分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中的止血疗效观察

目的观察分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中的止血效果。方法2017年5月~2020年5月收治的拟行切削痂术的上肢烧伤病人108例,随机分为两组。对照组采用传统止血联合高频电刀,在上臂上1/3处扎橡皮止血带,观察组采用分段止血联合高频电刀,先后在上臂中上1/3处和前臂中段扎橡皮止血带。对照组和观察组均分为削痂术和切痂术,对比两组病人手术时间、出血量、创面愈合时间、植皮成活率、植皮外观优良率、临床疗效、平均动脉压和心率及并发症发生率。结果观察组出血量[切痂术(21.65±3.43)ml,削痂术(23.02±3.57)ml]低于对照组[切痂术(28.37±3.56)ml,削痂术(29.96±3.72)ml](P<0.05),观察组创面愈合时间[切痂术(16.57±2.68)天,削痂术(15.85±2.36)天]短于对照组[切痂术(19.84±2.78)天,削痂术(18.33±2.41)天](P<0.05);两组病人扎橡皮带后5分钟(T2)平均动脉压[切痂术:观察组T1(87.11±13.91),T2(93.33±12.39),T3(86.41±13.52);对照组T1(86.71±13.54),T2(97.81±16.52),T3(84.69±15.24);削痂术:观察组T1(86.94±13.74),T2(86.30±13.48),T3(86.30±13.48);对照组T1(86.62±13.65),T2(97.93±16.61),T3(84.77±15.34)mmHg]和心率[切痂术:观察组T1(79.11±13.12),T2(83.90±10.29),T3(76.81±11.68);对照组T1(78.63±13.02),T2(88.82±13.76),T3(73.83±12.63);削痂术:观察组T1(79.19±13.18),T2(84.52±10.47),T3(76.59±11.56);对照组T1(78.84±13.16),T2(88.99±13.90),T3(73.81±12.67)次/min]均高于术前10分钟(T1)(P<0.05),手术结束(T3)均低于T2时刻(P<0.05),且观察组T2时刻、T3时刻均低于对照组(P<0.05)。结论分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中能够减少出血量,促进创面愈合,同时对平均动脉压和心率影响较小。

四肢切削痂术中预见性穿支血管止血效果分析

目的：了解人体四肢在切削痂术中,对穿支血管进行预见性止血的效果。方法：选择2012年11月—2013年11月,选择由我院收治的烧伤科26例,在26例伤患中,有22例是双上肢烧伤或者双下肢烧伤,有4例是四肢有烧伤。将患者某侧上下肢创面作为穿支组,利用穿支血管重点止血,将患者某侧上下肢的创面作对照组,利用常规电凝止血,其中共30对治疗对象,上肢为治疗对象的18对,下肢为治疗对象的12对。结果：支组与对照组1%TBSA创面手术时间分别为（5.5±0.7）、（6.1±0.8）min,1%TBSA手术面积出血量分别为（30±5）、（38±8）mL,p〈0.05差异有统计学意义。结论：穿支组创面术后并未出现需要手术治疗的再次出血以及需清除的淤血或血肿。对照组1处创面出现需清除的血肿;有l处创面出现术后出血,在手术缝扎后止血。

烧伤合并毒败血症的手术切削痂效果分析

目的 探讨烧伤合并毒败血症的治疗方法。方法 对 13 4例烧伤合并毒败血症患者进行烧伤创面切削痂植皮 ,以消除细菌来源、减少烧伤毒素、促进创面修复、促进病情恢复。结果 治愈 115例、死亡 19例。结论 对于烧伤合并毒败血症 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于症状的控制、也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现毒败血症 。

深Ⅱ度烧伤磨痂工具改良体会

继切削痂术运用于烧伤创面后，休克期磨痂术这一烧伤创面微创手术方法已在国内应用数年。笔者单位2002年3月-2006年1月应用该方法治疗深Ⅱ度烧伤患者74例，认为其简单易行且比较有效，现介绍如下。