老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆肥胖抑制素浓度与CAT评分及6分钟步行距离的相关性研究

目的探讨不同体重C级、D级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血浆肥胖抑制素(obestatin)浓度与CAT评分、6分钟步行距离的相关性。方法选取COPD急性加重患者120例,根据BMI指数分为3组:A组为低体重组(BMI<18.5 kg/m2,40例)、B组为正常体重组[BMI在(18.5～24.9)kg/m2范围,40例]和C组为超体重组(BMI>24.9kg/m2,40例)。3组患者分别于入院时、出院时、出院后6个月和12个月测定血浆Obestatin浓度、记录CAT评分及6分钟步行距离。结果 3组患者在不同时间点血浆Obestatin浓度与CAT评分均呈正相关(P均<0.05),与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05),并且CAT评分与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05)。结论血浆Obestatin浓度与老年COPD患者CAT评分呈正相关性,与6分钟步行距离呈负相关性。

体外反搏治疗高龄老年稳定性冠心病心绞痛及对6分钟步行距离的影响

目的:观察体外反搏治疗高龄老年稳定性冠心病心绞痛及对6分钟步行距离(6MWT)的影响。方法:本试验共有96例高龄老年稳定性冠心病患者纳入研究,根据患者是否予体外反搏治疗,随机分为常规治疗组(n=48)和反搏治疗组(n=48),常规治疗组按冠心病二级预防药物治疗,反搏治疗组在常规药物治疗基础上配合体外反搏治疗,治疗2个疗程后(共12周),比较两组心绞痛治疗有效率,采用动态心电图分析比较两组心肌缺血时间,采用6分钟步行距离(6MWT)比较两组运动耐量情况。结果:体外反搏组心绞痛治疗总有效率明显高于常规治疗组,平均心肌缺血时间明显缩短,6MWT明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外反搏联合常规药物治疗能进一步减轻高龄老年稳定性冠心病患者心绞痛症状,改善心肌缺血,提高活动耐量,值得临床推广应用。

2分钟步行距离试验替代6分钟步行距离试验用于评估AECOPD患者疾病严重程度的可行性

目的探讨2分钟步行距离(2MWD)试验替代6分钟步行距离(6MWD)试验用于评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者疾病严重程度的可行性。方法纳入66例AECOPD患者,对其进行2MWD试验、6MWD试验、肺功能测定,并采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表分别评估其生活质量、呼吸困难程度。分析AECOPD患者2MWD、6MWD与肺功能指标、mMRC呼吸困难量表评分、CAT评分的相关性,以及2MWD与6MWD的相关性。结果AECOPD患者的2MWD、6MWD与第1秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量比值及FEV 1占预计值百分比均呈正相关,与mMRC呼吸困难量表评分、CAT评分呈负相关(均P<0.05)。建立线性回归方程6MWD=2.969×2MWD-29.915,提示2MWD与6MWD呈正相关(P<0.05)。结论2MWD能较好地反映AECOPD患者的疾病严重程度,且2MWD与6MWD具有一定相关性,临床上可考虑将2MWD试验替代6MWD试验用于评估AECOPD患者的病情严重程度。

基于六分钟步行训练的心脏康复模式对慢性心力衰竭患者易损期运动耐量的影响

目的探讨基于六分钟步行训练的心脏康复模式对慢性心力衰竭患者易损期运动耐量的影响。方法选取2020年7月至2021年4月在重庆医科大学附属第一医院第一分院心血管内科符合标准的49例射血分数保留心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=25)和对照组(n=24)。对照组给予常规的出院心脏康复指导,试验组在对照组的基础上指导患者每天进行六分钟步行试验训练,持续12周,比较两组的再住院率、六分钟步行距离(6MWD)、血生化指标。结果试验组与对照组患者再住院率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组患者6MWD的比较,差异无统计学意义(P>0.05);但随访12周后两组患者6MWD均长于出院前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的血生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于六分钟步行试验训练的心脏康复模式可以部分提高慢性心力衰竭患者的运动耐量,但差异无统计学意义,还需更大样本的研究来证实。同时也证实在慢性心力衰竭易损期进行适当的运动康复也是安全和切实可行。

公式计算的心肺适能(CRF)和6分钟步行距离(6MWD)预测上腹部大手术术后肺部并发症(PPCs)的效能比较

目的比较6分钟步行距离(6 minute walking distance,6MWD)和公式计算的心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)对上腹部大手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的预测效能。方法连续纳入2018年8月至2019年7月择期行上腹部大手术的患者。所有患者术前均行6MWD,记录相关临床资料。根据6MWD、年龄、性别、体重和静息心率计算CRF。根据是否发生有临床意义的PPCs,将患者分为PPCs组和非PPCs组。采用多因素Logistic回归分析PPCs的独立危险因素,分析6MWD和CRF预测PPCs的敏感性、特异性和最佳临界值,采用Z检验比较6MWD和CRF预测PPCs的ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入161例患者,其中35例患者发生有临床意义的PPCs,发生率为21.7%。PPCs组的6MWD为(346.7±109.0)m,显著小于非PPCs组的(439.9±68.3)m(P<0.001)。PPCs组的CRF为(8.0±1.3)MET,显著低于非PPCs组的(10.1±1.2)MET(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示6MWD、年龄、静息心率和体重指数(body mass index,BMI)是PPCs的独立危险因素。6MWD预测PPCs的最佳临界值为389 m,敏感度为68.6%,特异度为81.0%。公式计算的CRF预测PPCs的最佳临界值为9.27 MET,敏感度为91.4%,特异度为76.2%。公式计算的CRF预测PPCs的AUC显著大于6MWD的AUC(Z=2.624,P=0.009)。结论公式计算的CRF预测上腹部大手术患者PPCs的效能显著优于单纯6MWD,公式计算的CRF可作为筛查上腹部大手术PPCs高危患者的有效方法。

老年病人6分钟步行距离影响因素分析

目的探讨影响老年病人6分钟步行距离(6MWD)的相关因素。方法选取2017年6月至2018年6月南京医科大学第一附属医院老年科病人共123例,收集病人的临床资料,对影响6MWD的相关因素进行分析。结果按照病人的6MWD进行分组,各组间年龄、跌倒风险、跌倒效能、自理能力、营养状况、衰弱状况、抑郁状况、血浆白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示年龄(B=-0.098,P<0.01)、跌倒风险(B=-0.262,P=0.004)、跌倒效能(B=0.011,P=0.009)、自理能力(B=0.021,P<0.01)、营养(B=-0.405,P=0.009)、衰弱(B=-0.653,P=0.001)、血浆白蛋白水平(B=0.127,P<0.01)为老年病人6MWD的影响因素。结论老年病人6MWD受年龄、自理能力、跌倒风险、营养、衰弱、抑郁负性情绪因素的影响,需要重视相关因素的影响,及早采取干预措施。

伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响

目的探讨伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率(24h HR)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法选择2015年7月~2016年7月于重庆市渝北区人民医院住院的急性失代偿收缩性心力衰竭患者60例,其中男性31例,女性29例。通过随机数字表分为对照组(30例)及伊伐布雷定组(30例)。两组均予以常规的抗急性心力衰竭治疗,伊伐布雷定组加服伊伐布雷定。治疗前和治疗7 d后,测定两组24 h HR、BNP、6MWD。结果治疗7 d后,伊伐布雷定组和对照组BNP水平以及6MWD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗7 d后比较,伊伐布雷定组24h HR、BNP水平以及6MWD均明显改善,[(82.54±10.33)次/min vs.(73.45±12.21)次/min]、[(4326±845)pg/m L vs.(3462±786)pg/m L]、[(162.01±57.36)m vs.(198.70±56.31)m],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伊伐布雷定可以明显降低急性失代偿收缩性心力衰竭患者的24 h HR和BNP水平,提高6分钟步行距离。

温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型

目的分析温州地区健康老年人群六分钟步行距离(six-minute walking distance,6MWD)的影响因素,建立适合中国老年人的6MWD预测模型。方法随机选择参与温州心血管病高危筛查的60~80岁健康受试者,根据2002年美国胸科协会颁布的六分钟步行试验(six-minute walking test,6MWT)操作指南,每个受试者完成2次6MWT。记录受试者的一般特征、血压、心率和6MWD,建立6MWD预测模型。结果214名受试者完成测试,受试者平均6MWD为(508.8±70.94)m,不同性别、运动习惯老年人的6MWD差异有统计学意义(均P<0.05)。男性受试者的身高、体质量、BMI和6MWD高于女性,差异有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析显示年龄、身高和BMI是6MWD的独立预测因素,建立的预测模型分别能预测26%、32%的6MWD的相关变量(男性组、女性组)。国外的健康人群6MWD预测模型无法准确评估中国人群。结论6MWT是一种简单、安全的运动试验,与老年人的性别、运动习惯、年龄、身高、BMI相关。本研究的预测模型可以预测26%(男)、32%(女)6MWD的相关变量,其他国家的6MWD预测模型不适合中国受试者。

“六分钟步行距离试验”对肺癌患者运动能力影响的研究

目的:应用"六分钟步行距离试验"(6MWT)对肺癌患者运动能力影响因素进行研究,改进肺癌患者术前护理方法,从而减少肺癌患者术后并发症的发生。方法:选取肺癌手术且自愿参加6MWT的患者42例,随机配对选取肺癌或其他肺部疾病手术且不愿参加6MWT40例作为对照。结果:①试验组术后呼吸道感染率4.76%,对照组15%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);②试验组术后肺不张发生率2.38%,对照组7.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);③试验组术后急性呼吸功能衰竭发生率2.38%,对照组15%,两组比较有显著性差异(P<0.05);④通过6MWT可明显改善肺癌患者呼吸困难的症状,提高、改善肺功能。结论:对肺癌患者术前进行6MWT,可明显减低术后最常见的而且比较严重的并发症:呼吸道感染、肺不张、急性呼吸功能衰竭等。进一步说明:改进肺癌患者术前护理方法,能降低肺癌患者术后并发症的发生率。

健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者体重、6分钟步行距离的影响

研究健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的体重、6分钟步行距离的影响。方法:选择2018年3月~2019年10月南京市中医院收治的40例COPD稳定期患者,随机分为试验组21例与对照组19例。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用健脾益肺口服液,两组疗程均为30d,共1个疗程。观察两组患者治疗前后证候积分、肺功能、体重、6MWT变化。结果:试验组及对照组治疗后证候积分与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。试验组治疗总有效率为96.65%,对照组为84.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。试验组治疗后体重、6MWT与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05)。试验组治疗后FVC、FEVI、PEF、FEV1/FVC显著改善,与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液能改善COPD稳定期患者咳嗽、气喘等临床症状,提高其生活质量,改善患者肺功能。

六分钟步行试验对于慢性心力衰竭患者的临床应用

目的探讨六分钟步行试验(6MWT)对于慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能评估作用;采用6MWT定量研究CHF患者运动前后心率、血压的变化。方法 218例受试对象按年龄段及美国纽约心脏病学会分级(NYHA分级)分别进行6MWT,同时记录六分钟步行距离(6MWD)及运动前后的血压和心率。结果不同年龄段组6MWD与NYHA分级呈高度负相关关系(P<0·01)。正常对照组与NYHAⅠ级组6MWD没有差别(P>0·05),其余各组均有显著差异(P<0·01);各年龄段组NYHA分级与心率变化值呈正相关关系,与收缩压变化值呈负相关关系(P<0·01)。结论 6MWT更适合评价轻、中度慢性心力衰竭患者的心功能;根据运动前后心率、血压的变化,6MWT可以为CHF患者运动锻炼提供指导。

中医护理方案对AECOPD患者CCQ评分、6 min步行距离和生活质量的影响

目的:探讨中医护理方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者COPD临床呼吸问卷(clinical COPD questionnaire,CCQ)评分、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)和生活质量的影响。方法:选取2018年11月-2019年11月就诊于本院的AECOPD患者60例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予中医护理。比较两组护理前后症状评分、CCQ评分、6MWD和护理后生活质量评分。结果:护理后,研究组咯痰、气促与咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组CCQ评分低于对照组,且6MWD高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组日常生活能力、抑郁心理状况、社会活动情况及焦虑心理状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理方案可有效改善AECOPD患者临床症状并提高其生活质量,具有良好的护理效果。

布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法 将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组患者单用布地格福吸入气雾剂(每次2揿,每日2次),观察组患者在对照组用药的基础上加用白葡奈氏菌片(每次1.2 mg,每日3次),两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的生活质量、运动耐量、肺功能、炎症指标、免疫功能,以及COPD急性发作次数和不良反应发生情况。结果 对照组和观察组分别脱落12、9例患者。治疗后,两组患者的6分钟步行距离均较治疗前显著延长(P<0.05),COPD评估测试问卷评分、St George’s呼吸问卷评分、残气量与肺总量的比值、呼出气一氧化氮浓度、血清C反应蛋白及白细胞介素6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比以及FEV_1实测值占预计值的百分比均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者的免疫功能指标及观察组患者的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CD3~+、CD4~+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞的百分比和CD4~+/CD8~+以及IgG水平均显著升高(P<0.05),CD8~+细胞百分比显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在随访期间的COPD急性发作次数和治疗期间的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福联合白葡奈氏菌片能有效改善中重度COPD稳定期患者的免疫功能,降低其炎症水平,提升其运动耐量和生活质量,且用药安全性较好。

清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2023年5月至2024年3月抚州市中医医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规西医治疗,观察组加用清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组的临床疗效、症状和体征积分、肺功能、6分钟步行距离(6MWT)及实验室指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征积分及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(N%)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组治疗前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、6分钟步行距离(6MWT)高于本组治疗前,且观察组指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型AECOPD患者安全有效,利于控制炎症反应,改善肺功能,值得临床推广应用。

心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭临床研究

目的:观察心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭的临床疗效。方法:选取气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,观察组自然脱落3例,对照组脱落4例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予心衰一号方治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6分钟步行距离较治疗前升高(P<0.05),且观察组6分钟步行距离高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心功能分级情况较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,2组NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者,可以改善患者的临床症状及运动耐量,提高临床疗效。

硝酸甘油+美托洛尔对慢性心力衰竭疗效及安全性探讨

研析硝酸甘油+美托洛尔用药方案下对慢性心力衰竭疗效及安全性的影响。方法 研究时间选择:2021.3~2023.11;数据来源:河北省高碑店市医院;样本量:慢性心力衰竭患者总计64例;分组设定方法:数字随机法;组别命名:比较组(硝酸甘油单独用药方案)、探讨组(硝酸甘油+美托洛尔联合用药方案);组间样本量:各32例。研析指标:就差别化用药方案所取得的临床疗效、病患症状改善情况、血压水平变化情况、心功能多项指标的测定等多方面进行分析。结果 治疗后,探讨组患者预后表现更好,组间呈现统计学显著性结果,P<0.05;治疗后,探讨组临床症状指标数值更低,患者临床症状获得显著改善,P<0.05;治疗后,探讨组血压及心率情况更平稳,患者健康感受更佳,P<0.05;治疗后,探讨组心肌收缩能力显著增强,心肌损伤情况改善,各心功能指标对比比较组也更优异,同时心功能级别更低,患者活动受限有明显缓解,这在患者6分钟步行活动能力上也有所验证,组间各项指标对比均呈现出统计学显著性结果,P<0.05;治疗后,统计并分析组间治疗安全性相关的数据,未发现明显差异,数据指标行分析后P>0.05。结论 硝酸甘油+美托洛尔对慢性心力衰竭疗效明显,有助于临床症状、血压及心率情况、心功能、心肌损伤、6分钟步行距离等多项指标改善,并保障治疗安全性。

专科护士全程护理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的改善探讨

探讨基于临床表现为慢性心力衰竭症状且经诊断的患者,行专科护士全程护理模式工作,分析对生活质量等方面的影响。方法 从我院中筛选于2022年1月及至2023年6月研究时段内就诊的100例罹患慢性心力衰竭的患者,遵照随机数字表法规范划定为2组别,分别为:对照组(实施常规护理模式工作)、观察组(实施专科护士全程护理模式工作),每小组各计入50例。结果 比较组间干预后的6分钟步行试验距离,观察组测量所得数据为(294.55±51.65)m,对照组测量距离为(266.39±29.45)m,比较存在显著差异化(P<0.05)。评估两组的生活质量,在干预施行前,各项指标数据均未见差别(P>0.05),干预后,呈现观察组评分项目数据均居于更高水平(P<0.05)。比较两组自我效能,行干预事宜前(P>0.05),干预后呈现观察组的评分水平值居更高(P<0.05)。观察组半年内再次入院人数统计值低于对照组(P<0.05)。结论 基于临床表现为慢性心力衰竭症状且经诊断的患者,行专科护士全程护理模式工作,相比常规护理模式而言更具专科全面性质,不但可提高运动耐量,改善生活质量,还可提高病患自我效能,降低再次入院率。

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价

目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者行早期肺康复治疗的效果。方法将97例AECOPD住院患者随机分为急性期康复组(58例)和对照组(39例)。2组患者均在急性期症状好转及急性期感染控制后(T1)进行基线评估,急性期康复组立即行12周(T2)肺康复训练;对照组在此期间仅接受常规药物治疗及肺康复宣教而未参与肺康复训练,至症状缓解并维持稳定12周(T2)进行第2次基线评估,后开始进行12周(T3)肺康复训练。观察肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难评分(MRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测量(CAT)评分的变化。结果 2组肺功能各指标在不同时点间差异均无统计学意义;急性期康复组T1时的肺功能各指标与对照组T1时比较,T2时分别与对照组T2、T3时的比较差异均无统计学意义。对照组T3时的6MWD均高于T1、T2,MRC、CAT均低于T1、T2(均P<0.05),各指标在T1与T2时的差异均无统计学意义;急性期康复组T2时的6MWD明显高于T1,MRC、CAT均明显低于T1(均P<0.05)。T1时2组间各指标差异均无统计学意义,急性期康复组T2时的6MWD均分别高于T2、T3时的对照组,MRC、CAT均分别低于T2、T3时的对照组(均P<0.05)。结论 AECOPD行早期肺康复治疗可以更早提高患者活动能力,降低呼吸困难程度,提高生活质量。

心肺运动指导个体化心衰患者康复的初步总结报告

目的:慢性心力衰竭患者(CHF)康复治疗和二级预防已经是临床共识,但用心肺运动试验(CPET)指导制定个体化运动处方国内尚少。方法:选择10例CHF完成CPET评估,随机分为两组(n=5):对照组进行没有运动;运动组增加△50%W功率运动30 min/d,每周5 d,共12周。在治疗前和3个月后分别进行评估。结果:两组患者没有显著差异(P>0.05)。运动组12周后,运动持续时间从8 min显著提高到23 min(P<0.001);6分钟步行距离从394 m显著提高到470 m(P<0.05);生活质量评分从25分显著降低至3分(P<0.01)。而对照组治疗前后均没有显著改变(P>0.05);治疗前后的改变均显著小于运动组(P<0.01)。结论:在CPET客观定量功能评估指导制定个体化高强度运动康复安全有效,值得大力推广应用。

康复训练对稳定期慢阻肺患者生活质量和运动功能的影响

目的:研究康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和运动功能的影响。方法:80例COPD患者随机分为2组各40例。对照组患者采用药物治疗和健康宣教,观察组在此基础上加用综合康复训练。对2组患者分别用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),FEV/正常预计值(%)(FEV1%)评估,6分钟步行距离(6MWD),BODE指数(BODE)进行运动功能的评估;采用日常生活能力评估量表(Borg)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的生活质量进行评估。结果:治疗6个月后,观察组FEV1%较治疗前及对照组有明显增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组mMRC较治疗前及对照组有明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组患者6MWD较治疗前均有增加(P<0.05),但观察组较对照组增加更为明显(P<0.05);2组BODE和Borg评分较治疗前均有下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后,观察组HAMA及HAMD评分均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:康复训练结合家庭运动疗法可以明显改善稳定期COPD患者的生活质量和运动功能。