治疗代谢性酸中毒对维持性血透患者营养状况的影响

目的观察治疗代谢性酸中毒对维持性血透患者营养状况的影响。方法选择38例大于3个月稳定血液透析的维持性血透患者,口服碳酸氢钠1g,3次/日,共16周,评价纠正酸中毒对净体重、蛋白质代谢分解率(PCRn)和血清白蛋白浓度的影响。比较治疗酸中毒前后血清碳酸氢钠浓度、血清pH值、血清白蛋白、血清总蛋白、血清肌酐、血清钠浓度、血红蛋白、PCRn、尿素的时间平均浓度(TACurea)和尿素清除指数(K/TV)。结果血清碳酸氢钠浓度和血pH值增加,前者从(16.3±2.1)mmol/L到(21.6±3.2)mmol/L(P<0.001),后者从7.33±0.06到7.39±0.04(P<0.001)。患者净体重从(56.2±12.3)kg增加到(58.3±11.7)kg(P<0.01)。血清白蛋白浓度从(33.5±2.3)g/L增加到(35.3±2.9)g/L(P<0.01)。PCRn从(1.12±0.12)g/(kg·d)降至(1.00±0.11)g/(kg·d)(P<0.001)。而血清总蛋白、血清肌酐、血清钠浓度、血红蛋白、TACurea、K/TV、血透前血压、透析间期体重变化的差异均无统计学意义。结论代谢性酸中毒纠正后可增加患者净体重,改善血清白蛋白,但PCRn降低。在评价和改善维持性血透患者的营养状况时治疗酸中毒必须首先考虑。

维持性血液透析患者充分性的临床研究

目的:研究血液透析的充分性及其评价方法。方法:应用尿素动力学参数等量化指标整体尿素清除率,时间平均尿素值,蛋白分解代谢率等对76例终末肾病患者透析充分性及营养状态进行综合评价。结果:透析不充分组时间平均尿素值,蛋白分解代谢率的值低于透析充分组。尿素清除率值两组差异不明显;透析充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率及营养状态影响不大,不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响。结论:尿素清除率值直接反映单次透析效果,是调整透析方案的最佳指标;时间平均尿素值、蛋白分解代谢率主要反映长期血液透析充分与否,在透析不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响。

应用尿素动力学模型评价血透病人透析充分性和营养状态的临床研究

应用尿素动力学参数时间平均尿素浓度（ＴＡＣｕｒｅａ）、整体尿素清除率（Ｋｔ／ｖ）、蛋白质分解代谢率（ＰＣＲ）对４２例维持性血液透析病人透析充分性及营养状态进行评价，并与临床结果进行比较，我们发现ＴＡＣｕｒｅａ和ＰＣＲ是反映血液透析长期充分与否的重要指标，Ｋｔ／Ｖ可直接反映单次透析效果，是调整析方案的最佳指标，在透析不充分的情况下，Ｋｔ／Ｖ对ＰＣＲ有着重要影响．

以TACurea,KT/V和PCR为参数评价透析效果的临床探讨

作者以平均时间尿素氮浓度(TACurca),尿素整体清除率(KT/V)和蛋白质分解代谢率(PCR)为参数,分析了69例透析时间在1年以上的慢性维持性血透患者,其中男47例、女22例,按临床表现分为三组。结果表明.TACurca^50者。一般情况良好,提示透析充分;TACurea>55者状况较差.或因心血管合并症而死亡。在PCR<1.0g/(kg·d)条件下,KT/V难以作为一个评价透析充分与否的指标。其它生化指标提示各组患者均存在营养不良,蛋白质摄入率低于1.0g/(kg·d)。

剧烈赛前训练和游戏后的营养恢复

一场比赛结束了,下一场比赛或训练可能又临近了.因此,运动员运动后的饮食显得十分重要.

终末肾病患者透析充分性的综合评价

目的 应用尿素动力学参数 :时间平均尿素浓度 (TACurea) ,整体尿素清除率 (KT/V) ,蛋白分解代谢率(PCR) ,对 44例终末肾衰患者透析充分性及营养状态进行综合评价。方法 对临床资料进行统计学处理。结果 透析不充分组TACurea、PCR明显低于透析充分组 ,KT/V值两组差异无显著性 ;透析充分时 ,KT/V对PCR影响不大 ,只是透析不充分时 ,KT/V对PCR有重要的影响。结论 发现TACurea和PCR是反映血液透析长期充分与否的重要标志 ,KT/V可直接反映单次透析效果 ,是调整透析方案的最佳指标。在透析不充分的情况下 。