FEV1%),CAT评分,6 min步行距离,年急性加重次数均较常规诊疗组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性加重高风险COPD患者给予医联体分级诊疗模式管理,能够提高患者治疗依从性,改善肺功能,缓解症状,提高生活质量,减少急性加重,改善预后,全面提升高风险COPD患者规范化管理.

南宁市居民对分级诊疗模式认知情况的调查分析

目的探讨南宁市居民对分级诊疗模式的知晓情况。方法采用自行设计的调查问卷调查450名南宁市居民对分级诊疗模式的知晓情况、首诊就医意愿。结果450名居民中210名(46.7%)听说过分级诊疗,168名居民赞成分级诊疗,并认为分级诊疗可行。不同年龄及学历对分级诊疗的知晓率差异具有统计学意义(P<0.05)。96名(21.3%)居民有过从社区转诊至上级专科医院的经历,145名(32.2%)居民有过从上级专科医院转诊至社区的经历。289名(64.2%)居民患一般常见病首先选择在社区医院就医。结论南宁市居民对分级诊疗模式的认知度较低,需通过多种途径加大分级诊疗模式的宣传力度。

西部边疆省城市“1+1+1”分级诊疗模式实施状况调查分析

目的-调研西部边疆省城市"1+1+1"分级诊疗模式实施状况,了解实施问题及难题,提出难题破解建议。方法-采用访谈、网络调研和问卷调查定性、定量相结合的研究方法,随机抽取云南、贵州、广西三省的18家二、三级医院、18个社区卫生服务中心和600位社区居民三大层面对该模式相关实施的认识及态度展开调查。结果-三大层面均欢迎该模式,但都认为实施存有诸多难题。结论-建议加强该模式各个层面的水平与动力促进机制及信誉形象宣传建设,并予以灵活地分步实施;建议实施问题监督暴光问责追究制和完善的补偿制、以及家庭医生团队活力运行机制及其专业水平评估。

心脏康复分级诊疗模式在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的探讨区域分级诊疗模式对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心脏康复的意义。方法选取首次就诊并行PCI治疗的160例急性冠脉综合征患者,按手术时间分试验组和对照组各80例。试验组采用区域胸痛中心—康复专科医院—社区居家康复分级诊疗模式进行心脏康复,对照组采用PCI术后常规居家康复。比较2组患者的心脏康复护理质量指标、参与程度、负性情绪的差异。结果试验组心脏康复、护理质量指标参与程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域分级诊疗模式下对PCI术后患者实施心脏康复训练,能提高其心脏康复依从性,有效减少术后并发症,改善治疗结局。

分级诊疗模式下高血压病人一体化健康教育的临床效果

[目的]探讨分级诊疗模式下一体化健康教育模式对于高血压病人护理的临床效果。[方法]选取2016年4月—2017年8月在我院诊治的高血压病人500例为观察组,回顾性收集2015年间本科收治高血压病人500例为对照组,对照组行常规健康教育指导,观察组在此基础上加以应用互联网技术实施一体化健康教育模式。比较两组病人健康教育前后疾病认知程度、血压控制情况及再住院率。[结果]观察组病人健康教育后疾病认知程度各项评分升高,且高于对照组(P<0.05);观察组病人收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人再住院率低于对照组(P<0.05)。[结论]分级诊疗模式下对高血压病人实施一体化健康教育可有效提高病人对疾病的认知程度,促使病情稳定。

医联体分级诊疗模式对COPD患者预后的影响

目的探讨医联体分级诊疗模式对急诊监护病房COPD患者的影响。方法随机选取2018年2月至2018年8月我科COPD患者60例,将患者按先后序列号(1-60)随机分为医联体共管分级诊疗模式组(研究组,30例)和医师与护士普通管理模式组(对照组,30例)。统计分析两组患者的CAT评分、FEV1、PO2、PCO2、气流受限严重程度、急性发作次数、住院费用、医疗费用。结果研究组患者的CAT评分、PCO2均显著低于对照组(p<0.05),FEV1、PO2均显著高于对照组(p<0.05),气流受限1级、2级比例显著高于对照组(p<0.05),3级、4级比例显著低于对照组(p<0.05),急性发作次数、住院费用、医疗费用均显著少于对照组(p<0.05)。结论医联体分级诊疗模式较普通管理模式更能有效改善COPD患者的预后,值得在临床推广应用。

三级医院推进糖尿病分级诊疗模式的实践探讨

糖尿病是一种常见慢性疾病,严重危害人们的身心健康,且该病发病率呈逐年升高趋势。在此背景下,糖尿病诊疗成为我国医疗卫生改革的重点之一,促使糖尿病成为推行分级诊疗的新突破口。

医联体下分级诊疗模式协同机制思想动态的研究

目的从供需双方的角度了解市医院区域医联体建设中,居民及医务人员的思想动态状况以及存在的问题,并据此提出对策和建议。方法采用分层随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷进行问卷调查,随机抽取市医院区域医联体建设下10家社区卫生服务中心、2家二级医院医务人员各50名;医联体下辖区居民300名,在问卷调查过程中进行严格的质量控制。结果辖区居民对医联体的认知度不高;研究中社区居民对医联体分级诊疗模式满意率仅占48.77%,分级诊疗的效率有待提高;医务人员调查中,医务人员对医联体知信行水平不足,三级医院医务人员对医联体非常了解率高于社区医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院以及社区医院医务人员认为医联体对自身工作的帮助评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论医联体下分级诊疗模式协同机制仍有许多基础问题未能得到解决,社区居民对其认可度有待提高,医务人员对其积极性有待增强。

基于医技检查管理平台的互联网+分级诊疗模式应用效果研究

目的:探讨基于医技检查管理平台的互联网+分级诊疗模式应用效果。方法:本文选取对象时间为2018年1月~2019年12月,对象来自与本院合作的社区医疗机构,该机构于2019年1月~2019年12月期间开始实施互联网+分级诊疗模式,开展实地调查,对新型管理模式实施前后该医疗机构护理管理、医院感染等方面工作的改进情况,并对医疗服务水平进行相应评分。