18项中医护理技术难度分级及准入机制建立的探讨

目的对国家中医药管理局颁布的18项中医护理技术进行难度分级,并确立准入机制,以规范临床中医护理技术行为,提高中医护理技术临床应用的安全性。方法采用德尔菲专家咨询法2019年3-4月对40名护理专家进行3轮问卷调查,最终形成18项中医护理技术难度分级及准入要求。结果18项中医护理技术中,穴位注射等3项技术属于高难度;隔物灸等9项技术为中难度;中药熏蒸等6项技术属于低难度。对于高难度技术专家建议由护师及以上人员操作,中等难度建议至少2年以上护士操作,且两者均需获得基地培训的中医专科护士适任证。结论对于国家中医药管理局颁布且临床广泛应用18项中医护理技术难度分级,并确立准入机制,为中医护理技术规范化管理提供保证,并为中医护理分层培训提供理论依据。

基于多元语言特征与深度特征融合的中文文本阅读难度自动分级研究

文本阅读难度自动分级是让计算机能够根据文本特征自动判断文本所属的难度级别,该文以此为目标,提出一种基于多元语言特征与深度特征相融合的方法来实现对文本难度的自动分级。其中多元语言特征考虑了汉字、词汇、句子等不同的语言层面,同时涉及到频率、长度、复杂度、丰富度、连贯度等不同维度的信息。另一方面,该文利用了基于BERT的神经网络预训练模型来提取文本中句子的深度特征,在此基础上构建了一个端到端神经网络来将语言特征与深度特征进行融合,最终在自动分级任务上取得了不错的效果,分级正确率超过了基于传统语言特征的方法和基于主流神经网络的方法,充分表明了所提出的特征融合方法在文本阅读难度自动分级任务上的有效性。

腹腔镜胆囊切除术的难度分级探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的难度分级方法及原因。方法:回顾分析1 983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准(laparoscop ic cholecystectomy d ifficu lty c lassification,LCDC)评定的LC手术。结果:DC I有1 374例,DC II有470例,DC III有139例;LC最常见的困难是剥离胆囊,而最难处理的是胆囊管及胆囊三角;LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎,较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎,很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和/或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论:LCDC可细化LC手术难度原因,对LC有积极意义。

输液难度分级管理在静脉输液中的应用

目的探讨输液难度分级管理用于静脉输液的效果。方法将90例住院输液患者随机分为A、B、C三组各30例,分别由3组护士完成输液工作。A组根据血管条件分级实施输液,B组采用专职输液护士输液流程,C组按照常规流程输液。连续观察7d。结果三组一次穿刺成功率、平均每日完成输液时间、患者满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组效果最好;61.7%护士赞成采用A组的输液流程。结论输液难度分级管理在静脉输液流程中的应用,可有效提高工作效率和患者满意度。

血管难度分级管理在动脉血气标本采集中的应用

[目的]探讨动脉血管难度分级管理在桡动脉采血中的应用效果。[方法]对2013年9月—12月需动脉采血的住院病人进行血管难度分级,分级后由相应级别的护士进行采血。比较实施血管分级管理前后动脉采血一次穿刺成功率、病人疼痛程度。[结果]实施血管分级管理后动脉采血一次穿刺成功率高于实施前(P<0.01);病人疼痛程度低于实施前(P<0.01)。[结论]实施动脉血管难度分级管理能有效提高动脉采血一次穿刺成功率、减轻病人疼痛。

血管难度分级管理模式开展于动脉血气标本采集中的价值研究

[目的]探讨血管难度分级管理模式开展于动脉血气标本采集中的价值。[方法]选取2017年2月—2019年2月在医院住院且需动脉血气标本采集的80例病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规方法进行血液标本采集,观察组采用血管难度分级管理模式进行血液标本采集,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间及病人穿刺满意度。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,穿刺时间明显短于对照组,病人穿刺满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]血管难度分级管理模式在动脉血气标本采集中使用可提高一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,提高病人穿刺满意度。

中医护理技术难度分级及准入管理

目的对中医护理技术进行难度分级,确立准入管理机制,以提高护理人员中医护理技术水平,实现分层次培训。方法采用德尔菲专家咨询法对36名专家进行3轮问卷调查,形成中医护理技术的难度分级并给出准入管理建议。结果中医护理技术操作难度分级结果:中医护理技术项目的平均难度水平在5.57,68%属于中、低难度水平的项目。其中耳针法等7项针刺法为高难度操作;穴位按摩等8项技术操作为中难度操作;中药煎煮等7项技术操作为低难度操作。中医护理技术准入机制:(1)高难度技术操作准入建议本科及以上学历、主管护师、10年以上中医临床护理工作经验,且必须接受过1年以上中医护理技术操作理论和实践专项培训;(2)中难度技术操作准入建议大专及以上学历、护师以上职称、从事中医护理工作5年以上、经过6个月以上中医理论和技能系统培训;(3)低难度技术操作准入建议中专及以上学历、护士以上职称、从事中医护理工作2年以上、经过3个月以上中医理论和技能系统培训。结论中医护理技术难度分级及准入机制的确立,为护理人员资质培训内容的界定、中医临床护理技术操作的规范化管理提供了有益的借鉴。

中医护理技术难度分级及准入管理分析

目的:探讨中医护理技术难度分级及准入管理。方法:通过德尔菲法(Delphi Method)对我院20位专家采取问卷调查,并对中医护理技术进行难度分级以及给出相应的准入管理建议。结果:中医护理技术平均难度为5.47,其中中低难度的护理项目比例占到67%;护理项目中高难度操作包括水针法、耳针法等,中难度操作包括刮痧法、穴位按摩法等,低难度操作包括拔罐法、中药煎煮法等。中医护理准入条件主要为:①高难度需为本科或本科以上学历、主管护师、中医护理工作经验≥10年以及1年或1年以上中医护理理论和专项培训;②中难度需要大专或大专以上学历、护师、中医护理工作经验≥5年以及6个月及其以上中医护理理论和专项培训;③低难度操作准入需为中专或中专以上学历、护士或护士以上、中医护理工作经验≥2年以及3个月及其以上中医护理理论和专项培训。结论:对中医护理技术难度进行分级以及准入管理的建立,能为界定护理人员相关资质的培训和规范化中医护理技术操作提供有效的借鉴。

基于《国际中文教育中文水平等级标准》的中文文本难度自动分级研究——以HSK中高级阅读文本为例

文本难度自动分级是指通过一系列计算机自动计算,实现对文本难度级别自动识别。该研究依托2021年发布的《国际中文教育中文水平等级标准》,提取其基本汉字、词汇、语法特征,使用基于BERT的神经网络预训练模型来提取文本语义特征,融合以上两类特征构建多维特征集,并对比多种特征组合方式以及多种机器学习算法对于HSK中高级阅读文本的难度分级效果。实验结果表明:随机森林算法对HSK中高级阅读文本分级效果最优;单一维度中,语义特征对文本难度识别精确率最高,词汇次之;《国际中文教育中文水平等级标准》对HSK中高级阅读文本具有较强指导意义。

肾上腺手术难度评分与分级在基层医院腹腔镜手术中的应用体会

目的:探讨肾上腺手术难度评分与分级在基层医院腹腔镜手术中的应用效果。方法:回顾分析2010年1月至2018年1月收治的171例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,根据是否执行科室总结的《后腹腔镜肾上腺手术难度评分与分级》进行术前评估,分为A组(评估组,n=103)与B组(未评估组,n=68);对比分析两组患者不同难度分级手术的手术时间、术中出血量、中转开腹率、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症等。结果:1级难度手术中,两组观察指标差异均有统计学意义(P<0.05); 2级难度手术中,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),其余指标差异均有统计学意义(P<0.05); 3级难度手术中,A组术中失血量大于B组(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:《后腹腔镜肾上腺手术难度评分与分级》是安全、有效的术前评估方案,可减小手术损伤,减少术后并发症的发生,值得推广。

国家森林步道难度分级探索与实践——以武夷山国家森林步道龙岩段为例

户外活动不确定因素较多,科学合理地进行线路的难度分级是一项非常重要的基础性工作,直接影响到参与者的切身体验。通过分析总结国内外现有国家步道、游步道、登山步道等的建设经验,采用定性分析和定量分析相结合的方法对武夷山国家森林步道难度进行分级,在此基础上,提出武夷山国家森林步道难度等级优化建议,旨在为国家森林步道建设提供参考。

基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术分析

目的:分析基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术的临床效果。方法:收治基于难度分级的腹腔競下复发性腹股沟疝修补术患者36例,分析临床效果。结果:36例患者均顺利完成手术,术后2例发生血清肿,均在观察后自行吸收。术后1例发生复发。并发症发生较少,且复发率也较低,患者的满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术具有较好的治愈效果,且患者的满意度也较高。

英汉交替传译教学材料难度分级研究

本研究以英汉交替传译材料的信息密度为视角,以口译专业一年级和二年级两个班的44名学生为研究对象,用定量和定性结合的研究方法考查不同信息密度造成的难度对学生口译质量的影响。研究发现:(1)高信息密度对一年级学生的影响显著大于二年级学生;(2)不同年级学生受到不同信息密度影响的原因呈现出差异。根据研究提出按入门、基础和提高三个阶段,设计以信息密度为视角的教学材料难度分级指标。

输液难度分级与护士能级匹配方案在门急诊输液室中的应用

探讨输液难度分级与护士能级匹配方案在门急诊输液室中的应用。方法:于2020年10月在我院门急诊输液室实施输液难度分级与护士能级匹配方案,分别在实施前后抽查200例静脉输液操作,比较一次性静脉穿刺成功率;比较实施前后半年内患者对门急诊输液室的护理满意度。结果:实施输液难度分级与护士能级匹配方案后,门急诊输液室一次性静脉穿刺成功率显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施方案后患者对门急诊输液室的护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输液难度分级与护士能级匹配方案根据门急诊输液患者的血管情况对其输液难度进行分级,不同难度级别的患者选择不同能级的护士进行静脉穿刺,有效提高了一次性静脉穿刺成功率,提高了患者对门急诊输液室的护理满意度,降低了医疗纠纷的发生,提高了门急诊输液室的护理质量。

基于医疗大数据的手术分级探索与实践

根据平均总费用、平均手术费用、平均手术成本、平均手术时间、平均手术人员、次要诊断平均个数、手术死亡率、平均住院日、平均术后住院日等9大指标,以2017年产生的医疗大数据,测算各级手术的难度系数,对同级别手术难度全面量化,将顺序数据转变为数值型数据,且动态调整,构建了一套可量化、可推广、符合实际的手术难度系数评价系统,激发了临床医师参与手术分级实践的积极性,推动了手术分级绩效管理的开展。

学习任务分级与大学英语分级教学

大学英语分级教学是为了适应各高校学生英语水平参差不齐的现状而产生的一种新的教学模式。但在分级教学的具体实施过程中出现了一些问题,而在英语分级教学课堂上实行学习任务分级是解决这些问题的一种办法,希望它会对大学英语分级教学模式的完善有所帮助。

准格尔中部矿区老三沟井田保水开采可行性分级及技术适应性

为避免和减轻老三沟井田地下水系受到采动破坏,借助物理模拟试验揭示了老三沟井田开采后的覆岩移动规律,对井田内主要含水层的保水难度进行分级,并分别提出了与之相适应的保水开采技术方案。

基于AI技术的英语阅读文本难度影响因素分析

利用计算机AI技术方法,分析英语阅读分级文本,探究影响二语学习者阅读的核心语言学因素,辅助英语教师及其他教育工作者设计实施针对性训练,有效提升学生的英语阅读水平。选取英语文本难度分级研究中140个语言特征,根据英语教学者经验,补充构造词汇、句法、时态等26个新特征,针对九个年级的英语阅读文本开展难度特征拟合与特征筛选实验。实验结果显示:影响英语阅读文本难度的核心特征类别依次是词汇难度、词法丰富度、心理学特征、句法结构、语篇连贯性、时态/情态/语态等语法;影响文本难度的核心特征包括3个词汇特征、1个心理学特征、3个句法特征和1个语篇特征。这些特征与机器学习方法结合,可有效提升文本难度预测的准确性。这些实验结果与英语日常教学经验一致,可为英语阅读能力的培养方案设计提供参考。

挤压铝型材断面难度系数的探讨

论述了挤压铝型材断面生产难度的有关因素。用难度系数及其修正值综合判定断面的生产难度,并试图用难度系数将型材断面难度分成10级,使断面难度成为具体的数字指标。

金川某矿区东部贫矿开采区域支护工艺优化研究

为解决金川某矿区东部贫矿巷道支护破坏变形普遍、返修频繁、开采经济效益低的问题,通过系统开展巷道收敛变形及围岩体质量现场调查,依据围岩稳定性分级指标对开采区域支护难度进行分级;基于巷道变形破坏严重区域的变形特征分析,提出了巷道支护优化方案;利用FLAC3D构建数值模型,开展了不同支护方案支护效果的对比分析。研究结果表明:在外部水平构造应力为主的高应力环境下,采用“锚网喷”支护可以有效控制巷道变形,增加钢筋条及锚杆施加预紧力可以有效提高围岩的稳定性;相比较于普通螺纹钢锚杆支护,锚杆采用梅花形布置方式可以大大减少使用量和支护工作量、有效提高东部贫矿开采的经济效益。