精神分裂症状患者暴力行为因素分析及管理措施研究

近年来,精神分裂症患者暴力攻击事件有逐年增加的趋势,受到了各有关医疗卫生部门以及社会各界的关注。在以往一段时间内,对精神分裂症患者暴力攻击性行为的研究一般需要神经生物学、精神症状学以及社会心观学等多个学科的同时作用。

音乐疗法可缓解精神分裂症状

据报道,伦敦大学帝国理工学院的研究人员在4所医院里进行了一项小规模研究,将参与者分成两组,一组进行常规治疗,另一组接受音乐治疗(8~12个音乐治疗疗程),患者被鼓励通过一系列乐器表达自己的情感。经过一段时间的治疗后,医生对患者的症状再次进行检查,结果发现,接受音乐治疗的患者其精神分裂症状有了更明显的改善。

伴强迫症状的精神分裂症误诊原因分析

目的探讨伴强迫症状的精神分裂症的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月伴强迫症状的精神分裂症4例的临床资料。结果4例以强迫症状为主诉,病史10个月~9年,均以强迫为首发症状,均误诊为强迫障碍。2例为继发性强迫,属于精神病性症状的延续症状,2例为原发性强迫。误诊时间10个月~9年。依据国际疾病分类第十一次修订本相关标准修正诊断为精神分裂症,1例给予抗精神病及抗抑郁治疗,3例经抗精神病药物配合多参数无抽搐电休克治疗,2~3个月后好转,阳性精神病性症状及强迫症状基本消失,残存部分阴性症状。结论伴强迫症状的精神分裂症病情复杂、社会功能差、认知功能损害严重,误诊率高,预后较差。

阿立哌唑与氨磺必利对女性精神分裂症阴性症状患者的影响

目的:观察阿立哌唑与氨磺必利对女性精神分裂症阴性症状患者泌乳素和糖脂代谢的影响。方法:选取济源市第六人民医院2020年3月至2022年3月期间收治的86例女性精神分裂症阴性症状患者,根据治疗方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组43例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用氨磺必利治疗,比较两组患者治疗前后的血清泌乳素、孕酮、卵泡刺激素和黄体生成素水平变化状况,比较两组患者治疗前后糖脂代谢指标,阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及治疗过程中不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者泌乳素低于对照组,卵泡刺激素和黄体生成素高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗第2、4、6周,两组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在女性精神分裂症阴性症状患者治疗中,阿立哌唑与氨磺必利对于改善其阴性症状效果相当且不良反应少,但阿立哌唑对泌乳素影响小、不会引起性功能激素异常,且可保持糖脂代谢指标稳定。

安神定志汤联合阿立哌唑治疗痰气郁结型精神分裂症阴性症状的临床疗效

目的:探讨安神定志汤联合阿立哌唑治疗痰气郁结型精神分裂症阴性症状的效果。方法:选取90例在尤溪县中医医院(2020年6月至2022年6月期间)治疗的痰气郁结型精神分裂症阴性症状患者,随机分为对照组(45例,阿立哌唑治疗)与观察组(45例,安神定志汤联合阿立哌唑治疗)。比较两组患者阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、临床疗效及安全性。结果:在治疗1个月后,观察组患者阴性因子评分较对照组低;治疗2个月、3个月后,观察组患者精神病理评分、阴性因子评分、阳性因子评分以及总分均较对照组低,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰气郁结型精神分裂症阴性症状患者治疗中使用安神定志汤联合阿立哌唑,能够发挥相对较为良好的协同作用,不但具有相对较高的安全性,且患者阴性症状改善更明显。

达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗作用及机理研究

目的:研究达维胶囊(达维)对精神分裂症阴性症状模型小鼠的治疗作用及相关机理。方法:注射低于麻醉剂量的氯胺酮(30mg/kg),制作精神分裂症阴性症状动物模型,用强迫游泳法测定各组小鼠在游泳时保持不动时间,评价达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗效果。并用荧光分光光度法测定小鼠全脑内及血清中神经递质(DA,NA,5-HT)含量,探讨其作用机制。结果:与模型组相比,达维大、中剂量组及氯氮平组能使小鼠强迫游泳保持不动时间明显缩短,脑内及血中5-HT含量明显降低,血中NE水平明显升高。结论:达维胶囊对精神分裂症的阴性症状小鼠有一定的治疗作用,其作用机理可能与其能调节脑内5-HT和NE能神经系统功能有关。

情感性障碍与分裂性症状

对符合CCMD—2情感性障碍诊断标准的300例患者进行分析,发现有分裂性症状者(SS)127例(42.3％)。其中一级症状(FRS)38例(12.7％),形式思维障碍84例(28.0％),听幻觉37例(12.3％),被害妄想32例(10.7％),紧张症14例(4.7％)。SS与发病次数、起病形式、性别、文化程度有关,与临床相、发病年龄、精神病家族史、病程及疗效无关。

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症阴性症状的研究

精神分裂症是一种常见的病因未阐明的精神病,20世纪80年代初由Crow根据阳性症状及阴性症状将精神分裂症分为Ⅰ型和Ⅱ型。阴性症状为主的患者社会功能下降,生活质量较差，目前无满意治疗方法。近年来，应用奥氮平治疗精神分裂症较普遍，但对阴性症状报告较少。本研究采用奥氮平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者，观察两药对阴性症状的疗效及安全性。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将98例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为2组,观察组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程12周,对比2组患者的临床疗效及安全性。结果 2组患者SANS评分与治疗前比较均有显著降低,观察组总有效率77.55%显著优于对照组61.22%;观察组SSPI评分显著低于对照组;2组TESS评分无显著差异,不良反应发生率无明显差异。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的观察舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法 80例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予舍曲林联合利培酮治疗,对比两组治疗前后阴性症状评分。结果治疗前,两组情绪退缩、情感迟钝、被动社交退缩、情感交流障碍、刻板思维、抽象思维障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组情绪退缩(3.5±0.7)分、情感迟钝(3.5±1.1)分、被动社交退缩(3.8±0.8)分、情感交流障碍(3.4±1.0)分均低于对照组的(4.8±1.2)、(4.7±1.2)、(4.5±1.4)、(4.5±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组刻板思维、抽象思维障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症,可显著改善其阴性症状,值得采纳应用。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法随机将176例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为两组,治疗组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程为3个月,对比两组患者的临床疗效及安全性。结果对两组患者的PANSS分数进行比较,在治疗后,两组的总分治疗后、阳性治疗后及阴性治疗后比分比较,治疗组远高于对照组;治疗组患者总有效率78.41%,显著优于对照组47.73%,组间比较差异显著有统计学意义(χ2=17.7831,P<0.01)。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

左洛复合并舒必利对精神分裂症阴性症状疗效临床研究

目的 探讨左洛复治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法 将80 例以阴性症状为主的精分裂症患者随机分为研究组与对照组,分别给予左洛复合并舒必利及单用舒必利治疗,疗程8 周,用SANS、BPRS及TESS评定疗效和安全性。结果 疗后8 周两组SANS、BPRS比较差异有显著性,尤其缺乏活力因子分差异非常显著(P<0 01)。结论 左洛复治疗精神分裂症的阴性症状的疗效可靠,副作用不明显。

氯氮平与MECT控制精神分裂症兴奋症状对照研究

目的对比氯氮平与改良电痉挛治疗(MECT)控制精神分裂症兴奋症状的临床疗效和安全性。方法 60例伴有兴奋症状的精神分裂症患者,随机分成治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用MECT治疗,对照组采用氯氮平治疗。两组分别在治疗前及治疗的2、4、6、8周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评分,并用副反应量表(TESS)评定上述两种治疗方法的不良反应,治疗结束后评定两组的治疗效果。结果治疗后治疗组显效率为66.7%,高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗的第2、4、6、8周末两组间BPRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MECT能有效控制精神分裂症的兴奋症状,且不良反应少,程度轻,安全性高,是一种安全有效的控制精神分裂症急性期兴奋症状的方法 ,但是临床在采用MECT时,一定要严格掌握适应证。

自拟中药化狂益智汤对阳性症状为主精神分裂症的治疗作用

目的探讨化狂益智汤对阳性症状为主的精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的影响。方法阳性症状为主的精神分裂症患者64例纳入研究,治疗8周,33例给予利培酮联合化狂益智汤口服(试验组),31例给予利培酮口服(对照组)。分别于治疗前后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-congtaining compounds,Cho)与肌酸复合物(creatine compounds,Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算;采用阳性与阴性症状量表(positive and negativesyndrome scale,PANSS)评定临床症状和疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估治疗过程中的不良反应。结果试验组治疗后左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值为1.57±0.32,较治疗前的1.40±0.31高(P<0.05);对照组治疗后前额叶和丘脑NAA/Cr值、Cho/Cr值与治疗前均无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均显著低于治疗前(P<0.01);两组之间比较,治疗前、治疗后PANSS总分及各因子分均无显著性差异(P>0.05)。试验组利培酮平均治疗剂量(3.05±0.33)mg/d、最大剂量(3.42±0.41)mg/d,均小于对照组的(3.68±0.36)mg/d、(4.25±0.49)mg/d(P<0.01)。两组治疗效果、不良反应的发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论化狂益智汤对阳性症状为主的精神分裂症患者某些脑区的神经元损害可能有一定的改善作用。

帕利哌酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的疗效

目的探究帕利哌酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的临床效果。方法将100例精神分裂阴性症状患者分为两组,每组50例。对照组使用帕利哌酮治疗,以此为基础,观察组使用米氮平。比较相关结果。结果和对照组相比,观察组患者治疗效果以及社会功能改善情况较好,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论对于精神分裂症阴性症状患者,使用帕利哌酮联合米氮平加以治疗,可以显著改善患者临床症状。

联用文拉法新改善精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨联用文拉法新治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予利培酮合用万拉法新及单用利培酮治疗,疗程12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其药物的安全性。结果疗后4周实验组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分以及对照组PANSS总分、阳性因子分与疗前比较差异有显著性(t=2.02～2.2,P<0.05);疗后8、12周两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有极显著性(t=3.45～20,P<0.01)。治疗后4、8、12周两组间比较阴性因子分差异有极显著性(t=4.44～11,P<0.01)。两组药物副反应(TESS)比较无显著差异性。结论在利培酮基础上联用文拉法新治疗精神分裂症阴性症状起效快,显示较好的临床疗效,无明显药物副作用。