一种适合于分级Ad Hoc网络的实时风险评估安全策略

为提高分级Ad Hoc网络面临入侵行为时的路由性能,提出一种基于风险评估的入侵响应决策模型.该模型通过自组织神经元映射手段将攻击行为聚类,实时量化攻击节点的风险程度,以评估当前攻击对网络的威胁程度,并结合节点状态等辅助信息预测攻击持续程度和规模,对攻击节点采取相应的决策响应措施.仿真结果表明,该方法能够实时量化网络面临的威胁,及时、有效地遏制或减轻路由攻击对网络的危害.

一种适合分级Ad hoc网络的动态信誉评估模型

该文针对分级结构Ad hoc网络的特点和安全需求,提出一种动态信誉评估模型。该模型根据节点的角色和功能划分信誉关系,结合节点之间的关联性建立信誉评价机制,利用相关节点的信誉信息更新各角色节点的信誉。该模型由簇首节点监管全簇信誉,缓解信誉计算收敛慢的问题。仿真结果表明,与传统的信誉评估模相比,该文提出的信誉评估模型能更实时地、准确地反映出分级Ad hoc网络节点的安全状况。

一种适合分级Ad Hoc网络的入侵检测机制

针对分级Ad Hoc网络的结构特点和安全需求,提出一种基于节点行为的移动Agent入侵检测安全机制.该机制通过分析节点在路由过程中处理报文的能力建立标准节点行为模型,利用簇首Agent监测、收集簇中成员的行为信息,并与标准行为模型进行信息匹配分析,判断节点的异常行为,借助模糊方法定位攻击节点,采取相应的响应措施遏制恶意节点对网络的危害.仿真结果表明,所提出的安全机制能够快速、准确地检测到网络中的异常情况.

船舶安全航行系统风险分级ANFIS模型

为准确实现对在航船舶的风险评估,建立船舶安全航行系统风险分级ANFIS模型.该方法分层列出4级影响船舶风险值的风险因素,通过模糊推理系统初步定义各项风险因素的隶属度模型.根据建立的模型和典型在航船舶历史数据,运用模糊神经网络的自学习性对模型进行修正,最终实现对船舶风险的客观评估.得到的数据对比图及误差图分析表明,该方法能够使典型数据充分加入,有效克服建模中的主观影响,并在合理的误差范围内较客观地评估在航船舶整体风险.

分级Ad Hoc网络簇形成算法的比较

Adhoc网络是由若干移动节点组成的无中心网络,它在尚没有架设基础通信设施的地区及一些紧急情况下的通信将有广泛的用途。AdHoc网络一般有平面结构和分级结构两种结构,在网络中的节点数比较多的情况下需要使用分级结构,本文主要介绍四种簇形成算法及其优缺点和适用场合。

早期显微手术治疗高分级aSAH的疗效观察

目的探讨早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床疗效与预后观察。方法选取2011年1月—2019年1月在我院住院治疗的128例Hunt-Hess分级IV-V级的aSAH患者作为研究对象。根据手术时机分为观察组(发病至手术<3 d)60例,对照组(发病至手术≥3 d)68例。比较两组患者术后治疗效果、并发症发生以及术后6个月的预后情况。结果术后8 d,观察组治疗总有效率为76.7%,较对照组55.9%高(P<0.05);观察组再出血、脑血管痉挛发生率较对照组低(P<0.05)。术后6个月预后情况中,两组患者在预后好、死亡的患者比例差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组预后好患者比例较对照组高,死亡患者比例较对照组低。结论早期显微夹闭手术能够提高高分级aSAH患者的治疗效果,减少并发症发生,降低患者死亡风险,改善预后。

大学公共英语口语教学现状及分级A级班教学分析

该文对近年来几位高等院校老师在大学英语口语教学现状方面做的调查报告进行整理和分析。并结合中医院校分级教学状态下A级班的口语教学实践做了分析和总结。

分级Ad hoc网络中的移动管理

Ad hoc网络是一种多跳、自治的移动计算机网络,对它进行有效地移动管理是一件比较困难的任务。本文首先介绍了三种不同的网络中的移动管理机制,然后阐述了分级状态路由及其编址结构,接着详细讨论了Ad hoc网络中的一种行之有效的移动管理机制,最后对全文进行了总结。

基于战场环境的多频分级AdHoc网络效能分析

通过分析现代战场通信环境的复杂性、通信节点的异构性,提出了一种基于战场环境的多频分级Ad Hoc网络结构。并通过仿真验证,这种结构的路由控制开销小,报文投递成功率提高,在今后对战术通信网抗毁能力的研究中具有很高的实用价值。

一种多频分级Ad Hoc网络的组网方案

采用多频分级结构的大型移动Adhoc网络,需要高效的组网机制来实现控制开销少、可扩展性强的有机组织和维护,为此提出了一种分级结构的组网方案,设计并集成了分群、IPv6地址配置、路由及移动管理操作。仿真结果表明该方案能有效提高组网的效率和性能,同时对节点的群移动方式提供了良好的支持。

肝癌分级App的开发和临床应用研究

目的:设计开发一款临床医生进行原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)巴塞罗那分级(Barcelona clinic liver cancer staging,BCLC)移动应用程序(App),以辅助临床医生正确对患者分级、选择治疗策略以及评估预后。方法:使用美国癌症影像数据库(The Cancer Imaging Archive,TGIA)中的HCC癌症基因组图谱(TCGA-LIHC)中18名患者资料进行临床测试。招募不同科室的8名住院医师,随机抽取9个病例以自由书写形式分级,其余9个病例使用App进行分级,以两名高年资医生结论作为评判标准。采用非参数检验分析两组测试结果的准确性,随后调查医生对App满意度。结果:共144份测试结果纳入研究,使用App进行分级结果准确性优于未使用App组(整体准确性得分:80.21±15.38vs 75.52±15.62,P=0.04),差异具有统计学意义。使用者对该App满意度较高,同时提出了改进建议。结论:BCLC分级App便于临床医生对HCC患者进行分级,提高了分级的准确性,有推广价值。

介入栓塞与开颅夹闭治疗前循环高分级aSAH的临床研究

目的探讨介入栓塞和开颅夹闭治疗前循环高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)预后的差异。方法回顾性分析62例前循环高分级aSAH病人的临床资料,采用介入栓塞治疗(栓塞组)36例,开颅夹闭治疗(夹闭组)26例。住院期间评估病人肺炎、脑血管痉挛状况,术后3个月后应用改良Rankin量表(modified Rankinscale,mRS)评估病人预后。结果术后发生脑血管痉挛9例,其中栓塞组5例,夹闭组4例。预后良好(mRS 0~2分)20例,预后不良(mRS≥3分)42例。多因素Logistic回归分析显示栓塞治疗是预后良好的独立预测因素(OR=1.26,95%CI:1.05-3.16,P=0.01),而脑血管痉挛并不是预后的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:0.79-1.85,P=0.12)。结论对前循环高分级aSAH病人,血管内栓塞较开颅夹闭更能提高良好预后率,可作为此类疾病的首选治疗措施。

巴旦木分级破壳机设计与试验

为解决巴旦木破壳机械生产效率低、破壳率低和核仁损伤量大等问题,通过研究坚果破壳原理,选用适宜机械加工的大巴旦木(‘莎车3号’)为研究对象,设计了巴旦木分级破壳机,同时进行巴旦木尺寸、破壳力加载方向及加载速度、巴旦木含水率的物料特性分析。结果表明:破壳机破壳辊间隙和含水率对巴旦木破壳力和变形量影响显著。使用试验法优化了巴旦木分级破壳机构工作参数,当两轧辊间距离调整为Ⅰ级14 mm、Ⅱ级13 mm和Ⅲ级12 mm,含水率控制在9.8%~10.5%范围内,转速为1 000 r·min^(-1)时,测得平均破壳率为95.57%,平均破损率为3.37%,满足实际生产需求。

急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值

目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。

基于演化博弈的我国分级诊疗策略分析

目的在分级诊疗制度中涉及政府、医院和患者之间的利益关系,探讨三方动态博弈策略,有利于完善分级诊疗的理论范式和政策逻辑。方法构建政府、医院和患者三方模型,分析其策略选择及演化路径,求解三方演化博弈的稳定策略,探究如何进行利益平衡和合作以实现三方共赢。另外,利用Matlab R2018b对模型进行仿真,进一步分析三方主体的演化路径以及不同策略选择对分级诊疗制度推广的影响。结果政府、医院和患者3个主体的决策行为之间相互影响,最终将演化至点(1,1,1)的理想稳定状态。增大政府补贴会加速医院和患者的初始参与概率值收敛至1,但过多的补贴会使政府逐渐背离鼓励分级诊疗的策略。结论政府应在成本范围内加大对医院优质医疗资源下沉的专家补贴力度,并加强政府监管。大型医院和基层医疗卫生机构重要的是实现医生资源的自由流动和合理分布。患者还需转变固有的就医观念,才能最终实现有序就医。

紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究

背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)<2.38 g/L、B组(标准)2.38~4.98 g/L、C组(偏高)>4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。

分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷研制及维度内在关系研究

目的研制分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷,剖析并验证医生协作共生效应的结构维度及其内在逻辑关系。方法采用文献资料及专题小组讨论法阐释分级诊疗体系医生协作共生效应的概念内涵及构成要素,研制其测评问卷。采用多阶段抽样对1959名医生进行现场问卷调查。结果医生协作共生效应测评问卷包括协作认知、协作信任、协作意愿、协作行为4个维度,共10个条目。问卷总体及4个维度的Cronbach’sα系数均大于0.7。探索性因子分析提取4个公因子,方差累计贡献率为86.7%;验证性因子分析结果显示,医生协作共生效应测评问卷4个维度的组成信度均大于0.7,平均方差萃取量均大于0.5。协作认知通过协作信任与协作意愿的链式中介作用影响协作行为。结论研制的医生协作共生效应测评问卷信效度较好,其各维度契合了“知”“情”“意”“行”相互影响的结构关系,可作为分级诊疗体系不同医疗机构间医生协作共生效应及程度评价的参考工具。

美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。

数据分类分级确权对数据要素价值实现的影响

数据确权是释放数据要素价值的基础,同时也是数据要素市场正常运行和不断发展的关键支撑。研究梳理了数据确权相关概念以及如何建立产权体系以实现数据确权的路径。在此基础上,本研究明晰了数据分类分级确权的具体方式,并基于价值链分析其对数据价值实现中各个环节的影响。研究结果表明,在数据采集环节数据分类分级确权制度能够激励数据供给,提高数据质量,同时激发市场活力;在数据组织环节,它细分了技术工作,保护隐私数据,并挖掘潜在价值;在数据流通环节,它能调节负外部性、降低交易成本、优化资源配置;最后,在数据利用环节,它在数据合规监管和数据价值再开发方面发挥了关键作用。