分级运动想象训练模式在缺血性脑卒中伴偏瘫患者中的应用效果

目的探讨分级运动想象训练模式对缺血性脑卒中(CIS)伴偏瘫患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2020年4月至2021年3月徐州市第一人民医院收治的100例CIS伴偏瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法将其等分为2组,每组50例。对照组行常规康复训练,观察组行分级运动想象训练模式。比较2组患者在干预前后的认知功能、运动能力和生存质量。结果干预12周、24周后,2组的Addenbrooke's认知功能检查-Ⅲ(ACE-Ⅲ)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)上、下肢评分及脑卒中影响量表(SIS)评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组的ACE-Ⅲ评分、FMA上肢和下肢评分及SIS评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论在CIS伴偏瘫患者康复期开展分级运动想象训练模式,对其认知功能的提高、运动能力和生存质量的改善均具有积极作用。

脑电仿生电刺激联合分级运动想象训练在脑梗死恢复期患者中的应用

目的:探讨脑梗死恢复期患者接受脑电仿生电刺激联合分级运动想象训练的应用效果。方法:选取上蔡县中医院康复科于2019年7月~2020年7月接诊的脑梗死恢复期患者60例作为研究对象,根据门诊单双号分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规康复+分级运动想象训练,观察组在对照组基础上给予脑电仿生电刺激干预,两组均干预2个月。比较干预前后两组认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]和运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]。结果:干预2个月后,两组MMSE评分均较干预前高,观察组高于对照组(P<0.05);干预2个月后,两组上、下肢FMA评分较干预前高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激联合分级运动想象训练可改善脑梗死恢复期患者认知功能,提高运动能力。

重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患者,男79例,女85例,年龄(57.41±7.79)岁,年龄范围为48~73岁。采用随机信封法将患者随机分为对照组、rTMS组、分级运动想象组及联合组,每组41例。对照组行常规内科治疗与康复,rTMS组行rTMS治疗,分级运动想象组行分级运动想象训练,联合组行rTMS联合分级运动想象训练。评估四组患者的上下肢运动功能、步行功能、平衡能力、日常生活活动能力、神经功能、脑血流灌注情况及不良反应发生情况。结果:治疗后4周,联合组的上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、下肢FMA、脑卒中患者姿势评定量表、Banhel指数评分及表观弥散系数值分别为(57.94±4.71)分、(28.02±2.33)分、(28.21±2.39)分、(73.92±7.16)分、(643.45±65.04)×10^(-6)mm^(2)/s,rTMS组分别为(55.23±4.77)分、(26.33±2.61)分、(26.14±2.61)分、(65.01±6.41)分、(614.01±61.33)×10^(-6)mm^(2)/s,分级运动想象组分别为(54.52±4.86)分、(25.45±2.01)分、(25.36±3.35)分、(63.68±6.33)分、(597.91±70.12)×10^(-6)mm^(2)/s,三组的上述指标均高于对照组[(52.41±4.03)分、(23.89±3.94)分、(23.15±3.24)分、(60.32±7.21)分、(562.36±55.02)×10^(-6)mm^(2)/s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的计时起立-行走测试时间分别为(17.68±3.01)s、(20.06±3.61)s、(21.24±3.34)s,三组的上述指标均短于对照组[(23.14±3.15)s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的6分钟步行实验距离分别为(206.54±20.61)m、(189.24±16.64)m、(182.35±17.99)m,三组的上述指标均长于对照组[(174.36±15.33)m],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的美国国立卫生院神经功能缺损评分分别为(8.27±1.79)分、(9.65±2.16)分、(10.05±2.25)分,三组的上述指标均低于对照组[(11.36±2.88)分],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS联合分级运动想象训练能改善患者运动功能及日常活动能力,还能改善脑组织血流灌注,促进患者的神经功能恢复。

重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法前瞻性纳入2018年5月至2020年9月解放军联勤保障部队第九〇〇医院康复医学科收治的脑梗死后偏瘫患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予重复经颅磁刺激,观察组患者给予重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练,2组患者均进行4周的治疗。观察2组患者治疗前后的巴氏指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等水平变化。结果2组患者治疗后的BI指数、FMA评分较治疗前升高,且观察组患者的BI指数、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且试验组患者的NO水平高于对照组,ET-1水平皆低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练治疗脑梗死后偏瘫患者的疗效确切,能够提升患者的日常生活能力和运动功能,促进患者神经功能的恢复和保护血管内皮功能,值得借鉴及推广。