医联体分级诊疗管理模式对全科医师慢性阻塞性肺疾病的认知影响

目的:分析医疗联合体分级诊疗管理模式对全科医师慢性阻塞性肺疾病认知的影响,为在社区开展慢性阻塞性肺疾病的预防和控制提供参考依据。方法:于2017年6月采取单纯随机抽样方法抽取上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心的44名全科医师纳入调查,对被调查的全科医师进行问卷调查。组织医联体内二、三级医院呼吸科医疗专家每月一次到徐家汇街道社区卫生服务中心进行现场授课,同时在徐家汇街道社区卫生服务中心开设专家门诊。培训后于2018年6月对参与培训的44名全科医师再次进行问卷调查,评估项目、调查方法及评判标准与培训前一致。结果:实施培训后,全科医师对慢性阻塞性肺疾病的认知水平有了显著提升,与培训前比较,其差异有统计学意义(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄和文化程度是培训后全科医师对慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓率的影响因素(P <0.05)。讨论:医疗联合体分级诊疗管理模式能有效提升全科医师对慢性阻塞性肺疾病的治疗及指导康复能力。

分级诊疗路径管理对糖尿病皮肤慢性难愈合创面患者延续治疗的效能分析

探讨分级诊疗路径管理在糖尿病皮肤慢性难愈合创面患者延续治疗中的效能。方法 选取2020年1月-2022年2月某市三级甲等医院86例刚治疗出院且仍需延续治疗的糖尿病皮肤慢性难愈合创面患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组实施常规延续性治疗管理,观察组实施分级诊疗路径管理。比较两种不同管理方式临床疗效、清创换药次数、治疗费用情况。结果 观察组患者临床有效率36例(83.72%)高于对照组42例(97.67%)(P<0.05)。观察组患者临床有效率36例(83.72%)高于对照组42例(97.67%)(P<0.05)。结论 在糖尿病皮肤慢性难愈合创面患者的延续性治疗中应用分级诊疗路径能够提高临床疗效,并减少患者清创换药次数及不必要的经济支出。

综合医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病患者预后的影响分析

探究综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病(DKD)患者预后的影响。方法 本次研究对象为和田地区人民医院专科及乡镇、社区400例DKD患者,选例时间为2022年5月至2023年4月,依据随机数字表法分为对照组和观察组,其中接受传统的综合干预200例患者为对照组,接受综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式干预200例患者为观察组,均对两组患者干预6个月,并进行为期4-6个月的随访,并对糖尿病肾病多项相关病理指标的变化加以分析。结果 经管理,吸烟率及饮酒率均下降且观察组较低;无论是血糖(HbA1c、FPG)还是尿蛋白相关(PRO、24h UP、UMA)指标水平,均在管理后降低且观察组更低;其他指标方面,BUN、UA、Scr、GFR均有下降趋势,且观察组低于对照组;在统计学中差异有一定的显著性(P<0.05)。结论 综合医院专科-社区分级诊疗一体化管理模式能改善血压、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、改善糖尿病患者不良的生活习惯,减少PRO水平,GFR上升,提高DKD控制率,有效改善患者预后。

分级诊疗体系管理对变应性鼻炎患者用药依从性的影响

目的研究分级诊疗体系管理管理对变应性鼻炎患者用药依从性的影响,为变应性鼻炎的治疗提供帮助。方法选取2018年1-12月在该院诊断的变应性鼻炎的患者100例,其中50例为对照组,实施常规护理,另外50例为观察组,在对照组基础上加入分级诊疗体系管理管理。对两组患者疾病知识的掌握程度、满意度及生活质量进行对比。结果观察组疾病知识知晓率及患者满意度、用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将分级诊疗体系管理管理用于变应性鼻炎患者,利于患者用药依从性的提高。

孕产妇转诊中转诊单的功效及应用

随着我国全面两孩政策的实施,高龄孕产妇、经产妇以及合并有基础疾病的孕产妇不断增多,产科风险控制的压力显著增加,产科服务能力面临挑战。各地卫生部门亟需完善现有的孕产妇转诊制度,合理分级诊疗,以减少危重孕产妇的出现,降低孕产妇死亡率。转诊单在医疗机构转诊中起到记录疾病信息的双向传递作用,便于接诊医疗机构加强对疾病严重程度和转出机构处理的了解,对孕产妇疾病的及时有效诊治起重要作用。本文首先梳理了转诊单的基本内容要素,并以上海市孕产妇系统保健管理为例,介绍了如何在孕产妇三级转诊网络中全程化、规范化、网络化、精细化、个性化地应用转诊单,特别是在孕产妇转诊系统中对转诊单的规范化使用提供可借鉴经验。