导向器辅助CT引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用

目的：探讨导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术在腹膜后淋巴瘤中的应用价值及安全性。方法收集2013年6月至2015年5月18例因腹膜后肿块无法行手术取材活检的患者，均在导向器辅助 CT 引导下行经皮同轴套管切割活检术。每例患者至少切取5条以上活检组织，行病理组织学检查及免疫组化染色。另顺铂10～30 mg 通过套管针注射至肿瘤内。结果18例患者均成功实施了导向器辅助 CT 引导下穿刺，取材成功率为100％。操作时间为20～40 min，平均30 min，扫描5～9个序列，45～90幅图片。未发生出血、气胸等并发症。10例诊断为淋巴瘤，6例为弥漫大 B 淋巴瘤，2例为滤泡性淋巴瘤，2例为淋巴母细胞型淋巴瘤；Ann Arbor 分期：Ⅱ期2例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例。治疗采用放化疗结合的模式。结论导向器辅助 CT 引导经皮同轴套管切割活检术创伤小，并发症少，是一种安全、有效的微创诊疗技术，对腹膜后淋巴组织疾病的诊断具有重要意义，值得临床推广应用。

CT引导下经皮肺穿刺抽吸和切割活检对肺部疾病的诊断价值

对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的 1 56例病人行 CT引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检 ,并对临床及病理资料进行分析。结果 :经皮肺穿刺抽吸及切割针活检的一次取材成功率分别为 82 .0 5%和 92 .95% ,病理确诊率分别为 83 .3 3 %和 92 .3 1 %,总确诊率为 97.44 %。提示 :对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变 ,应用

CT引导下手动弹簧切割活检针经皮肺活检术在肺周围型病变诊断中的价值——附49例分析

目的:评价CT引导下经皮肺活组织检查(活检)对肺周围型病变的诊断价值。方法:在CT引导下应用手动弹簧切割活检针对49例肺周围型病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后立即行CT扫描,观察有无气胸、病灶及穿刺道周围出血等并发症,与外科手术术后病理或内科治疗的疗效比较,计算其对肺周围型病变的诊断准确率。结果:49例中,穿刺活检病理结果为肺癌15例,2例未能明确诊断(手术病理证实为腺癌),结核18例,炎性假瘤7例,间质纤维化3例,肺脓肿2例,肺硬化性血管瘤1例,肺泡蛋白质沉积症1例。肺癌的诊断准确率为88%,肺良性病变的诊断准确率为91%,并发症发生率为10%。结论:CT引导下经皮肺活检方法简便、诊断准确率高,且并发症少,是肺周围型病变定性诊断的重要手段。

CT引导胸膜切割活检的应用价值

在胸膜疾病的鉴别诊断中，胸膜活检是重要的诊断方法之一。现在大多数用的是B超定位下胸膜活检套管钩针进行，经CT引导下用切割式肺组织活检针进行胸膜活检的不多。我院采用此方法进行胸膜活检，取得较好应用效果，现报道如下：

CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较

目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p<0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p>0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。

肺结节病灶的经皮细针抽吸和切割活检

一、胸部介入放射学简介胸部介入放射学包括一系列诊断和治疗胸部疾病的操作。起初,胸部创伤性操作包括周边肺和肋骨病变的针刺活检、小的或包裹性胸腔积液的抽吸治疗。后来,由于 CT 能更好地显示胸腔和纵隔的细微解剖及相互关系,因此进行肺门和纵隔的针刺活检就具有更大的准确性和可靠性。同样,CT 在治疗性胸部放射学的发展方面一直非常重要。随着 CT 引导下的腹部抽吸和引流术的成功应用,这些操作也被用于胸部,导致了纵隔脓肿、肺脓肿和肺气肿的经皮细管引流术的顺利开展。目前。

经皮肺切割活检术对肺小结节诊断价值的探讨

目的:52例肺部孤立性肺小结节(<3cm)在CT引导下行经皮肺切割活检术,对其临床诊断价值进行探讨,并对影响因素及注意事项进行评价分析。方法:52例肺小结节(最小为0.6cm)患者在CT引导下行经皮肺切割活检,通过与针吸活检的比较,分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系,并观察其并发症发生的情况。结果:肺切割活检对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97.64%(42/43),针吸活检阳性率为85.71%(18/21),二者比较有显著性差异(P<0.01)。且后者往往因病理组织小而不易观察。二者并发症的发生率均不高,为3.9%,仅为气胸和少量出血。结论:诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高,较针吸活检有更高的临床应用价值,只要掌握适应证、注意禁忌证,其并发症较低。

CT引导下经皮肺穿刺切割活检64例分析

经皮肤行肺穿刺切割活检是肺部非血管介入技术中的重要内容，一些影像学、纤维支气管镜检、痰细胞学检查等难以明确性质的病变，通过活检取得组织学资料可作出定性诊断，阳性率高，对于治疗方案的选择、制订以及治疗后随访、判断预后等方面均有重要作用。CT引导下肺穿刺切割活检术方法简单、微创安全。现将我院2011年7月～2013年5月行经皮肺穿刺切割活检的情况报告如下。

CT引导经皮肺穿刺切割活检对肺内疑难病变诊断的研究

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变。在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6例,距穿刺点胸膜最远8. 5cm。病灶靶区刺中率98. 18% (10. 8/110 ) ,切割取材成功率92 . 72 % (10 2 /110 ) ,病理确诊率96 . 36 % (10. 6 /110 ) ,并发症19.0 9(2 1/110 )。结论:①让患者保持相对固定的呼吸屏气相位,精确控制进针深度、角度及穿刺路径是刺中病灶靶区、减少并发症的关键;②CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法。

CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸与切割活检的比较分析

目的比较CT引导下经皮细针抽吸与切割活检进行肺穿刺的两种方法，研究其诊断价值及安全性，方法回顾性分析222例CT引导经皮肺穿刺活检患者临床资料结果222例患者中细针穿刺72例、切割活检枪穿刺150例。细针抽吸检出阳性者60例（83．33％），其中恶性55例（鳞癌21例、腺癌29例、小细胞癌5例）；良性5例（结核2例、炎症3例）。并发症主要是气胸、咯血，共9例．其中咯血4例（均为痰中带血）、气胸5例、切割活检检出阳性者145例（96．67％），其中恶性120例（鳞癌41例、腺癌52例、小细胞癌21例、间皮瘤3例、淋巴瘤3例）；良性25例（结核4例、炎症10例、结节病2例、机化性肺炎9例）．并发症45例，其中咯血19例（其中2例咯血量较多）、气胸26例，有2例患者同时存在气胸和咯血、结论在CT引导下经皮肺穿刺活检方法中，切割活检法检出率高于细针抽吸法，气胸发生率也较高，两组咯血并发症发生率比较，差异虽不明显，但切割活检出现咯血量较多情况，需要引起重视。

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病，但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤。其中大部分是非霍奇金淋巴瘤。大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织（MALT），占全部原发性肺淋巴瘤的70％～80％。其临床表现及影像学缺乏特异性，易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等。痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性，多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实。CT引导下经皮肺穿刺切割活检术是近年发展的穿刺诊断技术。为提高临床诊断水平，现就本院经皮肺穿刺活检确诊的肺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。

肺结节患者应用CT引导下针吸活检对比切割活检的诊断价值研究

目的探讨CT引导下针吸活检对比切割活检在肺结节患者中诊断价值。方法选取2015年3月—2019年3月本院收治CT下行肺结节诊断患者50例,将患者分为A组和B组,其中A组35例患者实施针吸活检,B组15例患者实施切割活检,对比两组患者诊断的准确率、敏感度及并发症的发生情况。结果两组患者穿刺成功率均为100%,其中A组诊断准确率和敏感率与B组差异无统计学意义(P>0.05);A组邻近肺野出血发生率显著少于B组(P<0.05);A组气胸、胸膜下血肿及渗血等并发症与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节患者在CT下应用针吸活检或切割活检均具有较高的准确性和敏感性,且切割活检患者邻近肺野出血并发症显著高于针刺活检患者。

CT引导下穿刺切割活检术的护理体会

目的探讨注重术前准备、术中配合、术后护理对CT引导下穿刺切割活检术的意义。方法总结173例患者在CT引导下行穿刺术的护理及体会,分析其术前准备、术中配合、术后护理的护理要点及其与顺利成功完成穿刺的相关性。结果本组173例患者,穿刺肺肿物137例,胸膜6例,纵隔3例,肝脏15例,肾脏3例,腹部6例,颈部2例,背部1例。其中仅1例发生轻度咯血,5例发生轻度气胸,余均无并发症发生。结论 CT引导下穿刺切割活检术是一项先进的技术,操作简便、安全,定位准确,术前做好细致的准备工作和有效的心理护理,术中、术后给予密切的配合和严密的观察等,是保证穿刺能顺利、成功完成,预防和减少并发症发生的一个重要环节。

CT导引下经皮肺穿吸引和切割活检方法对肺外周孤立小结节的诊断价值

目的:观察评价CT导引下经皮肺穿吸引和切割活检方法对肺外周孤立小结节的诊断价值及安全性。方法:连续入选46例肺外周孤立小结节患者,患者在CT导引下行经皮肺活检诊断,随机分为肺穿吸引组和切割活检组,每组23例。结果:切割活检组的总阳性率高于肺穿吸引组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下经皮肺活检的创伤小,诊断价值较高,且切割活检针的阳性率更高,可在临床推广。

经皮针刺切割活检和经纤维支气管镜活检在诊断肺周围性肿块的应用

目的 经皮针刺切割活检（PNAB）和经纤维支气管镜活检（盲检加刷检TBPB）对肺周围性肿块（PPN／M）的诊断价值。方法 收集71例PPN／M患者中，36例经纤维支气管镜活检，35例经皮针刺切割肺活检，比较病理切片诊断阳性率。采用x^2分析进行统计学处理。结论 经皮针刺切割肺活检诊断率为91．57％，经纤维支气管镜活检诊断率为74.29％，经皮针刺切割肺活检诊断率明显高于经纤维支气管镜活检诊断率，且PNAB较TBPB操作容易，患者痛苦小也容易接受，可以提高肺周围性肿块临床确诊率。

B超引导下经皮穿刺肺组织切割活检辅以针吸活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致。全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。