分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果

目的探讨分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果。方法将陆军第七十三集团军医院2019年10月至2020年7月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者42例作为对照组,男17例,女25例,年龄35~66(43.75±7.69)岁;2020年8月至2021年5月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者46例作为观察组,男16例,女30例,年龄32~64(43.59±7.80)岁。对照组给予常规镇痛护理,观察组实施分级镇痛护理;对比两组患者术后不同时间疼痛状况(NRS评分)、镇痛药物应用剂量、镇痛满意度评分及阿片类镇痛药物相关不良反应情况。数据处理采用SPSS 22.0统计学软件,采用χ^(2)、t检验及重复测量方差等分析。结果观察组术后5 d、术后7 d及术后10 d的NRS评分分别为(4.73±0.87)分、(4.03±0.64)分、(2.17±0.51)分,均低于对照组同期[分别为(5.18±0.92)分、(4.67±0.77)分、(3.85±0.62)分],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后芬太尼透皮贴剂使用量为(2.840±0.520)mg、硫酸吗啡缓释片使用量为(135.30±32.60)mg、曲马多使用量为(0.56±0.10)g、对乙酰氨基酚片使用量为(8.42±1.69)g,均低于对照组[分别为(3.180±0.585)mg、(160.40±38.40)mg、(0.72±0.07)g、(10.60±1.48)g],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.886、3.314、8.164、6.411,P=0.005、0.001、<0.001、<0.001)。观察组镇痛满意评分为(1.84±0.38)分,对照组为(1.62±0.61)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021)。观察组总阿片类药物各类不良反应发生情况低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛管理,可减轻患者疼痛程度,减少镇痛药物应用剂量,提升患者的镇痛满意度评分,并减少不良反应发生率。